Значення співвідношення нейтрофілів до лімфоцитів та співвідношення тромбоцитів до лімфоцитів у прогнозуванні смертності хворих інфікованих SARS-CoV2

Ключові слова: COVID-19, госпітальна смертність, співвідношення нейтрофілів до лімфоцитів, прогностичний маркер, співвідношення тромбоцитів до лімфоцитів

Анотація

Пандемія COVID-19, яка виникла в Китаї та поширилась в усьому світу, залишається значним тягарем в галузі охорони здоров'я. Співвідношення нейтрофілів до лімфоцитів (СНЛ) та співвідношення тромбоцитів до лімфоцитів (СТЛ) – діагностичні маркери, які можна оцінити за допомогою загального аналізу крові та надати інформацію щодо наявності запального процесу.

Наше дослідження мало на меті оцінити значення співвідношення нейтрофілів до лімфоцитів та співвідношення тромбоцитів до лімфоцитів у прогнозуванні смертності хворих інфікованих SARS-CoV2.

Методи. До поперечного когортного дослідження включено пацієнтів, інфікованих SARS-CoV2, які мали позитивний результат ПЛР тесту і пацієнти, результати яких були негативними під час першого звернення до лікарні, але візуалізація комп’ютерної томографії була підозрілою на COVID-19 та мали позитивний ПЛР тест під час повторного зверенення або госпіталізації. Оцінювали результати лікування та смертність протягом 30 днів після підтвердження діагнозу COVID-19.

Результати. Середній вік пацієнтів становив 57,5 ​​± 16,7 року. Кашель був найпоширенішим симптомом і був у більш ніж половини пацієнтів. Майже у третини пацієнтів (27,1%) були принаймні три симптоми під час госпіталізації. Визначено, що підвищення як СНЛ, так і СТЛ є маркерами смертності пацієнтів із COVID-19 (p <0,001, p = 0,001, відповідно). Чутливість та специфічність тестів становила 65,2% й 80,4% для СНЛ (AUC: 0,767, граничне значення> 5,49) та 43,5% й 81,9% для СТЛ (AUC: 0,622, граничне значення> 228,13).

Висновки. СНЛ та СТЛ є ефективними маркерами для прогнозування клінічного перебігу та смертності у пацієнтів інфікованих SARS-CoV2.

Завантаження

Дані завантаження ще не доступні.

Посилання

Who Healt Organization, Coronavirus Disease (COVID-19). Available from: https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/20200921-weekly-epi-update-6.pdf?sfvrsn=d9cf9496_6 [accessed 25 September 2020].

Turkish Daily Coronavirus Chart. Available from:  https://covid19.saglik.gov.tr/ [accessed             23 September 2020].

Zhou F, Yu T, Du R, Fan G, Liu Y, Liu Z, et al. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study [published correction appears in Lancet. 2020 Mar 28;395(10229):1038] [published correction appears in Lancet. 2020 Mar 28;395(10229):1038]. Lancet. 2020;395(10229):1054-1062. doi:10.1016/S0140-6736(20)30566-3.

Tao C, Wang J, Hu X, Ma J, Li H, You C. Clinical Value of Neutrophil to Lymphocyte and Platelet to Lymphocyte Ratio After Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage. Neurocrit Care. 2017;26(3):393-401. doi:10.1007/s12028-016-0332-0.

Lattanzi S, Cagnetti C, Provinciali L, Silvestrini M. Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio Predicts the Outcome of Acute Intracerebral Hemorrhage. Stroke. 2016;47(6):1654-1657. doi:10.1161/STROKEAHA.116.013627.

Ferroni P, Riondino S, Formica V, Cereda V, Tosetto L, La Farina F, et al. Venous thromboembolism risk prediction in ambulatory cancer patients: clinical significance of neutrophil/lymphocyte ratio and platelet/lymphocyte ratio. Int J Cancer. 2015;136(5):1234-1240. doi:10.1002/ijc.29076.

Moosazadeh M, Malek, I, Alizadeh-Navae, R, Kheradmand M, Hedayatizadeh-Omran A, Shamshirian A. et al. Normal values of neutrophil-to-lymphocyte ratio, lymphocyte-to-monocyte ratio and platelet-to-lymphocyte ratio among Iranian population: Results of Tabari cohort. Caspian journal of internal medicine. 2019; 10(3); 320–325. https://doi.org/10.22088/cjim.10.3.320.

