АНТИОКСИДАНТНІ ЕФЕКТИ а–ЛІПОЄВОЇ КИСЛОТИ У ЛІКУВАННІ ХВОРИХ НА ПЕРИТОНЕАЛЬНОМУ ДІАЛІЗІ
Анотація
Цель настоящего исследования заключалась в оценке антиоксидантной эффективности а–липоевой кислоты у пациентов на перитонеальном диализе (ПД) с учётом состояния системы перикисного окисления липидов (ПОЛ) и антиоксидантной защиты (АОЗ) до и после лечения.
Пациенты и методы. В ходе исследования интенсивности оксидативных процессов у 20 пациентов, получающих лечение постоянным амбулаторным перитонеальным диализом (ПАПД), применялось назначение –липоевой кислоты парентерально в дозе 600 мг на протяжении 2–х недель с последующим переводом на 6 недель перорального приёма.
Интенсивность оксидативных процессов оценивали до и после лечения путём определения содержания малонового диальдегида (МДА) в сыворотке крови (МДАс) и эритроцитах (МДАэ). Активность АОЗ оценивали по содержанию ферментов–антиоксидантов церулоплазмина (ЦП), трансферрина (Тр); SH–групп и общей пероксидазной активности (ОПА) эритроцитов. Группу контроля составили 30 условно–здоровых лиц, сопоставимых по возрасту и полу.
Результаты. Полученные в процессе исследования ПД–пациентов результаты (положительное снижение уровней МДАс, увеличение содержания ЦП выше показателей условно–здоровых лиц, достоверное повышение содержания SH–группы (р=0,04), ОПА (р=0,009) и Тр (р=0,002) продемонстрировали выраженную позитивную динамику показателей ПОЛ/АОЗ под влиянием использования а–липоевой кислоты.
Выводы. Данное исследование открывает перспективу для продолжения изучения состояния ПОЛ/АОЗ крови ПД–пациентов и обосновывает целесообразность применения а–липоевой кислоты у данной категории больных. Использование последней достоверно снижает активность оксидативных процессов и существенно восстанавливает показатели АОЗ, что, в свою очередь, уменьшает отрицательное влияние оксидативного стресса на организм пациента.
Завантаження
Посилання
Большова О. Препарати альфа–ліпоєвої кислоти у комплексному лікуванні діабетичної нейропатії у дітей і підлітків / Большова О. // Клінічна ендокринологія та ендокринна хірургія – 2011. – V. – 2(35). – Р. 54–59.
Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ БТАТІБТІСА / О.Ю. Реброва. – М. : Медиасфера, 2013. – 312 с.
Методичні рекомендації / Л. В. Король, Л. Я. Мигаль, Г. Г. Нікуліна, М. О. Колесник. – Київ, 2013. – 30с.
Antioxidant status of patients on peritoneal dialysis: associations with inflammation and glycoxidative stress / Sundl I, M. Roob J, Meinitzer A, Tiran B, [et al] // Perit Dial Int – 2009. – V. – 29. – P. 89–101.
Antioxidants for chronic kidney disease / Jun M, Venkataraman V, Razavian M, Cooper B, [et al] // Cochrane Database Syst Rev – 2012. – V. – 10. – P. 1–65.
Bengt Lindholm. Definition of metabolic syndrome in peritoneal dialysis // Perit Dial Int. – 2009. – V. – 29. – № 2. – Р. 137–144.
Bilska A. Lipoic acid – the drug of the future? / Bilska A., Wlodek L. // Pharmacological reports – 2005. – V. – 57. – P. 570–577.
Cardiac fibrosis and dysfunctionin experimental diabetic cardiomyopathy are amelioreted by alpha–lipoic acid / Li C. J., Lv L., Li H., Yu D. // Cardiovasc Diabetol – 2012. – V. – 11. – P. 142.
Ohronic inflammation in peritoneal dialysis: the search for the holy grail? / Pecoits–Filho R, Stenvinkel P, Yee– Moon Wang A, Heimburger O, and Bengt Lindholm // Perit Dial Int – 2004. – V. – 24. – P. 327–339.
Coombes J.S. Antioxidant therapy in hemodialysis patients: a systematic review / Coombes J.S. and Fassett R.G. // Kidney International advance online publication – 2011. – V. – 5. – P. 1–14.
Does Dialysis Modality Influence the Oxidative Stress of Uremic Patients / Capusa С, Stoian I, Rus E, Lixandru D, Barbulescu C, Mircescu G // Kidney Blood Press Res – 2012. – V. – 35. – P. 220–225.
