EFFICACY OF SODIUM NUCLEINATE INCOMPLEX TREATMENT OFPATIENTS WITH RECURRENT PYELONEPHRITIS

N. Stepanova; V. Driyanska; V. Kruglikov; L. Lebid; O. Kornilina; O. Romanenko; M. Kolesnyk

doi:10.31450/ukrjnd.2(46).2015.03

N. Stepanova State Institution «Institute of Nephrology of National Academy Medical Sciences of Ukraine»
V. Driyanska State Institution «Institute of Nephrology of National Academy Medical Sciences of Ukraine»
V. Kruglikov State Institution «Institute of Nephrology of National Academy Medical Sciences of Ukraine»
L. Lebid State Institution «Institute of Nephrology of National Academy Medical Sciences of Ukraine»
O. Kornilina State Institution «Institute of Nephrology of National Academy Medical Sciences of Ukraine»
O. Romanenko State Institution «Institute of Nephrology of National Academy Medical Sciences of Ukraine»
M. Kolesnyk State Institution «Institute of Nephrology of National Academy Medical Sciences of Ukraine»

DOI: https://doi.org/10.31450/ukrjnd.2(46).2015.03

Keywords: хронічна хвороба нирок, пієлонефрит з рецидивуючим перебігом, уропатогени, мукозальний імунітет, цитокіни.

Abstract

The aim of our study was to determine the effectiveness of Sodium nucleinate in treatment of patients with recurrent pyelonephritis.

Material and methods. This clinical study is a prospective, open, controlled, randomized clinical study. Two types of therapies were evaluated in parallel groups. 98patients with recurrent pyelonephritis were examined in the dynamics of treatment. We investigated the state of the genitourinary system microbiota, mucosal immunity performance of the urogenital tract and contents of blood cytokines. After the examination the patients were divided by the applied therapeutic approach. The first group of the women (n=55) received antibiotic therapy and Sodium nucleinate 0.25 g 4 times per day for 2 weeks. The second group of the women (n=43) received only antibiotics.

Results. The frequency of eradication of U. urealyticum (including in association with M. hominis) was significantly higher in patients of the first group. We have identified a significantly higher phagocytic activity and a phagocytosis intensity of neutrophils in samples from the vagina in women of the first group (46 [28-49] vs 17 [13-27.5] p = 0.002 and 3.19 [2.34-4.9] against 2.8 [1.23-3.6] p=0.02, respectively).The study of mucosal immunity has demonstrated a significant decrease the content of lactoferrin and increasing sIg A in the urine of patients of group (6.85 [0.2-80] vs 0 [0-0.4] ng/ml, p=0.01 and 0.42 [0-0,7] vs. 3.2 [0-3,7]g/ml, p=0.04, respectively).In addition, the use of Sodium nucleinate promoted to a significant reduction of high levels of all investigated cytokines: IL-4 (p=0.003), IL-17 (p=0.005), NGAL (p=0.02), TNF-$ (p=0.02) and MCP-1 (p=0.03). In the control group was achieved just the reduction in levels of IL-4 (p=0.007) and IL-17 (p=0.04).

Conclusions. Thus, the application of the proposed therapies can improve the effectiveness of the treatment of patients with recurrent pyelonephritis by normalization of mucosal immunity of the genitourinary system and the cytokine profile. We believe that the traditional antibiotic therapy ofpatients with recurrent pyelonephritis advisable to supplement of Sodium nucleinate at a dose of 0.25g 4 times / day for 2 weeks.

Downloads

Download data is not yet available.

References

Андріюк Л. В. Від нуклеїнових кислот до препарату Нуклеїнат / Л. В. Андріюк // Новости медицины и фармации. – 2007. – 14 (220). – С. 16-20.

Безрук Т. О. / Клініко-патогенетичне обґрунтування застосування ербісолу та пилку квіткового у хворих на хронічний пієлонефрит з супутніми захворюваннями гастродуоденальної і біліарної систем : Автореф. дис... канд. мед. наук : 14.01.02 / Т. О. Безрук; Київ. мед. акад. післядиплом. освіти ім. П. Л. Шупика. – К., 2005. – 20 с. - укр.

Биргер М. О. Справочник по микробиологическим и вирусологическим методам исследования / М.О. Бюргер – М.: Медицина, 1982. – 523 с.

Використання протефлазіду в комплексній терапії хронічних запальних захворювань геніталій у жінок з хронічним неускладненим пієлонефритом / Ромащенко О. В., Колесник М. О., Руденко А. В., Яковенко Л. Ф., Лебідь Л. О., Білоголовська В. В. // Педіатрія, акушерство та гінекологія. – 2013. – Т. 75, № 4. - С. 73-80.

