Діагностична цінність аналізу сечі для прогнозування гострого пошкодження нирок і смертності у пацієнтів з COVID-19

Анотація

Резюме. Ураження нирок часто діагностується у пацієнтів з коронавірусною хворобою 2019 року (COVID-19). Однак воно може може не проявлятись клінічно і легко залишитись непоміченим. Це дослідження мало на меті дослідити дані аналізу сечі пацієнтів з COVID-19 під час надходження до стаціонару та визначити значення аналізу сечі для прогнозування гострого пошкодження нирок (ГПН) та госпітальної смертності у пацієнтів з COVID-19.

Методи. У цьому досліджені ми ретроспективно аналізували демографічні, клінічні та лабораторні дані пацієнтів з підтвердженим COVID-19, які були отримані з електронних медичних пацієнтів. Наслідками, які підлягали аналізу були розвиток гострого пошкодження нирок (ГПН) та внутрішньолікарняна смертність.

Результати. До аналізу було включено 244 пацієнти, серед яких було 65,2% чоловіків. Середній вік становив 59,6 ± 13,7 , медіана креатиніну сироватки на момент надходження становила 0,86 (0,72-1,05) мг/дл. Глюкозурія, протеїнурія та гематурія виявлені у 36,1%, 22,9% та 22,1% пацієнтів відповідно. ГПН було діагностовано у 63 пацієнтів (25,8%). За даними багатофакторного аналізу, розвиток ГПН був асоційований з підвищенням лейкоцитів і зниженням ШКФ, а також з рівнем протеїнурії під час госпіталізації. Протягом 8 (5-12) днів спостереження 33 пацієнти (13,5%) померли. Старший вік, більш високий рівень С-реактивного білку та протеїнурія на час госпіталізації були незалежними предикторами внутрішньолікарняної смертності.

Висновок. Протеїнурія була асоційована з розвитком ГПН та внутрішньолікарняною смертністю у пацієнтів з COVID-19. Аналіз сечі може бути корисним для ранньої діагностики ураження нирок до підвищення креатиніна сироватки і прогнозування смертності у пацієнтів з COVID-19.