ОСОБЛИВОСТІ НЕФРОПРОТЕКТОРНОЇ ДІЇ СУЛОДЕКСИДУ У ХВОРИХ НА ДІАБЕТИЧНУ НЕФРОПАТІЮ
Анотація
Введение. Моноцитарный хемоатрактантный протеин 1 типа (МСР-1) и ингибитор активатора плазминогена 1 типа (PAI-1) играют ключевую роль в реакциях воспаления, фиброза и прогрессирования ренальной дисфункции. Преимущества сулодексида в лечении сосудистой патологии доказаны в клинических испытаниях, однако, его эффективность при диабетической нефропатии (ДН) исследована недостаточно.
Цель работы – изучение влияния сулодексида на динамику клинико- лабораторных показателей и уровни МСР-1 и PAI-1 в плазме крови больных ДН.
Материалы и методы. Обследовано 76 больных сахарным диабетом 2-го типа с разными стадиями ДН. Из них 44 пациента получали базовую терапию антидиабетическими средствами и ингибиторами АПФ, а 32 больным дополнительно назначали сулодексид в суточной дозе 600 ЛЕ. Концентрации МСР-1 и PAI-1 в плазме крови определяли методом иммуноферментного анализа.
Результаты. У больных ДН по сравнению с контролем выявлено существенное повышение уровней МСР-1 и РАІ-1 в плазме крови уже на начальных стадиях заболевания, что может способствовать развитию воспалительных и фибротических процессов в почках. Прогрессирование заболевания сопровождалось более существенным ростом МСР-1 и РАІ-1 у больных ДН с выраженными клиническими проявлениями поражения почек. Применение сулодексида при ДН способствовало снижению маркеров воспаления и фиброза в плазме крови и оказывало существенное положительное влияние на экскрецию белка с мочой.
Выводы. В комплексном лечении больных ДН целесообразно использовать препараты гликозаминогликанов, в частности, сулодексид.
Завантаження
Посилання
Вплив сулодексиду на рівень цитокінів в сироватці крові у хворих на діабетичну нефропатію та хронічну хворобу нирок ІІ-ІІІ стадії / Лобода О. М., Дудар І. О., Дріянська В. Є. та ін. // Український журнал нефрології та діалізу. – 2009. – №2 (22). – С. 23-26.
Влияние гликозаминогликанов на течение диабетической нефропатии на стадии микроальбуминурии у больных сахарным диабетом 2 типа / Семенова И.В., Чугунова Л.А., Ильин А.В. [и др.] // Сахарный диабет. – 2010. – №2. – C. 34-39.
Eddy A. A. Progression in chronic kidney disease / Eddy A. A. // Adv Chronic Kidney Dis. – 2010. – Vol. 12. – P. 353–365.
Gaddi A. V. Nephroprotective action of glycosaminoglycans: why the pharmacological properties of sulodexide might be reconsidered / Gaddi A. V, Cicero A. F., Gambaro G. // International Journal of Nephrology and Renovascular Disease. – 2010. – Vol. 3. – Р. 99–105.
Huang Y. PAI-1 as a target in kidney disease. / Huang Y., Noble N.A. // Curr Drug Targets. 2007 – Vol. 8, № 9. –P.1007-1015.
Oral sulodexide reduces albuminuria in microalbuminuric and macroalbuminuric type 1 and type 2 diabetic patients: The Di.N.A.S. randomized trial / Gambaro G., Kinalska I., Oksa A. [et al] // J. Am. Soc. Nephrol. – 2002. – Vol.13. – P. 1615– 1625.
Plasminogen activator inhibitor-1 deficiency retards diabetic nephropathy. / Nicholas S.B., Aguiniga E., Ren Y. [et al] // Kidney Int. – 2005. - Vol. 67, № 4. – P. 1297-1307.
Sulodexide suppresses inflammation in human endothelial cells and prevents glucose cytotoxicity / Ciszewicz M., Polubinska A., Antoniewicz A. [et al] // Transl Res. – 2009. – Vol. 153, N. 3. – P. 118–123.
Targeting the MCP-1/CCR2 System in diabetic kidney disease / Giunti S., Barutta F., Perin P.C., Gruden G. // Curr Vasc Pharmacol. – 2010. - Vol.8(6). – P. 849- 860.
Tesch G. H. MCP-1/CCL2: a new diagnostic marker and therapeutic target for progressive renal injury in diabetic nephropathy / Tesch G. H. // Am J Physiol Renal Physiol. – 2008. - Vol.294. – P. 697–701.
Журнал розповсюджується за ліцензією 