Дріянська В.Є. Вплив нуклеїнату на показники імунітету і лізосомальної ензимурії у хворих на пієлонефрит / В.Є. Дріянська, Н.М. Степанова, Ф.З. Гайсенюк та ін.// Імунологія та алергологія: наука і практика. – 2013. - №4. – С. 4-9.

Иллек Я. Ю. / Иммуномодулятор имунофан в комплексном лечении детей с хроническим пиелонефритом / Иллек Я. Ю., Галанина А. В., Попыванова Ю.В., Сизова О. Г. // Вятский медицинский вестник. – 2011. – №2. – С.3-8.

Клинико-иммунологическая эффективность Лико- пида при консервативном лечении больных хроническим тонзиллитом и хроническим синуситом / С. В. Филатова [и др.] // Ликопид в комплексном лечении и профилактике иммунодефицитных состояний: юбилейн. сборник науч. статей. – М., 2005. – С. 90-98.

Колесник М. О. Патогенез пієлонефриту: що ми знаємо і що ні / М. О. Колесник, Н. М. Степанова, В. Є. Дріянська [та інш] // Укр. журн. нефрології та діалізу. – 2011. – № 3 (31). – С. 34-45.

Колесник М. О. Спектр бактеріальної мікрофлори уро- генітального тракту у хворих на хронічний пієлонефрит та її чутливість до антибіотиків / М. О. Колесник, А. В. Руденко, В. Т. Кругліков, Н. М. Степанова, Л. О. Лебідь // Український журнал нефрології та діалізу. – 2010. - № 4 (28). - С. 5-10.

Колесник Н. А. Концептуальная модель рецидивирующих инфекций мочевой системы / Н. А. Колесник, Г. Н. Дранник, В. Е. Дриянская, А. В. Руденко, Н. М. Степанова, В. Т. Кругликов // Український журнал нефрології та діалізу. – 2011. - № 2 (30). - С. 5-17.

Парахонский А. П. Патогенетическое обоснование применения иммуномодуляторов при патологии почек / Парахонский А. П., Тимофеев В. А. // Современные наукоемкие технологии. – 2005. – № 1 – С. 114-115.

Реброва О. Ю. Статистический аналіз медицинских даннях. Применение пакета прикладных программ ЗТАТЯТІСА / О. Ю. Реброва. – М.: Медиасфера, 2003. – 321 с.

Скоупс Р. Методы очистки белков / Р. Скоупс. - М.: Мир. - 1985. - С. 466-467.

Bleidorn J. Symptomatic treatment (ibuprofen) or antibiotics (ciprofloxacin) for uncomplicated urinary tract infection? - results of a randomized controlled pilot trial / J. Bleidorn, I. Gagyor, MM Kochen et al. // BMC Med. - 2010. - 26(8). - P. 30.

Bordon Yvonne. Mucosal immunology: A wee immune response / Bordon Yvonne [Електронний ресурс] // Nature Reviews Immunology. - 2013. - Vol. 13. - Режим доступу: http://www.nature.com/nri/journal/v13/n4/ full/nri3426.html

Etiologic profile and antimicrobial susceptibility of community-acquired urinary tract infection in two Cameroonian towns / Jane-Francis Tatah Kihla Akoachere, Suylika Yvonne, Njom Henry Akum, and Esemu Nkie Seraphine Akoachere [et al.] [Електронний ресурс] // BMC Research Notes - 2012. - Vol. 5:219. - Режим доступу : http://www.biomedcentral.com/1756- 0500/5/219

Gould I. M. Antibiotic resistance: the perfect storm / I. M. Gould // Int. J. Antimicrob. Agents. – 2009. – Vol. 34, Suppl. 3. - P. 52-55.

Guidelines on Urological Infections // M. Grabe (Chairman), M. C. Bishop, T. E. Bjerklund-Johansen [et al.] // European Association of Urology. – 2013.

Mancini G. Immunochemical quanditation of immunoglobulin or antigens by study radial diffusion / G. Mancini, D. Corborene, S. Hehemans // Immunochem. – 1965. – № 2. – P. 235-237.

Williams А. Immunology : mucosal and body surface defences / Andrew Williams, Tracy Hussell, Clare Lloydby. – Chichester, West Sussex; Hoboken, NJ: Wiley-Blackwell, 2012. – 398 p.