PREDICTORS OF PROGRESSION OF CHRONIC PYELONEPHRITIS IN CHILDREN
Abstract
Introduction The search for new diagnostic capabilities adverse forecasting of chronic pyelonephritis in children is a pressing issue today. To determine the degree of destruction of renal parenchyma, structural and functional changes in kidney informative study of fermenturiyi, analyze its relationship with albuminuria and profibrozuyuchymy growth factors. The aim was to identify predictors of progression of chronic pyelonephritis in children to assess the level of kidney function in dynamic observation.
Materials and Methods: Pediatric Nephrology at the Department of SI «Institute of Nephrology AMS of Ukraine» at the CST №7 of Kyiv was examined 191 child over 5 years in age from 3 to 17 years.
Results: In the group of children with progressive chronic pyelonephritis relapsing course 2fi-MG urine compared with groups of 2fi-MG there PNhighest level of reliable patients who had not frequent relapses and recovered (p <0.001). To determine infringement tubular renal function, analyzed the $2-MG urine and serum levels with enzyme activity NAG, NAG B and in patients with chronic pyelonephritis and established significant coefficients of paired correlation 2fi-MG serum and urine $2-MG between levels and activity Nag, NagB in urine. Discovered reliable positive correlation between levels of albuminuria and TGF-fi, which is profibrotychnym factor (r = 0,48, p <0.001) and identified a significant increase in its levels in patients with chronic pyelonephritis. Conducted stepwise multiple linear regression analysis revealed a reliable connection between the measure glomerular filtration rate decline per year (which is determined by progression) and $2-MG levels of blood TGF-^, $2-MG in urine, albuminuria and indicators renoscintigraphy - ENPstand% inclusion RFP180 min.
Conclusions. Predictors of progression of pyelonephritis in children are: increased activity of lysosomal enzymes, maintaining elevated levels $2-MG serum and urine regardless of the degree of inflammatory activity in the kidneys and albuminuria
Downloads
References
Борисова Т. П. Діагностичне значення р2- мікроглобуліну при первинному гломерулонефриті у дітей / Т. П. Борисова, Є. В. Прохоров, Н. В. Танасійчук-Гажиєва // Перинатологія та педіатрія. – 2001. – № 1. – С. 51-54.
Зайкова Н. М. Факторы риска и патогенетические механизмы формирования и прогрессирования рефлюкс-нефропатии у детей / Н. М. Зайкова // Рос. Вестн. Перинатол. Педиатр. - 2008. - № 1. - С. 63-70.
Картамышева Н. Н. Некоторые механизмы формирования тубулоинтерстициального компонента при хронических заболеваниях почек / Н. Н. Картамышева, О. В. Чумакова, A. Г. Кучеренко // Медицинский научный и учебно-методический журнал. - 2002. - № 6. - С. 176-187.
Кундін В. Ю. Динамічна та статична сцинтигра- фія нирок з 99тТс- дмсо у дітей: інтерпретація основних параметрів і протокол досліджень / B. Ю. Кундін, М. О. Ніколов // Український радіологічний журнал. - 2005.- № 2.- С. 129-135.
Кундін В. Ю. Тактика радіонуклідних досліджень при пієлонефриті у дітей / В. Ю. Кундін // Український радіологічний журнал. – 2005. – № 3. - С. 467-469.
Микроальбуминурия при рефлюкс-нефропатии у детей / Т. В. Лепаева, В. В. Длин, И. В. Казанская [и др.] // Нефрология и диализ. - 2009. - Т. 11, № 1. - С. 31-34.
Містрюков В. М. Порівняльна оцінка застосування основних гломерулотропних радіо фарпрепаратів у дітей хворих на пієлонефрит / B. М. Містрюков, І. В. Багдасарова // Український радіологічний журнал. – 2003. – № 4. – C. 409-411.
Мороз О. В. Оцінка функціонального стану нирок у дітей, хворих на пієлонефрит / О. В. Мороз, Ю. Ю. Кампі // Актуальні проблеми нефрології: зб. наук. праць – Київ, 1999. – Вип.3. - С. 112-122.
Мухин Н. А. Альбуминурия – маркер поражения почек и риска сердечнососудистых осложнений / Н. А. Мухин, Г. П. Арутюнов, B. В. Фомин // Клиническая нефрология. – 2009. – № 1. – С. 5-10.
Нікуліна Г. Г. Особливості реагування антиоксидантної системи організму на розвиток захворювань різної етіології / Г. Г. Нікуліна, Л. В. Король, О. В. Стребкова // Укр. журнал нефрології та діалізу. - 2004. - № 1. - С. 28 - 30.
Функциональное состояние почек при пиелонефрите у детей / Н. А. Коровина, И. Н. Захарова, Н. П. Г ерасимова, О. В. Савельева // Рос. педиатрический журнал. – 2004. – № 4. – C. 15-19.
Buyukdereli G. Role of technetium-99m N,N- ethylenedicysteine renal scintigraphy in evaluation of differential renal function and cortical defects / G. Buyukdereli , I. Guney // Clin. Nucl. Med. – 2006. – Vol. 31. – P. 134-138.
Dijke P. New insights into TGF-beta-Smad signaling / P. Dijke, C. Hill // Trends Biochem. Sci. - 2004. - Vol. 29. - Р. 265-273.
Evaluation of the use of DMSA in culture positive UTI and culture negative acute pyelonefritis / B. Nammalwar, M. Vijayakumar, J. Sankar [et al.] // Indian Pediatr. - 2005. - Vol. 42 (7). - P. 691-6.
Hofstra J. M. Beta-2-microglobulin is superior to N-acetyl-beta -glucosaminidase in predicting prognosis in idiopathic membranous nephropathy / Hofstra J. M., Jeroen K. J., Hans L. [et al.] // Nephrol. Dial. Transplant. - 2008. - Vol. 1. - P. 285-291.
Roberts C. K. Oxidative stress and dysregulation of NAD(P)H oxidase and antioxidant enzymes in diet-induced metabolic syndrome / C. K. Roberts // Metabolism. - 2006. - Vol. 55. - P. 928-934.
The importance of 99Tcm-DMSA renal scintigraphy in the follow-up of acute pyelonephritis in children: comparison with urographic data / M. Lavocat, D. Granjon, Y. Guimpied [et al.] // Nucl. Med. Commun. - 1998. - Vol. 19. - P.703-710.
Volpe M. Microalbuminuria screening in patients with hypertension: recommendations for clinical practice / M. Volpe // J. Clin. Pract. - 2008. - Vol. 62 (1). - P. 97-108.
