Показники надання стаціонарної допомоги пацієнтам з пієлонефритом в Україні (2018-2023): регіональні особливості

Анотація

Система моніторингу стану здоров'я населення є важливою складовою для планування використання ресурсів, особливою частиною є аналіз показників стаціонарної допомоги в країні та регіонах, особливо в періоди надзвичайних ситуацій в суспільстві (епідемій, військових дій та ін.).

Мета роботи - проаналізувати показники госпітальної захворюваності дорослого та дитячого населення, регіональні та обласні особливості динаміки у пацієнтів з гострим (ГП) та хронічним (ХП) пієлонефритом протягом останніх 6 років (2018-2023 рр.).

Матеріали і методи. Джерелом даних були статистичні збірники для аналізу епідеміологічних показників стаціонарної медичної допомоги хворим на ГП та ХП. Отримані дані розглядались як в цілому по Україні з областями, так і в кожному з 5 регіонів – Західний, Центральний, Північно-Східний, Південно-Східний, Південний - і за областями, що входять до їх складу, а також в м. Києві. Для статистичної обробки за допомогою пакета програм “SPSS for Windows. Версія 11” та “MedStat” використовували критерій хі-квадрат, порівняння долі для двох груп з використанням кутового перетворення Фішера (з поправкою Йейтса); достовірною вважали різницю р<0,05.

Результати. Показано, що кількість  і дорослих, і дітей на 100 тис. населення, які лікувались в стаціонарах  з приводу ГП та ХП,  знижується з 2018 р. з мінімумом в 2020-2021 рр., і потім повільно зростає; така само, але  зворотня динаміка летальності дорослих (р=0,008), яка в ці два роки підвищується у хворих з ГП на 84%, а з ХП на 100%, і обидва показника не досягають в 2022-2023 рр. початкових рівнів спостереження. Не можна виключати прямий зв»язок цього з піком епідемії COVID-19 та подальшими воєнними діями.

Виявлені регіональні особливості числа пролікованих пацієнтів (на 100 тис), які протягом 2018-2023 рр. найбільші  в Центральному регіоні, найменші в Південному та  Донецькій і Луганській областях, а також Харківській для дорослих та Закарпатській, а також  Чернігівській (ХП) для дітей. Рівні госпітального лікування з приводу ГП та ХП у дорослих і дітей достовірно зростають з 2022 р. в Центральному та Західному регіонах за рахунок зменшення у Південно-Східному та Південному, що корелює з початком воєнних дій в Україні, так само як і більш низькі показники кількості пролікованих  та більш високі – летальності в 2022-2023 рр. в порівнянні з 2018-2019 рр.

Тривалість стаціонарного лікування дорослих і дітей, хворих на ГП та ХП, знижується від 2018 до 2023 рр. в середньому на 20%, а у дітей з ХП – на 30%. У дорослих і дітей найбільша середня тривалість  стаціонарного лікування (відповідно, >10 та >12) в Південно-Східному регіоні, звертає увагу сплеск показника в Києві в 2020 р. (у дітей і в 2021 р.) в період епідемії коронавірусної інфекції.

Висновки. Виявлена динаміка показників стаціонарної допомоги дорослим і дітям з ГП та ХП, яка корелює з особливостями умов надзвичайних ситуацій в країні (епідемія COVID-19, воєнні дії) дозволяє своєчасно приймати відповідні адміністративні рішення для збереження сучасного рівня ефективної стаціонарної медичної допомоги урологічним та нефрологічним пацієнтам.