Metabolic-associated fatty liver disease in patients undergoing hemodialysis: A cross-sectional study of prevalence and diagnostic accuracy of the triglyceride–glucose index

Халед Гуда  Абдельвахаб; Ахмед Есмат  Салех; Ашраф Амін  Абдельазіз; Мохаммад Альмохамаді  Хаскія

doi:10.31450/ukrjnd.3(91).2026.03

Халед Гуда Абдельвахаб Кафедра внутрішньої медицини та нефрології, Медичний факультет, Університет Айн-Шамс, Айн-Шамс, Єгипет https://orcid.org/0009-0004-1341-551X
Ахмед Есмат Салех Кафедра тропічної медицини, Медичний факультет, Університет Айн-Шамс, Айн-Шамс, Єгипет https://orcid.org/0009-0006-2723-2516
Ашраф Амін Абдельазіз Кафедра тропічної медицини, Медичний факультет, Університет Айн-Шамс, Айн-Шамс, Єгипет https://orcid.org/0009-0000-0081-1784
Мохаммад Альмохамаді Хаскія Кафедра тропічної медицини, Медичний факультет, Університет Айн-Шамс, Айн-Шамс, Єгипет https://orcid.org/0000-0002-5193-8387

DOI: https://doi.org/10.31450/ukrjnd.3(91).2026.03

Ключові слова: жирова хвороба печінки, індекс тригліцериди–глюкоза, інсулінорезистентність, термінальна стадія хронічної хвороби нирок, гемодіаліз, фіброз печінки

Анотація

Метаболічно-асоційована жирова хвороба печінки (МАЖХП), часто поєднується з ожирінням, інсулінорезистентністю та іншими метаболічними порушеннями. Водночас дані щодо її поширеності серед пацієнтів, які лікуються гемодіалізом (ГД), залишаються обмеженими. Метою дослідження було оцінити поширеність МАЖХП у ГД пацієнтів та визначити чинники, пов’язані з її наявністю.

Методи. До поперечного дослідження, проведеного в Університетській лікарні Айн-Шамс із січня до вересня 2024 року, включено 95 пацієнтів з термінальною стадією хронічної хвороби нирок, які лікувались ГД. Усім пацієнтам проведено клінічне обстеження, ультразвукове дослідження органів черевної порожнини та лабораторні дослідження. Розраховано індекс тригліцериди–глюкоза (TyG), шкалу фіброзу неалкогольної жирової хвороби печінки (NFS) та індекс FIB-4.

Результати. МАЖХП виявлено у 21 із 95 пацієнтів (22,1%). Порівняно з пацієнтами без МАЖХП, пацієнти з МАЖХП мали вищий індекс маси тіла (35,14 ± 3,09 проти 25,51 ± 4,74 кг/м²), більшу окружність талії (116,95 ± 6,74 проти 100,24 ± 9,56 см), вищі рівні С-реактивного білка (20,38 ± 5,24 проти 4,59 ± 2,49 мг/л), аланінамінотрансферази, аспартатамінотрансферази, загального холестерину, холестерину ліпопротеїнів низької щільності та тригліцеридів. Значення індексу TyG (9,20 ± 0,34 проти 8,63 ± 0,27), шкали NFS та індексу FIB-4 також були вищими у пацієнтів із МАЖХП (усі p < 0,05). Рівні гемоглобіну й альбуміну були суттєво нижчими у групі МАЖХП. Індекс TyG продемонстрував високу дискримінаційну здатність щодо наявності МАЖХП: площа під ROC-кривою становила 0,906 (95% ДІ 0,815–0,998). За порогового значення >8,88 чутливість становила 95,2%, специфічність – 82,4%.

Висновки. МАЖХП виявлено більш ніж у п’ятої частини ГД пацієнтів, а її наявність асоціювалась з метаболічними та запальними порушеннями. Індекс TyG продемонстрував перспективну дискримінаційну здатність для виявлення МАЖХП у цій популяції. Отримані результати мають описовий характер і потребують підтвердження у більших багатоцентрових дослідженнях.