Концентрація розчинного Fas-ліганду в сироватці та потоко-опосередкована вазодилатація у пацієнтів, які лікуються методом перитонеального діалізу

Анотація

Резюме. Потоко-опосередкована вазодилатація (ПОВ) є корисним, неінвазивним інструментом для виявлення ендотеліальної дисфункції у пацієнтів з атеросклеротичними серцево-судинними захворюваннями, які є основною причиною смертності хворих на хронічну хворобу нирок. Лігандна система Fas/Fas апоптозу, яка виникає в результаті активації каспазного каскаду, сприяє патофізіології атеросклерозу. Ця «апоптотична» система відіграє центральну роль в імунному гомеостазі. Ендотеліальні клітини судин і прозапальні клітини є основними ресурсами Fas-ліганду. У цьому дослідженні ми мали на меті дослідити роль розчинного ліганду Fas (sFasL) як маркера ПОВ у пацієнтів, які лікуються методом перитонеального діалізу (ПД).

Методи. До цього перехресного обсерваційного дослідження було включено 43 ПД пацієнти 40 умовно-здорових донорів. Досліджувались демографічні дані, антропометричні вимірювання та клінічні обстеження. Функцію ендотелію оцінювали за допомогою ПОВ плечової артерії та УЗД високої роздільної здатності. Концентрації sFasL у сироватці крові вимірювали за допомогою набору для імуноферментного аналізу.

Результати. Включені до дослідження учасники були розділені на 2 групи: ПД пацієнти, які лікувались ПД щонайменше 12 тижнів (група 1; середній вік 41±14 років, M/F: 22/21) та 40 здорових осіб контролю (група 2; середній вік) 50±12 років, М/Ж: 19/20). Рівні ПОВ передпліччя та концентрації sFasL у сироватці крові були значно нижчими у ПД пацієнтів порівняно з контролем (3,95±2,01 проти 8,83 ± 6,17; p<0,001 та 54 ± 24 проти 73 ± 30; p=0,001). ПОВ передпліччя корелював з sFasL (r=0,289; p=0,008), віком, індексом маси тіла та сечовою кислотою (r=0,32; p=0,003 відповідно), гемоглобіном (r=0,293; p=0,007), кальцієм (r = 0,26; p=0,016) та фосфором крові (r=- 0,250; p=0,023), магнієм сироватки (r= 0,255; p=0,020), систолічним артеріальним тиском (r=- 0,257; p=0,019), креатиніном та паратиреоїдним гормоном крові (r=- 0,50 і r=- 0,45; p<0,001 відповідно). Після коригування на вік поетапний багатофакторний аналіз показав, що концентрація sFasL сироватки незалежно асоціювалась з ПОВ (β: 0,180; p=0,03, CI: 0,078-0,314 проти 73 ± 30; p=0,001).

Висновки. sFasL можна використовувати як простий скринінговий маркер ендотеліальної дисфункції у ПД пацієнтів.