ЛІПОКАЛІН, АСОЦІЙОВАНИЙ З ЖЕЛАТИНАЗОЮ НЕЙТРОФІЛІВ (NGAL) СИРОВАТКИ КРОВІ ЯК МАРКЕР ТУБУЛОІНТЕРСТИЦІАЛЬНОГО УРАЖЕННЯ НИРОК У ХВОРИХ НА ХРОНІЧНИЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
Анотація
Определение уровня креатинина крови, скорости клубочковой фильтрации и альбуминурии не несет информации о повреждении тубулоинтерстициальной ткани (ТИТ) почек. В связи с этим особую актуальность приобретает поиск неинвазивных методов диагностики, которые позволят на ранних стадиях диагностировать поражение ТИТ почек и начинать адекватное лечение. Данное обстоятельство послужило поводом для попытки использования липокалина, ассоциированного с желатиназой нейтрофилов (NGAL) для оценки поражения ТИТ почек при ХГН.
Цель исследования: проанализировать морфологическую картину почек у больных ХГН с артериальной гипертензией (АГ) и без, изучить взаимосвязь между NGAL сыворотки крови и гистологическими показателями поражения ТИТ почек у больных ХГН с сохраненной функцией почек.
Материалы и методы. Обследован 81 больной ХГН. Пациенты были разделены на 2 клинические группы: больные ХГН с АГ, ХГН без АГ. Анализировались показатели поражения ТИТ почек по данным прижизненного морфологического исследования почек, уровень NGAL сыворотки крови.
Результаты. Больные ХГН с АГ имеют более выраженную гистологическую картину по показателям поражения ТИТ почек, чем больные ХГН без АГ. У больных ХГН с АГ уровень NGAL сыворотки крови в 2 раза выше чем в группе контроля, а у пациентов с ХГН без АГ – в 1,2 раза. Обнаружена корреляционная связь между NGAL сыворотки крови и показателями поражения ТИТ почек. Анализ операционных характеристик метода диагностики интерстициального фиброза (ИФ) почек с помощью определения маркера NGAL в сыворотке крови позволяет сделать вывод, что этот метод является высоко чувствительным и специфическим, с эффективностью 95,3%. С помощью построения нелинейной модели обнаружено, что повышение уровня NGAL сыворотки крови выше 5 нг/мл свидетельствует о высокой вероятности наличия ИФ у больных ХГН.
Заключение: между NGAL сыворотки крови и показателями поражения ТИТ почек у больных ХГН существует корреляционная связь различной силы, сильная прямая связь выявлена между NGAL крови и ИФ. Диагностика ИФ по уровню NGAL сыворотки крови является высоко чувствительным и специфическим методом, с эффективностью 95,3%. Повышение уровня NGAL сыворотки крови выше 5 нг/мл свидетельствует о высокой вероятности наличия ИФ у больных ХГН.
Завантаження
Посилання
Клініко - морфологічні кореляції при первинних проліферативних гломерулонефрита / О. О. Дядик, Н. Ф. Ярова, М. Д. Іванова, Л. І. Ткаченко // Нирки.2012. - № 1. - С. 6 - 18.
Медико - профілактична допомога хворим нефрологічного профілю в Україні / М. О. Колесник, Н. О. Сайдакова, Н. І. Козлюк [та ін.] // Укр. журн. нефрології і діалізу. – 2011. – № 4 (32). – С. 3–11.
Арутюнов Г.П. Тубулоинтерстициальный аппарат почки и его поражение при артериальной гипертензии / Г.П. Арутюнов, Л.Г. Оганезова // Клинич. нефрология. – 2011. – №1. – С. 52 - 57.
Арутюнов Г.П. Экспериментальные модели поражения тубулоинтерстициальной ткани почек при артериальной гипертензии / Г.П. Арутюнов, А.В. Соколова, Л.Г. Оганезова // Клинич. нефрология. - 2011. - №2. - С. 75 - 78.
Роль некоторых биомаркеров в оценке характера хронического повреждения почек у пациентов с первичными гломерулопатиями / Я. Ю. Пролетов, Е. С. Саганова, О. В. Галкина [и др.] // Нефрология. - 2013. - Т. 17, № 1. - С. 60 - 69.
Biomarkers in chronic kidney disease : a review / R. G. Fasset, К. S. Venuthurupalli, C. G. Glenda [et al.] // Kidney Int. - 2011. - Vol. 80. - Р. 806 - 821.
Coppo R. The new oxford clinic - pathological classification of IgA nephropathy / R. Coppo, D. Cattran // Sec. Biol. Med. Sci. - 2010. - MASA, XXXI, № 1. - Р. 241 - 248.
Журнал розповсюджується за ліцензією 