СОСТОЯНИЕ СОСУДИСТОГО ЭНДОТЕЛИЯ ПОЧЕК И СИСТЕМНАЯ ЭНДОТЕЛИАЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ СОСУДОВ У БОЛЬНЫХ ГЕМОРРАГИЧЕСКИМ ВАСКУЛИТОМ
Анотація
Цель работы – оценить характер эндотелиальной дисфункции сосудов при геморрагическом васкулите (ГВ) с гломерулонефритом (ГН), ее патогенетическую значимость, степень изменений эндотелия артериол и иммунных депозитов в эндотелиоцитах клубочков почек, их взаимоотношения.
Материал и методы. Обследованы 82 больных ГВ, среди которых в 21 случае ГН выполнено прижизненное исследование тканей почек, в том числе изучена степень отложений в эндотелиоцитах иммунных комплексов. Показатели эндотелиальной функции сосудов сопоставляли с содержанием в крови иммунно-воспалительных белков и с характером адсорбционно-реологических свойств сыворотки. Оценены состояние изменений сосудов почек и уровень депозитов в эндотелиальных клетках клубочков иммуноглобулинов (Ig) A, G, M, C3- и Clq-компонентов комплемента.
Результаты и обсуждение. ГВ сопровождается повышением концентраций в крови эндотелина-1, тромбоксана-А2 и циклического гуанозинмонофосфата на фоне уменьшения содержания простациклина и нитритов, что связано с общей степенью активности заболевания и тяжестью поражения почек, с параметрами в крови фибриногена, Ь2-микроглобулина, IgA, IgG, IgM, ревматоидного фактора и циркулирующих иммунных комплексов, а также поверхностного натяжения, модуля вязкоупругости, поверхностной и объемной вязкости сыворотки. Уровень тромбоксанемии определяет тяжесть эластофиброза сосудов, а показатели циклического гуанозинмонофосфата – степень пролиферации эндотелия артериол и отложения IgG в эндотелиоцитах почечных клубочков.
Выводы. ГВ свойственны выраженные нарушения эндотелиальной функции сосудов, что определяется активностью заболевания и тяжестью течения ГН, взаимосвязано с уровнями в крови иммунно-воспалительных белков и нарушений адсорбционно-реологических свойств сыворотки, поражением эндотелия артериол почек и увеличением отложений иммунных комплексов в эндотелиоцитах клубочков.
Завантаження
Посилання
Biasucci L. M. Biomarkers of inflammation and endothelial function: the holy grail of experimental and clinical medicine? / L. M. Biasucci, M. T. Cardillo // Vascul. Pharmacol. - 2012. - Vol. 56, N 1-2. - P. 26-28.
Bo Y. Total flavonoids of Bidens bipinnata L. a traditional Chinese medicine inhibits the production of inflammatory cytokines of vessel endothelial cells stimulated by sera from Henoch-Sch nlein purpura patients / Y. Bo, L. P. Yuan, J. J. Zhang [et al.] // J. Pharm. Pharmacol. - 2012. - Vol. 64, N 6. - P. 882-887.
Cayci F. S. An analysis of the levels of the soluble form of the endothelial protein C receptor in children with Henoch-Sch nlein purpura / F. S. Cayci, M. Ekim, Y. Egin [et al.] // Pediatr. Hematol. Oncol. - 2013. - Vol. 5, N 12. - P. 135-139.
Chen T. Elevated serum interleukin-33 levels in patients with Henoch-Sch nlein purpura / N. Chen, R. Z. Jia, Z. P. Guo [et al.] // Arch. Dermatol. Res. - 2012. - Vol. 27, N 7. - P. 85-87.
Coll-VincentB. Soluble intracellular adhesion molecule-1 vascular cell, E-selectin and L-selectin in polyarteritis nodosa / B. Coll-Vincent, M. C. Cid, J. M. Cran // Arthr. Rheum. - 2015. - Vol. 38. - P. 156-160.
Del Vecchio G. C. Cytokine pattern and endothelium damage markers in Henoch-Sch nlein purpura / G. C. Del Vecchio, R. Penza, M. Altomare [et al.] // Immunopharmacol. Immunotoxicol. - 2015. - Vol. 30, N 3. - P. 623-629.
Dudley J. Randomised, double-blind, placebocontrolled trial to determine whether steroids reduce the incidence and severity of nephropathy in Henoch-Schonlein purpura (HSP) / J. Dudley, G. Smith, A. Llewelyn-Edwards [et al.] // Arch. Dis. Child. - 2013. - Vol. 98, N 10. - P. 756-763.
Kawasaki Y. The role of serum myeloid-related protein 8/14 complex in Henoch-Sch nlein purpura nephritis / Y. Kawasaki, S. Ohara, Y. Abe [et al.] // Pediatr. Nephrol. - 2012. - Vol. 27, N 1. - P. 65-71.
Kawasaki Y. Henoch-Sch nlein purpura nephritis in childhood: pathogenesis, prognostic factors and treatment / Y. Kawasaki, A. Ono, S. Ohara [et al.] // Fukushima J. Med. Sci. - 2013. - Vol. 59, N 1. - P. 15-26.
Lardhi A. A. Henoch-Schonlein purpura in children from the eastern province of Saudi Arabia / A. A. Lardhi // Saudi Med. J. - 2012. - Vol. 33, N 9. - P. 973-978.
Luscher T. F. Biology of the endothelium / T. F. Luscher, M. Barton // Clin. Cardiol. - 2011. - Vol. 20, N 11. - P. 3-10.
Mahajan N. Levels of interleukin-18 and endo- thelin-1 in children with henoch-sch nlein pur-pura: a study from northern India / N. Mahajan, D. Kapoor, D. Bisht [et al.] // Pediatr. Dermatol. - 2013. - Vol. 30, N 6. - P. 695-699.
Moore S. Henoch-Schonlein purpura / S. Moore, A. Bowden, S. Afify // BMJ Case Rep. - 2011. - Vol. 23. - P. 2011-2012.
Naija O. Predictive factors of severe Henoch- Schonlein nephritis in children: report of 34 cases / O. Naija, J. Bouzaraa, R. Goucha-Louzir, M. R. Lakhoua // Tunis Med. - 2012. - Vol. 90, N 12. - P. 878-881.
Niemir Z. I. Can von Willebrand factor, platelet- endothelial cell adhesion molecule-1 and thrombomodulin be used as alternative markers of endothelial cell injury in human glomerulonephritis? / Z. I. Niemir, A. Kubiak, P. Olejniczak // Rocz. Akad. Med. Bialymst. - 2009. - Vol. 49. - P. 213-218.
Qiu L. Q. Coupled induction of iNOS and p53 up- regulation in renal resident cells may be linked with apoptotic activity in the pathogenesis of progressive IgA nephropathy / L. Q. Qiu, R. Sinniah, S. I. Hsu // J. Am. Soc. Nephrol. - 2014. - Vol. 15, N 8. - P.2066-2078.
Raza K. Infliximab leads to a rapid but transient improvement in endothelial function in patients with primary systemic vasculitis / K. Raza, D. M. Carruthers, R. Stevens [et al.] // Ann. Rheum. Dis. - 2009. - Vol. 65, N 7. - P. 946-948.
Stillman I. E. Vasculitis is an antiangiogenic state / I. E. Stillman, S. A. Karumanchi // J. Am. Soc. Nephrol. - 2012. - Vol. 23, N 1. - P. 8-10.
Журнал розповсюджується за ліцензією 