Liu Y, Du X, Chen J, Jin Y, Peng L, Wang HHX, et al. Neutrophil-to-lymphocyte ratio as an independent risk factor for mortality in hospitalized patients with COVID-19. J Infect. 2020;81(1):e6-e12. doi:10.1016/j.jinf.2020.04.002.

Qu R, Ling Y, Zhang YH, Wei LY, Chen X, Li XM, et al. Platelet-to-lymphocyte ratio is associated with prognosis in patients with coronavirus disease-19 [published online ahead of print, 2020 Mar 17]. J Med Virol. 2020; 92(9):1533-1541.  doi:10.1002/jmv.25767.

Curbelo J, Luquero Bueno S, Galván-Román JM, Ortega-Gómez M, Rajas O, Fernández-Jiménez G, et al. Correction: Inflammation biomarkers in blood as mortality predictors in community-acquired pneumonia admitted patients: Importance of comparison with neutrophil count percentage or neutrophil-lymphocyte ratio. PLoS One. 2019;14(2):e0212915. Published 2019 Feb 22. doi:10.1371/journal.pone.0212915.

DeLong ER, DeLong DM, Clarke-Pearson DL. Comparing the areas under two or more correlated receiver operating characteristic curves: a nonparametric approach. Biometrics. 1988; 44 (3):837-845. Available from:  https://www.jstor.org/stable/2531595?seq=1.

Wang W, Wang Y, Qu C, Wang S, Zhou J, Cao W, et al. The RNA genome of hepatitis E virus robustly triggers an antiviral interferon response. Hepatology (Baltimore, Md.) 2018; 67(6): 2096–2112. https://doi.org/10.1002/hep.29702.

Kwon J H, Jang JW, Kim YW, Lee SW, Nam SW, Jaegal D, et al. The usefulness of C-reactive protein and neutrophil-to-lymphocyte ratio for predicting the outcome in hospitalized patients with liver cirrhosis. BMC gastroenterology. 2015; 146. doi:10.1186/s12876-015-0378-z.

Lin S, Mao W, Zou Q, Lu S, Zheng S. Associations between hematological parameters and disease severity in patients with SARS-CoV-2 infection. Journal of clinical laboratory analysis. 2020; 35(1): e23604. https://doi.org/10.1002/jcla.23604.

Xu Z, Shi L, Wang Y, Zhang J, Huang L, Zhang C. et al. Pathological findings of COVID-19 associated with acute respiratory distress syndrome. The Lancet. Respiratory medicine. 2020;8(4):420–422. https://doi.org/10.1016/S2213-2600(20)30076-X.

Nicolai L, & Massberg S. Platelets as key players in inflammation and infection. Current opinion in hematology.2020;27(1):34–40. https://doi.org/10.1097/MOH.0000000000000551.

Wang X, Li X, Shang Y, Wang J, Zhang X, Su D, et al. Ratios of neutrophil-to-lymphocyte and platelet-to-lymphocyte predict all-cause mortality in inpatients with coronavirus disease 2019 (COVID-19): a retrospective cohort study in a single medical centre. Epidemiology and infection. 2020; 148: e211. https://doi.org/10.1017/S0950268820002071.

Liu X, Shen Y, Wang H, Ge Q, Fei A, Pan S. Prognostic Significance of Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio in Patients with Sepsis: A Prospective Observational Study. Mediators Inflamm. 2016; Article ID 8191254. doi:10.1155/2016/8191254.

Berhane M, Melku M, Amsalu A, Enawgaw B, Getaneh Z, Asrie F. The Role of Neutrophil to Lymphocyte Count Ratio in the Differential Diagnosis of Pulmonary Tuberculosis and Bacterial Community-Acquired Pneumonia: a Cross-Sectional Study at Ayder and Mekelle Hospitals, Ethiopia. Clin Lab. 2019;65(4):10.7754/Clin.Lab.2018.180833. doi:10.7754/Clin.Lab.2018.180833.