Effect of oral n–acetylcysteine treatment on plasma inflammatory and oxidative stress markers in peritoneal dialysis patients: a placebo–controlled study/ Nascimento M, Suliman M, Silva M, Chinaglia T, [et al] // Perit Dial Int – 2010. – V. – 30. – P. 336–342.
Evans L.J. а–Lipoic Acid: A Multifunctional Antioxidant That Improves Insulin Sensitivity in Patients with Type 2 Diabetes / Evans L.J., Goldfine D. I., // Diabetes technology & therapeutics volume – 2000. – V. – 2(3). – P. 401–413.
Glycemic and oxidative status of patients with type 2 diabetes mellitus following oral administration of alphalipo– ic acid: a randomized double–blinded placebocontrolled study / Porasuphatana S., Suddee S., Nartnampong A., Konsil J., [et al] // Asia Pac J Clin Nutr – 2012. – V. – 21(1). – P. 12–21.
Golbidi S. Diabetes and alpha lipoic Acid / Golbidi S., Badran M., Laher I. // Front Pharmacol – 2011. – V. – 2. – P. 69.
Gomes M.B. Alpha–lipoic acid as a pleiotropic compound with potential therapeutic use in diabetes and other chronic diseases / Gomes M.B., Negrato C.A. // Diabetology & Metabolic Syndrome – 2014. – V. – 6. – P. 80.
Insulin resistance and glucose homeostasis in peritoneal dialysis / Paulo Cezar Fortes, Thyago Proenja de Moraes, Jamille Godoy Mendes, Andrea E. Stinghen, Silvia Carreira Ribeiro, and Roberto Pecoits–Filho // Perit Dial Int. – 2009. – V. – 29. – № 2. – Р. 145–148.
Linkage of Some Trace Elements, PeripheralBlood Lymphocytes, Inflammation, and Oxidative Stressin Patients Undergoing Either Hemodialysisor Peritoneal Dialysis / Chih–Hung Guo, Chia–Liang Wang, Pei– Chung Chen, and Te–Cheng Yang // Perit Dial Int – 2011. – V. – 31(5). – P. 583–591.
Maxwell SRJ. Free radicals and antioxidants in cardiovascular disease / Maxwell SRJ, Lip GYH // Br J Clin Pharmacol – 1997. – V. – 44. – P. 307–317.
Oxidative Stress and Chronic Renal Disease – Clinical Aspects / Del Vecchio L, Carini M, Cavalli A, Locatelli F // System Biology of free Radicals and Antioxidants – 2014. – P. 2625–2644.
Oxidative stress in end–stage renal disease: an emerging threat to patient outcome / Locatelli F, Canaud B, Eckardt KU, Stenvinkel P, Wanner C, Zoccali C // Nephrol Dial Transplant – 2003. – V. – 18(7). – P. 1272–1280.
Poh Z.X. A Current Update on the Use of Alpha Lipoic Acid in the Management of Type 2 Diabetes Mellitus / Poh Z. X. and Goh K. P. // Endocrine, Metabolic & Immune Disorders – Drug Targets – 2009. – V. – 9. – P. 392–398.
Provision of antioxidant therapy in hemodialysis (PATH): a randomized clinical trial / Himmelfarb J. Ikizler TA. Ellis C. Wu P, [et al] // J Am Soc Nephrol – 2014. – V. – 25(3). – P. 623–633.
Secondary prevention with antioxidants of cardiovascular disease in endstage renal disease (SPACE): randomised placebo–controlled trial / Boaz M, Smetana 5, Weinstein T, Matas Z, Gafter U,Iaina A, [et al.] // Lancet – 2000. – V. – 356. – P. 1213–1218.
Seo E.Y. а–lipoic acid reduced weight gain and improved lipid profile in rats fed with high fat diet / Seo E.Y., Ha A.W., Kim W.K. // Nutr Res Pract – 2012. – V. – 6. – P. 195–200.
The antioxidant acetylcysteine reduces cardiovascular events in patients with end–stage renal failure: a randomized, controlled trial / Tepel M, van der Giet M, Statz M, Jankowski J, Zidek W. // Circulation – 2003. – V. – 107. – P. 992–995.
The effect of alphalipoic acid on mitochondrial superoxide and glucocorticoid–induced hypertension / Ong S.L., Vohra H., Zhang Y., Sutton M., Whitworth J.A. // Oxid Med Cell Longev – 2013. – V. – 2013. – P. 1–9.
The elephant in uremia: Oxidant stress as a unifying concept of cardiovascular disease in uremia / Himmelfarb J, Stenvinkel P, Alp Ikizer T, M. Hakim // Kidney Int – 2002. – V. – 62. – P. 1524–1538.
Журнал розповсюджується за ліцензією 