Профіль цитокінів і SLPI у дітей і дорослих з інфекцією сечової системи

Анотація

Про- і протизапальні цитокіни, SLPI і NGAL беруть участь в протиінфекційному імунітеті. Дослідження ролі цих показників у хворих на  інфекції сечової системи (ІСС) можуть визначити їх значення в якості діагностичних та прогностичних маркерів у разі пієлонефриту і циститу.

Метою роботи було дослідити концентрацію цитокінів і SLPI у крові і сечі пацієнтів з ІСС, визначити особливостей у дітей та дорослих.

Матеріали і методи. Імуноферментний метод ELISA і відповідні тест-системи - «Immunotech», «Diaclon» (Франція); «DRG» (Німеччина), «Hycult biotechnology» (Нідерланди) були використані для вивчення рівнів цитокінів в крові у 118 дорослих і 67 дітей, рівнів SLPI в крові і сечі відповідно, у 59 і 58. Були вивчені рівні NGAL в сироватці крові 26 дорослих з гострим (ГП) і 30 – хронічним пієлонефритом (ХП) з використанням «Human lipocaline-2 / NGAL ELIZA» (Biovendor, Чехія) для NGAL, групи порівняння - 10 здорових донорів і 11 пацієнтів з гострим пошкодженням нирок (ГПН).

Результати. Дослідження показало збільшення рівня про- (IL-1, -17, -18, -23, TNF-α, MCP-1) і протизапальних цитокінів (IL-17, TGF-β), SLPI, NGAL у пацієнтів з ІСС, деякі особливості у разі хронічного циститу (ХЦ), ГП та ХП. У дорослих TNF-α в крові і сечі, IL-17 в крові був вище у разі ХЦ, ніж ХП. Аналіз показав достовірне збільшення рівнів всіх вивчених показників при ГП і ХП у дітей і дорослих. Середній рівень MCP-1 у пацієнтів з ГП достовірно вище, ніж ХП, тоді як TNF-α не відрізняються. У дорослих IL-18 і IL -23 були найвищими у разі ГП, а TGF-β - ХП. Рівні МСР-1, IL-23 в крові у дорослих були вище, ніж у дітей у разі ГП, а TNF-α - ХП. SLPI бере участь в патогенезі ГП та загострення ХП. Високий рівень SLPI встановлений в сироватці і сечі (NGAL в крові) у пацієнтів з пієлонефритом (NGAL - ГП), які можуть бути використані, як і цитокіни, в якості додаткових діагностичних і прогностичних маркерів.

Висновки. Високий рівень TNF-α, MCP-1 і IL-23 в крові у дорослих і дітей підтверджує їх важливу роль як при AP, так і при ПП, але MCP-1 можна розглядати як предиктор ГП/загострення ХП. За даними вивчених цитокінів, у дорослих відзначений більш виражений імунну відповідь. Рівень SLPI є додатковою ознакою для  діагностики і стеження за динамікою перебігу пієлонефриту і циститу.