Asghar MS, Haider Kazmi SJ, Ahmed Khan N, Akram M, Ahmed Khan S, Rasheed U, et al. Correction: Clinical Profiles, Characteristics, and Outcomes of the First 100 Admitted COVID-19 Patients in Pakistan: A Single-Center Retrospective Study in a Tertiary Care Hospital of Karachi. Cureus. 2020;12(8):c34. Published 2020 Aug 6. doi:10.7759/cureus.c34.

Qin C, Zhou L, Hu Z, Zhang S, Yang S, Tao Y, et al. Dysregulation of Immune Response in Patients With Coronavirus 2019 (COVID-19) in Wuhan, China. Clin Infect Dis. 2020;71(15):762-768. doi:10.1093/cid/ciaa248.

Wang D, Hu B, Hu C, Zhu F, Liu X, Zhang J, et al. Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus-Infected Pneumonia in Wuhan, China. JAMA. 2020;323(11):1061-1069. doi:10.1001/jama.2020.1585.

Liu J, Liu Y, Xiang P, Pu L, Xiong H, Li C, et al. Neutrophil-to-lymphocyte ratio predicts critical illness patients with 2019 coronavirus disease in the early stage. J Transl Med. 2020;18(1):206. Published 2020 May 20. doi:10.1186/s12967-020-02374-0.

Lagunas-Rangel FA. Neutrophil-to-lymphocyte ratio and lymphocyte-to-C-reactive protein ratio in patients with severe coronavirus disease 2019 (COVID-19): A meta-analysis [published online ahead of print, 2020 Apr 3]. J Med Virol. 2020;92(10):1733-1734.  doi:10.1002/jmv.25819.

Ullah W, Basyal B, Tariq S, Almas T, Saeed R, Roomi S, et al. Lymphocyte-to-C-Reactive Protein Ratio: A Novel Predictor of Adverse Outcomes in COVID-19. J Clin Med Res. 2020;12(7):415-422. doi:10.14740/jocmr4227.

Cheng B, Hu J, Zuo X, Chen J, Li X, Chen Y, et al. Predictors of progression from moderate to severe coronavirus disease 2019: a retrospective cohort. Clin Microbiol Infect. 2020 Oct;26(10):1400-1405. doi:10.1016/j.cmi.2020.06.033.

Liu J, Li S, Liu J, Liang B, Wang X, Wang H, et al. Longitudinal characteristics of lymphocyte responses and cytokine profiles in the peripheral blood of SARS-CoV-2 infected patients. EBioMedicine. 2020 May;55:102763. doi: 10.1016/j.ebiom.2020.102763.

Yang AP, Liu JP, Tao WQ, Li HM. The diagnostic and predictive role of NLR, d-NLR and PLR in COVID-19 patients. Int Immunopharmacol. 2020;84:106504. doi:10.1016/j.intimp.2020.106504.

Rodriguez-Morales AJ, Cardona-Ospina JA, Gutiérrez-Ocampo E, Villamizar-Peña R, Holguin-Rivera Y, Escalera-Antezana JP, et al. Clinical, laboratory and imaging features of COVID-19: A systematic review and meta-analysis. Travel Med Infect Dis. 2020;34:101623. doi:10.1016/j.tmaid.2020.101623.

Guan WJ, Liang WH, Zhao Y, Liang HR, Chen ZS, Li YM, et al. Comorbidity and its impact on 1590 patients with COVID-19 in China: a nationwide analysis. Eur Respir J. 2020;55(5):2000547.  doi:10.1183/13993003.00547-2020.


Переглядів анотації: 730
Завантажень PDF: 19159
Опубліковано
2021-07-19
Як цитувати
Bozan, O., Çekmen, B., Emre Atiş, S. E. A., Taylan Kocer, M., Senturk, M., Karaaslan, E. B., Koca, Y., Yıldırmak, M. T., & Kalkan, A. (2021). Значення співвідношення нейтрофілів до лімфоцитів та співвідношення тромбоцитів до лімфоцитів у прогнозуванні смертності хворих інфікованих SARS-CoV2. Український Журнал Нефрології та Діалізу, (2(70), 13-18. https://doi.org/10.31450/ukrjnd.2(70).2021.03

Розділ
Оригінальні наукові роботи