EVALUATIONOFRENAL REPLACEMENT THERAPYQUALITY IN UKRAINE: TIME FOR ACTIONS

Mykola Kolesnyk; Nadiya Kozlyuk

doi:10.31450/ukrjnd.2(46).2015.01

Mykola Kolesnyk ДУ «Інститут нефрології НАМН України»
Nadiya Kozlyuk НАЦІОНАЛЬНИЙ РЕЄСТР ХВОРИХ НА ХХН

DOI: https://doi.org/10.31450/ukrjnd.2(46).2015.01

Ключові слова: слова: термінальна стадія хвороби нирок, епідеміологія, смертність, ниркова замісна терапія, Україна.

Анотація

Небагато відомо про стан ниркової замісної терапії (НЗТ) у пост-радянських країнах. Ми дослідили епідеміологію та ефективність лікування НЗТ в українських пацієнтів та порівняли результати із міжнародними даними.

Методи. Були відібрані дані із Українського Національного Ниркового Реєстру для пацієнтів на НЗТ між 1 січня 2010 та 31 грудня 2012. Ми розрахували розповсюдженість та частоту НЗТ на мільйон населення (pmp) та трьох-, 12- і 24-місячне виживання пацієнтів, застосувавши метод Kaplan— Meier та регресійний аналіз Cox.

Результати. На НЗТ на 31 грудня 2012 року було 5985 пацієнтів (131,2 pmp). Середній вік складав 46,5 ±13,8 років, з них 56% чоловіків і 74% отримували гемодіаліз (ГД), тоді як перитонеальний діаліз та трансплантацію нирки отримували по 13%. Найчастішою причиною термінальної стадії хвороби нирок був гломерулонефрит (51%), тільки 12% пацієнтів мали цукровий діабет. У2012, 1129 пацієнтів почали отримувати діаліз (розповсюдженість 24,8 pmp), із 80% на ГД. Середній вік складав 48 ± 14 років, з них 58% чоловіків та 20% мали цукровий діабет. Трьох-, 12- та 24-місячне виживання пацієнтів на діалізі складало відповідно 95,1%, 86,0% та 76,4%. Частота трансплантації нирки у 2012 складала 2,1 pmp.

Висновки. Розповсюдженість та частота НЗТ та трансплантації в Україні знаходяться серед найнижчих в Європі, що вказує на те, що потреба у НЗТ є надто високою. Стратегії для зменшення дефіциту НЗТ включають розвиток та поліпшення програм трансплантації та домашнього гемодіалізу. Необхідною є подальша оцінка якості НЗТ в Україні.

Завантаження

Дані завантаження ще не доступні.

Посилання

Caskey F. J. Exploring.the differences in epidemiology of treated ESRD between Germany and England and Wales / H. J. Schober-Halstenberg, P. J. Roderick [et al.] // Am. J. Kidney Dis. - 2006. - Vol. 47. - P. 445-454.

Caskey F. J. Global variation in renal replacement therapy for end-stage renal disease / A. Kramer, R. F. Elliott [et al.] // Nephrol. Dial.Transplant. – 2011. – Vol. 26. – P. 2604-2610.

Couchoud C. From registry data collection to international comparisons: examples of haemodialysis duration and frequency / J. Kooman, P. Finne [et al.] // Nephrol. Dial. Transplant. - 2009. - Vol. 24. - P. 217-224.

De Vecchi A. F. Healthcare systems and end-stage renal disease (ESRD) therapies - an international review: costs and reimbursement/funding of ESRD therapies / M. Dratwa, M. E. Wiedemann // Nephrol. Dial. Transplant. - 1999. - Vol. 14, Supp l 6. - P. 31-41.

Dor A. End-stage renal disease and economic incentives: the International Study of Health Care Organization and Financing (ISHCOF) / M. V. Pauly, M. A. Eichleay [et al.] // Int. J. Health. Care Finance Econ. - 2007. - Vol. 7. - P. 73-111.

ERA-EDTA Registry: ERA-EDTA Registry Annual Report 2011. Academic Medical Center, Department of Medical Informatics. Amsterdam, The Netherlands, 2013.

Fenton S. S. Hemodialysis versus peritoneal dialysis: a comparison of adjusted mortality rates / D. E. Schaubel, M. Desmeules [et al.] // Am. J. Kidney Dis. - 1997. - Vol 30. - P. 334-342.

