ПОКАЗНИКИ ОКСИДАТИВНОГО СТРЕСУ ТА РЕЗИСТЕНТНОСТІ ЕРИТРОЦИТІВ У ХВОРИХ НА ХХН VD ЗАЛЕЖНО ВІД МОДАЛЬНОСТІ НИРКОВОЗАМІСНОЇ ТЕРАПІЇ
Анотація
Целью работы было изучение влияния оксидативных факторов и методик диализной почечнозаместительной терапии (ДПЗТ) на показатели оксидативного стресса (ОС) и резистентность эритроцитов у больных с хронической болезнью почек УД стадии (ХБП УД) и анемией.
Материал и методы исследования. Обследовано 47 больных ХБП УД: 14 больных лечились методом гемодиафильтрации (ГДФ), 14 больных – методом гемодиализа (ГД) и 19 больных – методом перитонеального диализа (ПД). Наличие анемии устанавливали согласно критериям KDIGO (2012).. Контрольная группа - 30 практически здоровых лиц того же возраста и пола. Наряду со стандартными методами диагностики определяли: содержание - малонового диальдегида в сыворотке крови (МДАс) и эритроцитах (МДАэ); содержание белков антиоксидантов сыворотки крови церулоплазмина (ЦПс), трансферрина (ТРс) и SH - групп, индекс ОС (ИОС), активность каталазы в сыворотке крови (КТс), глюкозо - 6 - фосфатдегидрогеназы (Г - 6 - ФДГэ) и в эритроцитах суммарную пероксидазную активность (СПАэ), осмотическую (ОР) и перекисно индуцированную резистентность (ПР), а также проницаемость эритроцитарных мембран (ПЭМ). Статистический анализ проводили с помощью программ Microsoft Excel 5,0 и MedStat.
Результаты. Установлено, что у больных с ХБП УД, по сравнению с показателями у практически здоровых лиц, увеличивается содержание МДАс в 3,3раза и МДАэ - в 1,2раза, а также снижается содержание ТРс на 34%, SHгрупп - на 31%, в эритроцитах СПАэ - на 41% и Г - 6 - ФДГна 58%, растет КТс в 4,6раза и ИОС; при этом снижается ОР на 30%, ПР на 60%, увеличиваются вдвое перекисный гемолиз и в 1,3раза ПЭМ.
Анализ результатов исследования в зависимости от модальности ДПЗТ показал, что для пациентов, которые лечатся методом ГДФ, характерен рост показателей МДАс в 3,9 раза на фоне снижения ЦПс на 24%, ТРс - на 33%, SHгрупп - на 25%, СПАэ - на 51 %, Г - 6 - ФДГэ - на 42%о, увеличение ИОС в сыворотке крови в 5,4 раза и в 2,6раза в эритроцитах, перекисный гемолиз - в 3,6раза (р < 0,05) и КТс в 3,5 раза (р < 0,02); для ГДпациентов характерны высокие величины МДАе, ИОС, перекисный гемолиз, ПЭМ и КТс, наряду с более отчетливым снижением показателей ТРс, SH - групп, СПАэ и Г - 6 - ФДГэ сравнению с показателями у ГДФ больных.
Выводы. Для ПД пациентов характерны низкие показатели содержания МДАс и наиболее высокие на ИОС у ПД пациентов свидетельствовал о низком уровне ОС. Следовательно, у больных ХБП УД, находящихся на ГД, ГДФ или ПД наличие анемии ассоциируется с высокой активностью ОС и увеличением гемолиза. Вместе с этим для ГДФ больных характерны низкие показатели гемолиза и высокая степень защиты эритроцитов, а для ГД больных – высокие показатели ОС.
Завантаження
Посилання
Гоженко А.І. Вплив сеансу гемодіалізу на структурно функціональний стан ендотелію у хворих із термінальною нирковою недостатністю / А.І.Гоженко, О.Б.Сусла, А.А. Клим, О.Я. Яремчук // Укр. Жур. Нефрології та діалізу . – 2013 . - №3 (39), додаток 1. - С. 102 - 107.
Глушков В.С., Сторожок С.А., Петровец А.М. Модификация структуры мембран клеток крови как модулятор изменения проницаемости мембран для АДФ при их сдвиговой деформации // Известия Челябинского научного центра.2004.Вып. 1 (22).С. 22
Король Л.В. Біохімічні методи оцінки оксидативного статусу у хворих на хронічну хворобу нирок: Методичні рекомендації / Л.В. Король, Л.Я. Мигаль, Г.Г. Нікуліна, М.О. Колесник . – Київ, 2013. – 30с.
