КОМОРБІДНІСТЬ ТА ВИЖИВАННЯ ХВОРИХ НА ХРОНІЧНУ ХВОРОБУ НИРОК УД СТАДІЇ
Анотація
Ежегодное увеличение диализной популяции, высокая смертность, значительные расходы, связанные с предоставлением специализированной медицинской помощи, высокая смертность, значительные расходы, связанные с предоставлением специализированной медицинской помощи, побуждают медицинское сообщество к изучению коморбидности, которая, безусловно, существенно влияет на течение хронической болезнью почек V Д ст. (ХБП VД ст.) и прогноз.
Цель исследования: Исследовать распространенность и структуру коморбидных состояний у больных.
Материал и методы. Изучена распространенность и структура коморбидности 204 больных с ХБП УД стадии (125 ГД, 51 ПД, 28 ГДФ пациентов). Все зарегистрированные сопутствующие заболевания и иххронической болезнью почек УД стадии. Изучить связь коморбидности с выживаемостью больных диализной популяции. частота, индексы кои полиморбидности, были проанализированы с учетом модальности ПЗТ. Оценка выживаемости в зависимости от показателей коморбидности проводилась методом Каплана - Мейера.
Результаты. Проведенный анализ позволил констатировать, что практически ни у одного пациента нет мононозологической патологии. Без достоверной разницы в зависимости от модальности ПЗТ, количество коморбидных заболеваний составляет 3,55, 3,3 и 3,4 3,3 на одного больного при лечении ГД, ГДФ и ПД, соответственно. Не зависимо от модальности ПЗТ, наиболее частыми коморбидными состояниями, по результатам исследования, были анемия (88%), артериальная гипертензия (86%) и вторичный гиперпаратиреоз (40%). Предложенный модифицированный индекс полиморбидности является универсальным маркером выживаемости пациентов с ХБП V Д ст.
Заключение. Таким образом, значительная распространенность коморбидных состояний в популяции пациентов с ХБП VД стадии не зависимо от модальности ПЗТ оказывает существенное негативное влияние на прогноз.
Завантаження
Посилання
Гуцаленко О.О. Поліморбідність як міждисциплінарна проблема/ О.О.Гуцаленко, Ю.А.Кострікова, Л.М.Сало [та співавт.] // Світ медицини та біології. - 2010 - № 2 - С. 10 - 13. 17
Лазебник Л.Б. Практическая гериатрия / Под ред. Л.Б. Лазебника. Избранные клинические и организационные вопросы. М., 2002. 555 с.
Лесовой В.Н. Синдром коморбидности у пациентов на почечнозаместительной терапии/ В.Н. Лесовой, H. М. Андоньева, Е.А. Гуц [та співавт.] // Матеріали науково - практичної конференції з міжнародною участю «Урологія, андрологія, нефрологія - 2013» (30 - 31 травня 2013 р., м. Харків). - С. 135 - 137.
Шіфріс І.М. Аналіз структури смертності пацієнтів, які отримують лікування гемодіалізом/ І. М. Шіфріс, I. О. Дудар, Ю. І. Гончар [та співавт] // Український журнал нефрології та діалізу – 2013. – № 1 (37). – С. 14 - 21.
Шіфріс І.М. Коморбідність у хворих на хронічну хворобу нирок ХД стадії / І.М. Шіфріс // Актуальні проблеми нефрології. – Вип. 21. – 2015. – С. 94 - 101.
ESRD Patients in 2013. A Global Perspective. Fresenius Medical Care AG & Co. [Електронний ресурс]. – Доступ http://www.vision - fmc.com/files/ESRD_ Patients_in_2013.pdf
Jager KJ. Cardiovascular and non - cardiovascular mortality in dialysis patients: where is the link? // KJ. Jager [et al.] // . – Kidney Int Sup. – 2011. – № 1. - P. 21 - 23.
Jiannong Liu. An improved comorbidity index for outcome analyses among dialysis patients / Liu Jiannong [et al.] // Kidney International. – 2010. – Vol. 77. – Р. 141–151.
Moist L. M. A Validation Study of the Canadian Organ Replacement Register. / L. M. Moist [et al.] //Clin J Am Soc Nephrol. – 2011. – Vol. 6. – Р. 813–818.
Rattanasompattikul M. Charlson comorbidity score is a strong predictor of mortality in hemodialysis patients. / M. Rattanasompattikul [et al.] // Int Urol Nephrol. – 2012. – Vol. 44(6). – Р.1813 - 23.
Stel. V. S. Prevalence of co - morbidity in different European RRT populations and its effect on access to renal transplantation. / V. S. Stel [et al.] //Nephrol Dial Transplant. – 2005. – Vol. 20. – Р. 2803–2811.
UK Renal Registry. – 2011, Bristol, UK /https://www.renalreg.org/reports/2011 - the - fourteenth - annualreport.
U.S. Renal Data System, USRDS 2013 Annual Data Report: Atlas of Chronic Kidney Disease and End - Stage Renal Disease in the United States, National Institutes of Health, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, Bethesda, MD, 2013. [Електронний ресурс]. – Доступ http://www.usrds.org/2013/view/Default.aspx
Журнал розповсюджується за ліцензією 