ГІПЕРОКСАЛУРІЯ У ХВОРИХ НА ПІЄЛОНЕФРИТ: ПОТЕНЦІЙНА РОЛЬ У ПРОГРЕСУВАННІ ХРОНІЧНОЇ ХВОРОБИ НИРОК
Анотація
Мета роботи: порівняти клініко-лабораторні й імунологічні показники хворих на пієлонефрит залежно від наявності гіпероксалурії та визначити її потенційну роль у прогресуванні хронічної хвороби нирок.
Матеріали та методи: Нами обстежено 94 жінки, хворих на хронічний пієлонефрит (середній вік 36,9±15,6 років). Залежно від наявності гіпероксалурії пацієнтки були розподілені на ІІ групи: І (n=50) склали жінки з гіпероксалурією (П 450 мкмоль за добу), до ІІ (n=44) увійшли пацієнтки без гіпероксалурії.
Результати: Встановлено, що концентрація оксалатів у сечі та їх добова екскреція мали зворотній кореляційний зв’язок зі ШКФ (r=-0,45; р=0,01 та r=- 0,48; р<0,001 відповідно). Достовірний прямий кореляційний зв’язок з гіпероксалурією мали також рівні протеїнурії (r=0,47; р<0,001), фібронектину сечі (r=0,38; р<0,001) та нітритів (r=0,22; р=0,03), підвищення артеріального тиску (r=0,23; р=0,02). Середній рівень ШКФ був достовірно нижчим у пацієнток з гіпероксалурією: 68,9±12,1 проти 81,2±13,6 (р<0,001). Крім того визначено достовірне підвищення рівнів прозапальних цитокінів (ФНП-α й IL-1β) та β2-мікроглобуліну у пацієнток І групи.
Висновки: Ми вважаємо, що гіпероксалурія є потенційним фактором ризику прогресування ХХН у хворих на пієлонефрит.
Завантаження
Посилання
Реброва О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О. Ю. Реброва. – М. : Медиасфера, 2003. – 312 с.
Степанова Н.М. Роль ФНП-α та IL-1β у прогресуванні хронічного пієлонефриту. / Н. Степанова // Імунологія та алергологія. – 2005. – №3. – С. – 9-12.
Andrew D. Rule. Chronic Kidney Disease in Kidney Stone Formers. / Andrew D. Rule, Amy E. Krambeck, John C. Lieske // CJASN. – 2011. – vol. 6. – № 8.– Р. – 2069-2075.
Davalos М. Oxidative renal cell injury induced by calcium oxalate crystal and renoprotection with antioxidants : a possible role of oxidative stress in nephrolithiasis / M. Davalos, S. Konno, M. Eshghi, M. Choudhury // J. Endourol. – 2010. – Mar, Vol. 24 (3). – Р. 339-345.
Guidelines on Urolithiasis / C. Türk (chairman), T. Knoll (vice-chairman), A. Petrik [et al.] // European Association of Urology. – 2011.
Huang H. S. Changes in renal hemodynamics and urodynamics in rats with chronic hyperoxaluria and after acute oxalate infusion: Role of free radicals. / Huang H. S., Chen J, et al. // Neurourol Urodyn. – 2003. – № 22. – P. – 176- 182.
Hung S. F. Chronic kidney disease affects the stone-free rate after extracorporeal shock wave lithotripsy for proximal ureteric stones. / Hung S. F., Chung S. D., Wang S. M., Yu H. J., Huang H. S. // BJU Int. – 2010. – 105(8). – Р. – 1162-7.
Jiang J. Impact of dietary calcium and oxalate, and Oxalobacter formigenes colonization on urinary oxalate excretion / J. Jiang, J. Knight, L. H. Easter, R. Neiberg [et al.] // J Urol. - 2011. – Vol. 186(1). – Р. 135-139.
John Knight. Intestinal and renal handling of oxalate loads in normal individuals and stone formers. / John Knight, Ross P. Holmes, and Dean G. Assimos // Urol Res. – 2007. – № 35(3). – P. – 111-117.
Khan S. R. Crystal-induced inflammation of the kidneys: Results from human studies, animal models, and tissue-culture studies. / Clin Exp Nephrol. – 2004. – № 8. – P. – 75-88.
Kirjavainen P. V. Abnormal immunological profile and vaginal microbiota in women prone to urinary tract infections / P. V. Kirjavainen, S. Pautler, M. L. Baroja [et al.] // Clin Vaccine Immunol. – 2009. – Vol. 16(1). – Р. 29-36.
Maeda S. Chronic kidney disease in urolithiasis patients following successful extracorporeal shockwave lithotripsy. / Maeda S., Naganuma T., Takemoto Y., Shoji T., Okamura M., Nakatani T. / Mol Med Report. – 2012. – 5(1). – Р. – 3-6.
Mike L Green. Lipid peroxidation is not the underlying cause of renal injury in hyperoxaluric rats. / Mike L Green, Robert W Freel and Marguerite Hatch // Kidney International. – 2005. – № 68. – P. – 2629-2638.
Rashed T. Molecular mechanism of oxalate-induced free radical production and glutathione redox imbalance in renal epithelial cells: Effect of antioxidants. / Rashed T., Menon M., Thamilselvan S. // Am J Nephrol. – 2004. – № 24. – P. – 557-568.
Rice J. A. Mathematical Statistics and Data Analysis / J. A. Rice - 2nd edn. - Duxbury Press, 2006. – Р. 348-353.
Stef Robijn. Hyperoxaluria: a gut–kidney axis? / Stef Robijn, Bernd Hoppe, Benjamin A Vervaet, Patrick C D'Haese1 et al // Kidney International. – 2011. – № 80. – P. – 1146–1158.
Susan R. Marengo. Romani i Oxalate in Renal Stone Disease: The Terminal Metabolite: Excretion of Oxalate. / Susan R. Marengo, Andrea M. P. // Nat Clin Pract Nephrol. – 2008. – №4(7). – P. – 368-377.
Thamilselvan S. Oxalate and calcium oxalate mediated free radical toxicity in renal epithelial cells: Effect of antioxidants. / Thamilselvan S., Khan S. R., Menon M. // Urol Res. – 2003. – № 31. P. – 3-9.
Журнал розповсюджується за ліцензією 