ВПЛИВ КАНДЕСАРТАНУ НА ПОКАЗНИКИ ДОБОВОГО АРТЕРІАЛЬНОГО ТИСКУ У ПАЦІЄНТІВ З ХРОНІЧНОЮ ХВОРОБОЮ НИРОК НА ПРОГРАМНОМУ ГЕМОДІАЛІЗІ
Анотація
Вступление. Достижения нормотензии в когорте гемодиализных пациентов является серьезной проблемой смежных дисциплин. Для верификации артериальной гипертензии используют рутинное измерение артериального давления и суточное мониторирование для контроля за артериальным давлением в междиализное время, которое считают важным предиктором сердечно–сосудистых осложнений среди данной категории больных.
Целью исследования стало определение особенностей показателей суточного мониторирования артериального давления у пациентов на программном гемодиализе под влиянием терапии кандесартаном.
Материалы и методы: 53 гемодиализным пациентам проведено суточное мониторирование артериального давления между диализными сессиями в динамике 12 недельного лечения кандесартаномцилек– сетилом в дозе 4–32 мг.
Результаты. Установлено, что показатель распространенности артериальной гипертензии в популяции гемодиализных больных под влиянием терапии кандесартаном уменьшается с 53,6 % до 32,1 %. Пациенты на гемодиализе в 75 % случаев имеют повышенное пульсовое давление (>60ммрт. ст.) процент которого под действием терапии кандесартаном уменьшается до 51,8. Превалирующим типом суточного профиля артериального давления как до,так и после лечения является «non–dipper». Кандесартан выявил положительное действие по отношению к статистически значимому снижению средних показателей и индексов времени артериального давления.
Выводы:результаты исследования позволяют рекомендовать кандесартандля лечения артериальной гипертензии у гемодиализных больных.
Завантаження
Посилання
Пьянкина О. В. Влияние уремических факторов на процессы ремоделирования периферических сосудов у больных хронической болезнью почек / О. В. Пьянкина, П. Б. Татаринцев , О. Н. Рагозин // Современные проблемы науки и образования. – 2013. – №1. Режим доступу до журналу: http://www.science–education.ru/107–r8509.
Уніфікований клінічний протокол «Лікування пацієнтів з хронічною хворобою нирок V Д стадії: профілактика, діагностика та лікування серцево– судинних захворювань», Київ, 2011, –17 с.
AgarwalR. Managing hypertension using home blood– pressure monitoring among haemodialysis patients–a call to action / Rajiv Agarwal // J Nephrol Dial Transpl. – 2010– V. 25(6).– P. 1766–1771.
Agarwal R. Volume–associated ambulatory blood pressure patterns in hemodialysis patients/ Rajiv Agarwal // Hypertension. – 2009. –V. 54. –Р. 241–247.
Barra S. Vascular and metabolic effect sofangiotensin II receptor blockers / Barra S., Vitagliano A., Cuomo V. [et al]// ExpertOpin. Pharmacother.– 2009 – V. 10, № 2. –P. 173–189.
Blood pressure lowering efficacy of angiotensin receptor blockers for primary hypertension / Heran B.S., Wong M. M. Y., Heran I. K. [etal] // The Cochrane Library. – 2009. – V. 4. – P. 1–152.
Canadian Hypertension Education Program Out comes Research Taskforce. Antihypertensived rugpersistence and compliance among new lytreatedelderly hypertensives in Ontario / Friedman O., Mc Alister F.A., Yun L. [etal] // Am. J. Med. – 2010. – V. 123, №2. –P. 173–181.
Cardiovascular disease in chronic renalfailure: the challenge continues/ Locatelli F., Maralli D., Conte F. [etal] // Nephrol.Dial.Transpl. – 2000.– P. 69–80.
Effects of angiotensin receptor blockers on cardiovascular events in patients under going hemodialysis: an open–label randomized controlled trial/ SuzukiH, KannoY, SugaharaS [etal] // Am J Kidney Dis. – 2008.–V. 52, № 3.– Р. 400–402.
Effect of lowering blood pressure on cardiovascularevents and mortality in patient sondialysis: a systematic review and meta–analysis of randomised controlled trials / Heerspink H. J., Ninomiya T., Zoungas S. [et.al] // Lancet. – 2009. –V. 373. –P. 1009–1015.
ESH/ESC Guide lines for the management of arterial hypertension 2013.
Home blood pressure monitoring improves the diagnosis of hypertension in hemodialysis patients / Agarwal R., Andersen M. J., Bishu K. [etal] // KidneyInt. – 2006. – V. 69. – P. 900–906.
KDIGO Clinical Practice Guide line for the Management of Blood Pressure in Chronic Kidney Disease. Kidney Intsuppl. – 2012.–V. 2, № 5. – P. 336–415. Режим доступу: http://www.kidney–international.org).
Medical options to fight mortality in end–stage renal disease: a review of the literature / RafaelKramann, JürgenFloege, MarkusKetteler [etal] // Nephrol. Dial. Transplant. –2012. – V. 27, № 12. – Р. 4298–4307.
National Kidney Foundation. K/DOQI Clinical Practice Guidelines for Cardiovascular Diseasein Dialysis. Am J Kidney Dis. – 2005. – № 45. – P.1– 153.
Noimpact of hyperkalaemia with renin–angiotensin system blockadesinmaintenance haemodialysis patients / Sang–WoongHan, Young–WoongWon, Joo–HarkYi, andHo–JungKim // Nephrol. Dial. Transplant. – 2007. –V. 22, № 4. –P. 1150–1155.
Prescription of antihypertensive agents to haemodialysis patients: time trends and associations with patient characteristics, country and survival in the DOPPS / AntonioAlbertoLopes, Jennifer L. Bragg– Gresham, SylviaP. B. Ramirez [etal] // Nephrol. Dial. Transplant. – 2009. – V. 24, № 9. – Р. 2809–2816.
SinhaA. D. Peridialytic, intradialytic, and interdialytic blood pressure measurement in hemodialysis patients / Sinha A. D. , Agarwal R. // Am J KidneyDis. – 2009. –V. 54. – P. 788–791.
Tomson C. R. Blood pressure and out come in patients on dialysis / Tomson C. R // Lancet. – 2009. – V.373. –P. 981–998.
Walter H. H rl. Hypertension in end–stage renal disease: different measures and the irprognostic significance / Walter H. Horl// J Nephrol Dial Transpl. – 2010. –V. 25, № 10.–P. 3161–3166.
Журнал розповсюджується за ліцензією 