Крутиков Е.С. Оксидативный стресс у больных ХБП V стадии с анемией, находящихся на заместительной терапии гемодиализом / Е.С. Крутиков, Т.Ф. Полищук, Л.В. Польская, А.А. Шахназаров / Укр. Жур. Нефрології та діалізу . – 2013 . - №1 (37) – С. 21 - 25.
Меньшикова Е.Б. Окислительный стресс: Патологические состояния и заболевания. / Е.Б. Меньшикова, Н.К. Зенков, В.З. Ланкин [и др.] – Новосибирск: АР - ТА, 2008. – 284 с.
Муравлёва Л.Е. Зарядовый баланс эритроцитов крови больных с хроническим пиелонефритом и на фоне артериальной гипертензии / Л.Е. Муравлёва, В.Б. Молотов - Лучанский, Е.А. Колесникова, Д.А. Клюев и др // Фундаментальные исследования. - 2011.№ 10.С. 126 - 130
Муравлёва Л.Е. Сравнительная оценка функциональных параметров эритроцитов крови больных хроническим пиелонефритом и гломерулонефритом / Л. Е. Муравлёва, В.Б. Молотов - Лучанский, Д.А. Клюев, Е.А. Колесникова и др // Современные проблемы науки и образования. – 2011. – № 2; URL: www. science - education.ru/96 - 4586
Пат 2134420 Российской Федерации Способ определения перекисной резистентности эритроцитов Михайлов С.С.; Романчук Л.А.; Фактор Э.А. ; заявитель и патентообладатель Санкт - Петербургская государственная академия физической культуры им.П.Ф.Лесгафта. - 97105596/14 G01N33/50; заявлен 09.04.1997 опубл 09.04.1997; Бюл. 4.
Патент. №2134420 Россия Определение перекисной резистентности эритроцитов» / Бахова А.К., Лазарева С.А., Редеева Е.М. МКИ G01N 33/50 // МРЖ. - 2000. - ч.І, №2. - С. 1096 .
Патент № 102192UA Спосіб інтегральної оцінки оксидантно - антиоксидантного балансу у сироватці крові / Л.В.Король, Л.Я. Мигаль // МПК G01N 33/48 (2006.01), ДУ «ІН НАМНУ»; N а 2012 05647, 08.05.2012; Опубл. 10.06.2013.Бюл. N11. - 4с.
Саенко Ю. В. Изучение органоспецифичных механизмов оксидативного стресса : Дис. ... канд. биол. наук : 03.00.13, 14.00.25 Ульяновск, 2005 168 с. РГБ ОД, 61:06 - 3/196
Суглобова Е.Д. Кинетический физико - химический подход к оценке качества клеточных мембран у больных хронической почечной недостаточностью, получающих лечение гемодиализом - Автореф. Дис.докт. биологических наук - Санкт - Петербург. 2007.48 с.
Спиридонов В.Н. Кислотная, осмотическая и ультразвуковая резистентность эритроцитов больных, получающих лечение регулярным гемодиализом. / В.Н. Спиридонов, Ю.А. Борисов, Е.Н. Левыкина, Е.Д. Суглобова // Нефрология. – Т. 8, № 3. – 2004. - С. 22 - 31;
Толстоухова М. В. Особенности продуктов пероксидации, антиоксидантной защиты и деформации эритроцитов у больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, получающих програмний гемодиализ / М. В. Толстоухова, В. А. Жмуров, С. А. Сторожок, Д. Е. Ковальчук, Д. А. Ефимов, Г. Ю. Сыпачова // Нефрология и диализ. – 2008. – Т. 10, № 1. – С. 75 – 76
Acute effects of hemodiaysis on oxidative stress parametrs in chronic uremic patients : comparison of two dialysis membranes / H.I. Varan, B.Dursun, E.dursun [et.al] //Int. .J. Nephrol. Renovasc. Dis . – 2010. – N3.P. 39 – 45.
An X. Disorders of red cell membrane / X.An, N.Mohandas, // British Journal of Haematology. - 2008. – Vol. 141. – Р. 367 – 375
Beddhu S. Association of serum albumin and atherosclerosis in chronic hemodialysis patients / S. Beddhu, G. A. Kaysen, G. Gay. // American Journal of Kidney Disease. - 2002. - V. 40, N 4. - P. 721 - 727
Blankestijn P.J. High - flux dialysis membranes improve lipid profile in chronic hemodialysis patients / P.J. Blankestijn, P.F. Vos, T.J. Rabelink et al. // Journal of the Am Soc of Nephrology. – 1995.–Vol. 5 . - №9. – P. 1703 - 1708.
