ОСОБЛИВОСТІ МІКРОБНОГО СПЕКТРУ СЕЧОСТАТЕВОЇ СИСТЕМИ ЖІНОК З РЕЦИДИВУЮЧИМ ПІЄЛОНЕФРИТОМ
Анотація
Метою нашого дослідження було визначити особливості мікробного спектру сечостатевої системи жінок з рецидивуючим пієлонефритом.
Матеріал та методи. Нами проведено комплексне мікробіологічне обстеження різного біологічного матеріалу (сеча, мазки з піхви, зіскребки з уретри та цервікального каналу) 175 жінок з хронічним пієлонефритом, які були розподілені залежно від частоти рецидивів захворювання. І групу склали пацієнтки з рецидивуючим перебігом пієлонефриту (n=98), ІІ - жінки з загостреннями до 2 разів на рік (n=77). Дослідження включало ідентифікацію бактеріальних збудників, молікутів, хламідій та дріжджових грибів.
Результати дослідження. У жінок з рецидивуючим пієлонефритом достовірно переважала частота визначення E. faecalis у сечі (р=0,03), в уретрі (р=0,05) та мазках із піхви (р=0,02). 48 (49%) жінок І групи мали бактеріальну мікст-інфекцію, тоді як пацієнтки групи порівняння тільки у 25 (32,6%) випадків (р=0,027). Встановлено прямий асоціативний зв’язок між наявністю S. epidermidis в уретрі, цервікальному каналі і піхві та частотою рецидивів пієлонефриту (ρ=0,2, р=0,009; ρ=0,23, р=0,004 та ρ=0,19, р=0,01відповідно); E. faecalis в уретрі (ρ=0,19, р=0,02); Candida albicans у піхві (ρ=0,17, р=0,03). 79,6% обстежених пацієнток інфіковані молікутами, вірусами та хламідіями.
Висновки. Достовірно високий рівень бактеріального навантаження уретри та піхви жінок з рецидивуючим перебігом пієлонефриту призводить до міграції збудників у сечовий міхур та сприяє формуванню рецидивів захворювання. Встановлені особливості мікробного спектру доводять необхідність обов’язкового мікробіологічного дослідження не тільки сечі, але й уретри, цервікального каналу та піхви.
Завантаження
Посилання
Биргер М. О. Справочник по микробиологическим и вирусологическим методам исследования. – М.: Медицина, 1982. – 523 с.
Колесник М. О. Етіологічний спектр інфекцій сечової системи / М. Колесник, Н. Степанова, А. Руденко, В. Кругліков // Український журнал нефрології та діалізу. – 2007. - № 3(15). – С. 16-29.
Колесник М. О. Патогенез пієлонефриту: що ми знаємо і що ні / М. Колесник, Н. Степанова, В. Дріянська, А. Руденко, Н. Калініна, В. Кругліков, Л. Лебідь // Український журнал нефрології та діалізу. – 2011. - № 3(31). – С. 34-45.
Реброва О. Ю. Статистический анализ медицинских даннях. Применение пакета прикладних программ STATISTICA / О. Ю. Реброва. – М.: Медиасфера, 2003. – 312 с.
Скляр Т. В. Состав микрофлоры и чувствительность к антибиотикам бактерий урогенитального тракта женщин / Т. В. Скляр, А. В. Крысенко, Е. А. Сирокваша, А. И. Винников // Мікробіол. журн. – 2007. – Т. 69, № 3. – С. 50-57.
Charles M. Kodner. Recurrent Urinary Tract Infections in Women: Diagnosis and Management / Charles M. Kodner, Emily K. Thomas Gupton // Am. Fam. Physician. – 2010. – V. 15. – № 82(6). – Р. 638-643.
Daniele Minardi. Urinary tract infections in women: etiology and treatment options / Daniele Minardi, Gianluca d’Anzeo, Daniele Cantoro et all // Int. J. Gen. Med. – 2011. – V. 4. – P. 333-343.
Dennis J. Horvath. New paradigms of urinary tract infections: Implications for patient management / Dennis J. Horvath, Shareef M. Dabdoub, Birong Li, Brian VanderBrink and Sheryl S. Justice // Indian J. Urol. – 2012. – 28(2). – P. 154– 158.
Gould I. M. Antibiotic resistance: the perfect storm / I. M. Gould // Int. J. Antimicrob. Agents. – 2009. – Vol. 34, Suppl. 3. – P. 52-55.
Guidelines on Urological Infections / M. Grabe (Chairman), M.C. Bishop, T.E. Bjerklund-Johansen [et al.] // European Association of Urology. – 2012. – р. 109.
Smyth M. Urinary tract infections: role of the clinical microbiology laboratory / M. Smyth, J. E. Moore, C. E. Goldsmith // Urol. Nurs. – 2006. – Vol. 26. – P. 198-203.
Wagenlehner F. M. An update on uncomplicated urinary tract infections in women / F. M. Wagenlehner, M. E. Florian, W. Weidner, Kurt G. Naber // Current Opinion in Urology. – 2009. – Vol. 19 – Issue 4 – P. 368-374.
Журнал розповсюджується за ліцензією 