ФАРМАКО-ЕКОНОМІЧНІ ПЕРЕВАГИ КОРЕКЦІЇ АНЕМІЇ ТРИВАЛИМ АКТИВАТОРОМ РЕЦЕПТОРІВ ЕРИТРОПОЕТИНУ: ГЕМОДІАЛІЗ ПРОТИ ГЕМОДІАФІЛЬТРАЦІЇ
Анотація
Анемія невід’ємна складова ХХН. Еритропоез стимулюючі лікарські засоби (ЕСЗ) та інші медикаменти, які використовують для її лікування складають значне навантаження на бюджет охорони здоров’я. Використання тривалого активатору рецепторів еритропоетину (ТАРЕ) та конвективних методик може покращити медичні показники та економічні результати.
Метою дослідження було порівняти фармако-економічну ефективність лікування анемії ТАРЕ в дінаміці переводу хворих з гемодіалізу (ГД) на гемодіафільтрацію (ГДФ).
Матеріал та методи. Проспективне перехресне дослідження за участю 40 пацієнтів з ХХН V ГД стадії, які лікувались у діалізному центрі ТОВ «Фрезеніус Медикал Кер Україна» у місті Черкаси. Період спостереження склав 2роки: рік під час лікування ГД і рік – ГДФ.
Результати. Після переведення хворих на лікування ГДФ середня доза ТАРЕ знизилась з 60 мкг до 44 мкг на місяць (р = 0,002) і, відповідно вартість лікування з 1500 грн до 1120 на місяць (р = 0,002). Достовірно підвищився середній рівень Kt/V(р = 0,04) та альбуміну (р = 0,04). Більша кількість хворих досягла цільових результатів гемоглобіну.
Висновки. Порівняння фармако-економічної складової корекції анемії ТАРЕ у перехресному дослідженні продемонструвало достовірні переваги лікування ГДФ у порівнянні з ГД
Завантаження
Посилання
Реброва О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О. Ю. Реброва. – М.: Медиасфера, 2003. – 312 с.
Лікування хворих на з хронічну хворобу нирок V ГД стадії. Адаптована клінічна настанова, заснована на доказах та уніфіковані клінічні протоколи. – К. : «Поліграф плюс», 2016. – 228 с.
Aggarwal H. K. Efficacy and safety of continuous erythorpoietin receptor activator (C.E.R.A) in patients of chronic renal failure with anemia / Aggarwal H. K., Jain D., Verma K. // Int. J Pharm Pharm Sci. - 2011. - V. 3. - P. 292-297.
Carole Ayav. Competing risk of death and endstage renal disease in incident chronic kidney disease (stages 3 to 5): the EPIRAN community-based study / Carole Ayav, Jean-Baptiste Beuscart, Serge Briançon, Alain Duhamel, Luc Frimat, [et al.] // BMC Nephrol. - 2016. - V. 17. - P. 174.
Charalampos Loutradis. Diabetes mellitus increases the prevalence of anemia in patients with chronic kidney disease: A nested case-control study / Charalampos Loutradis, Alexandra Skodra, Panagiotis Georgianos, Panagiota Tolika [et al] // World J Nephrol. - 2016. - V. 6; 5(4). - P. 358-366.
Krick G. On-Line Hemodiafiltration The Journey and the Vision / G.Krick, C.Ronco // Contributions to Nephrology - KARGER, 2011. - V.175.
Locatelli F. Kidney Disease: Improving Global Outcomes guidelines on anaemia management in chronic kidney disease: a European Renal Best Practice position statement / Locatelli F., Barany P., Covic A., De Francisco A., [et al.] // Nephrol Dial Transplant. - 2013. - V. 28. - P. 1346-1359.
Locatelli F. Erythropoiesis-stimulating agents in renal medicine / Locatelli F., Del Vecchio L. // Oncologist. - 2011. - V. 16 (Suppl 3). - P. 19-24.
Locatelli F. Management of anaemia by convective treatments / Locatelli F., Manzoni C., Del Vecchio L., [et al.] // Contrib Nephrol, Basel Karger. - 2011. -V. 168. - P. 162-172.
Locatelli F. Predictors of haemoglobin levels and resistance to erythropoiesis-stimulating agents in patients treated with low-flux haemodialysis, haemofiltration and haemodiafiltration: results of a multicentre randomized and controlled trial / Locatelli F., Altieri P., Andrulli S., [et al.] // Nephrology Dialysis Transplantation. - 2012. - V. 27(9). - P. 3594-3600.
Macdougall I. C. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of intravenous and subcutaneous continuous erythropoietin receptor activator (CERA) in patients with chronic kidney disease / Macdougall I. C., Robson R., Opatrna S., Liogier X., Pannier A., [et al.] // Clin J Am Soc Nephrol. - 2006. - V. 1. - P. 1211-1215.
National Kidney Foundation. KDOQI Clinical Practice Guideline for Diabetes and CKD: 2012 Update. / AJKD. - 2012. - V. 60. - P. 850-886.
Ohashi N. Methoxy polyethylene glycol-epoetin beta for anemia with chronic kidney disease / Ohashi N., Sakao Y., Yasuda H., Kato A., Fujigaki Y. // Int J Nephrol Renov Dis. - 2012. - V. 5. - P. 53-60.
Panichi V. Anaemia and resistance to erythropoie- sis-stimulating agents as prognostic factors in haemodialysis patients: results from the RISCAVID study / Panichi V., Rosati A., Bigazzi R., [et al.] // Nephrol Dial Transplant. – 2011. – V. 26. – P. 2641-2648.
Roche. Mircera (methoxy polyethylene glycol-epoetin beta) – Product Information, 2011.
Sang-Ryol Ryu. The Prevalence and Management of Anemia in Chronic Kidney Disease Patients: Result from the Korea N Cohort Study for Outcomes in Patients With Chronic Kidney Disease (KNOW-CKD) / Sang-Ryol Ryu, Sue K. Park, Ji Yong Jung, [et al.] // J Korean Med Sci. – 2017. – V. 32(2). - P. 249-256.
Журнал розповсюджується за ліцензією 