Grassmann A. ESRD patients in 2004: global overview of patient numbers, treatment modalities and associated trends / S. Gioberge, S. Moeller [et al.] // Nephrol. Dial. Transplant. - 2005. - Vol. 20. - P. 2587-2593.

Heaf J. G. Initial survival advantage.of peritoneal dialysis relative to haemodialysis / H. Lokkegaard, M. Madsen // Nephrol. Dial.Transplant. - 2002. - Vol. 17. - P. 112-117.

Horl W. H. Healthcare systems and end-stage renal disease (ESRD) therapies–an international review: access to ESRD treatments / F. de Alvaro, P. F. Williams // Nephrol. Dial. Transplant. - 1999. - Vol. 14, Suppl 6. - P. 10-15.

Kramer A. Exploring the association between macroeconomic indicators and dialysis mortality / V. S. Stel, F. J. Caskey [et al.] // Clin. J. Am. Soc. Nephrol. - 2012. - Vol. 7. - P. 1655-1663.

Kramer A. Renal replacement therapy in Europe–a summary of the 2010 ERA-EDTA Registry Annual Report / V. S. Stel, J. M. Abad Diez [et al.] // Clin. Kidney J. - 2013. - Vol. 6. - P. 105-115.

Levey A. S. Chronic kidney disease: common, harmful, and treatable–World Kidney Day 200 / S. P. Andreoli, T. DuBose [et al.] // Clin. J. Am. Soc. Nephrol. - 2007. - Vol. 2. - P. 401-405.

Liem Y. S. Comparison of hemodialysis and peritoneal dialysis survival in The Netherlands / J. B. Wong, M. G. Hunink [et al.] // Kidney Int. - 2007. - Vol. 71. - P. 153-158.

Locatelli F. Anaemia in haemodialysis patients of five European countries: association with morbidity and mortality in the Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study (DOPPS) / R. L. Pisoni, C. Combe [et al.] // Nephrol. Dial. Transplant . – 2004. – Vol. 19. – P. 121132.

MuntnerP. The contribution of increased diabetes prevalence and improved myocardial infarction and stroke survival to the increase in treated end-stage renal disease / J. Coresh, N. R. Powe [et al.] // J. Am. Soc. Nephrol. – 2003. - Vol. 14. - P. 1568-1577.

PortF. K. Improving outcomes for dialysis patients in the international Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study / R. L. Pisoni, J. Bommer [et al.] // Clin. J. Am.Soc. Nephrol. - 2006. - Vol. 1. - P. 246-255.

Tentori F. Mortality risk for dialysis patients with different levels of serum calcium, phosphorus, and PTH: the Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study (DOPPS) / M. J. Blayney, J. M. Albert [et al.] // Am. J. Kidney Dis. - 2008. - Vol. 52. - P. 519-530.

Tentori F. The survival advantage for haemodialysis patients taking vitamin D is questioned: findings from the Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study / J.M. Albert, E. W. Young [et al.] // Nephrol. Dial. Transplant. - 2009. - Vol. 24. - P. 963-972.

U.S. Renal Data System, USRDS 2013 Annual Data Report: Atlas of Chronic Kidney Disease and EndStage Renal Disease in the United States. Bethesda, MD: National Institutes of Health, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, 2010.

Van de Luijtgaarden M. W. M. Factors influencing the decision to start renal replacement therapy: results of a survey among European nephrologists / M. Noordzij, C. Tomson [et al.] // Am. J. Kidney Dis. – 2012. – Vol. 60. - P. 940-948.

Van Dijk P. C. Effect of general population mortality on the north-south mortality gradient in patients on replacement therapy in Europe / A. H. Zwinderman, F. W. Dekker [et al.] // Kidney Int. - 2007. - Vol. 71. - P. 53-59.

Van Manen J. G. Confounding effect of comorbidity in survival studies in patients on renal replacement therapy / P. C. van Dijk, V. S. Stel [et al.] // Nephrol. Dial. Transplant. - 2007. - Vol. 22. - P. 187-195.

Vonesh E. F. The differential impact of risk factors on mortality in hemodialysis and peritoneal dialysis / J. J. Snyder, R. N. Foley [et al.] // Kidney Int. - 2004. - Vol. 66. - P. 2389-2401.

ОЦІНКА ЯКОСТІ НИРКОВОЇ ЗАМІСНОЇ ТЕРАПІЇ В УКРАЇНІ: ЧАС ДІЯТИ

Анотація

Завантаження

Посилання