Brown CD. Association of reduced red blood cell deformability and diabetic nephropathy / C.D. Brown, H. S. Ghali, Z. Zhao et al.// Kidney Int.2005.Vol. 67 (1). - P. 295 - 3 00.
Brzeszczynska J. Alterations of erythrocyte structure and cellular susceptibility in patients with chronic renal failure: Effect of haemodialysis and oxidative stress / J Brzeszczynska, M. Luciak, K Gwozdzinski // Free Radical Research - 2008.Vol.42.N 1.P. 40 - 48
Garozzo M. Hyperhomocysteinemia and the adeqecy of standart hemodialysis and ON - LINE hemodiafiltration / M. Garozzo, S. Urso, F. Milone, G. Battaglia // World Congres of Nephrology 2003 World Congres of Nephrology 2003 W. 476
Donate T. Protein oxidative stress in dialysis patients / T. Donate, A. Herreros, E. Martinez et al. // Adv Perit Dial. - 2002. - № 18. - Р. 15 - 17.
Herrera J. Melatonin prevents oxidative stress resulting from iron and EPO - administration / J. Herrera, M. Nava // American Journal of Kidney Disease. - 2001. - V. 37, N 4. - P. 750 - 757
Jones Dean P. Radical - free biology of oxidative stress / Dean P.Jones //Am. J. Physiol. Cell Physiol. – 2008.Vol. 295: Р. 849 - 868 http://ajpcell.physiology.org/cgi/ content/full/295/4/C849
Jakic M. Osmotic resistance in erythrocytes in patients with chronic renal insufficiency/ M Jakic, V Rupcic, S Stipanic, V. Slanovic // Lijec Vjesn.1991. - Vol.113 (1112) . - Р. - 398 - 401.
Jirka T. The impact of on - line haemodiafiltration (HDF) on patient survival: results from a large network database / T. Jirka, S. Cesare, A. De Benedetto //The XLII ERA/EDTA Congress; June 4 - 7, 2005; Istanbul, Turkey. Abstract SO44. 14].
Kao M. P. Oxidative stress in renal dysfunction: mechanisms, clinical sequelae and therapeutic options / M. P. Kao, D. S. Ang, A. Pall, A. D. Struthers // J. Hum. Hypertens. - 2010. - Vol. 24(1). - P. 1 - 8.
Kluyev D.A Structural and functional changes in hemograms of patients with tubulopathy associated with arterial hypertension / D.A. Kluyev, L.E. Muravlyova, V.B. Molotov - Luchanskiy // EUROPEAN JOURNAL OF NATURAL HISTORY .2009 .№ 6.P. 17 - 20
Krieter D.H. Clinical cross - over comparison of middilution hemodiafiltration using a novel dialyzer concept and postdilution hemodiafiltration / D.H. Krieter, S. Falkenhain, L. Chalabi et al. // Kidney Int. - 2005. - Vo.67. - P. 349 - 356.
Liu X. Biochemical relevance between oxidative/carbonyl stress and elevated viscosity of erythrocyte suspensions / X. Liu, W. Qin, D. Yin // Clinical Hemorheology and Microcirculation. - 2004. - Vol. 31, N 2. - Р. 149 - 156.
Morena M. Oxidative stress in hemodialysis patients: Is NADPH oxidase complex the culprit?/ M. Morena, J. Cristol, L. Senecal et al. // Kidney International. - 2002. - V.61, №7. - P.109 - S114.
Ramakrishna P. Effect of reuse of polysulfone membrane on oxidative stress during hemodialysis / P.Ramakrishna, E.P. Reddy, M.M. Suchitra [et.al] // Indian J. Nephrol. - 2012. - Vol. 22 , N3. - P . 200 - 205.
Roberts C.K. Oxidative stress and dysregulation of NAD(P)H oxidase and antioxidant enzymes in diet - induced metabolic syndrome / C.K. Roberts // Metabolism. - 2006. - Vol. 55. - P. 928 - 934
Utegenov N. Pathogenetic value of electric disruption changes and erythrocyte membrane microviscosity in calculous pyelonephritis in children and ways of their corrections / N Utegenov., M Aliev., A.Nasirov, B Terebaev. // Medical and Health Science Journal. - 2011.Vol. 5.P. 2 - 6
Walsh N. Position Statement. Part One: Immune Function and Exercise / N. Walsh, M. Gleeson // Exercise Immunology Review. - 2011. - №17 - Р.6 - 63.
Журнал розповсюджується за ліцензією 