ОКСИДАТИВНИЙ СТРЕС ТА РЕЗИСТЕНТНІСТЬ МЕМБРАН ЕРИТРОЦИТІВ У ПАЦІЄНТІВ З ХРОНІЧНОЮ ХВОРОБОЮ НИРОК УД СТАДІЇ ЗАЛЕЖНО ВІД МОДАЛЬНОСТІ НИРКОВОЇ ЗАМІСНОЇ ТЕРАПІЇ
Анотація
Метою даної роботи було дослідити вплив оксидативних факторів та методів ниркової за- місної терапії (НЗТ) на показники оксидативного стресу (ОС) та резистентність клітин крові у пацієнтів на хронічну хворобу нирок УД стадії (ХХН ~УД) з анемією.
Матеріал і методи. У дослідженні взяли участь 68 пацієнтів з ХХН ¥Д: 14 пацієнтів лікували гемо- діафільтрацією (ГДФ), 25 пацієнтів за допомогою гемодіалізу (ГД) і 29 пацієнтів шляхом перитонеального діалізу (ПД). Важкість анемії оцінювали відповідно до критеріїв KDIGO (2012). Контрольна група складалася з 30 здорових людей того ж віку і статі. Поряд із стандартними діагностичними методами, визначали вміст МДА в сироватці (МДАс) і в еритроцитах (MDAe), вміст церулоплазміну (ЦПс), трансферину
(ТРс ) і SH - груп в сироватці крові, індекс ОС (IOC ) , активність каталази в сироватці крові (КТс), глюкозо - 6 - фосфат - дегідрогенази (Г-6-ФДГ) і сумарну пероксидазну активність еритроцитів (СПАе), їх осмотичну та перекисну резистентність і проникність еритроцитарних мембран (ПЕМ). Статистичний аналіз проводили з використанням програм Microsoft Excel 5,0 і MedStat.
Результати. Встановлено, що у хворих на ХХН УДв порівнянні з контрольною групою вміст МДАс збільшився в 3,3 рази іMDAe - в 1,2 рази, вміст ТРс знижується на 34%, SH-групи - на 31%, TPAe - на 41% іГ-6-ФДГе - на 58%, перекисну резистентність - на 60%; в 4,6рази збільшилась каталазна активність і індекс оксидатив- ного стресу;в 2рази зріс перикисний гемоліз (ПГ) і в 1,3рази - проникність еритроцитарних мембран. Аналіз (в залежності від модальності НЗТ) показав, що у пацієнтів, які отримували лікування за допомогою ГДФ мали типове збільшення МДАс в 3,9рази на фоні ЦПс на 24%о, ТРс - 33%, SH-групи - 25%, TPAe - 51%, Г-6-ФДГе - 42%; збільшення в сироватці ІОС - в 5,4 рази і в 2,6 рази в еритроцитах, ПР - в 3,6 рази і каталазноїактивності в 3,5рази; група ГДхарактеризується найбільшим значенням МДАє, ІОС, ПГ і КТс, поряд з більш вираженим зниженням індексів ТРс, SH-груп, СПАе і Г-6-ФДГе активністю в порівнянні з показниками у хворих з ГДФ. У пацієнтів, які отримували ПДмали низький вміст МДАс і найвищі значення TPAe, значне збільшення ЦПс в 1,7 рази і нижчих ТРс іГ-6-ФДГе. У ПД пацієнтів дослідження показало в два рази нижчу активність ОС та ІОС
Висновки. Таким чином, у хворих на ХХН УД, які лікуються ДНЗТ (ГД, ГДФ, ПД) висока активність показників ОС має прямий взаємозв’язок з анемією. Ці зміни обумовлені методами ДНЗТ: для пацієнтів , які отримували ГДФ були характерні найнижчі показники гемолізу і найвища ступінь захисту еритроцитів, а для пацієнтів з ГД - найвищій ОС.
Завантаження
Посилання
Глушков В. С. Модификация структуры мембран клеток крови как модулятор изменения проницаемости мембран для АДФ при их сдвиговой деформации / В. С. Глушков, С. А. Сторожок, А. М. Петровец // Известия Челябинского научного центра.– 2004. – Вып. 1 (22). - С. 22
Кислотная, осмотическая и ультразвуковая резистентность эритроцитов больных, получающих лечение регулярным гемодиализом / В. Н. Спиридонов, Ю. А. Борисов, Е. Н. Левыкина, Е. Д. Суглобова // Нефрология. – Т. 8, № 3. – 2004. – С. 22-31.
Концентрации гемоглобина для диагностики анемии и оценки ее тяжести [Електронний ресурс] / ВООЗ. – 2011. – Режим доступу : http:// www.who.int/vmnis/indicators/haemoglobin_ ru.pdf.
Меньшикова Е. Б. Окислительный стресс: Патологические состояния и заболевания. / Е. Б. Меньшикова, Н. К. Зенков, В. З. Ланкин [и др.]. – Новосибирск : АР-ТА, 2008. – 284 с.
Саенко Ю. В. Изучение органоспецифичных механизмов оксидативного стресса : Дис. ... канд. биол. наук : 03.00.13, 14.00.25 ; защищена 24.05.05 / Ю. В. Саенко. – Ульяновск, 2005. – 168 с.
Оксидативный стресс у больных ХБП V стадии с анемией, находящихся на заместительной терапии гемодиализом / Е. С. Крутиков, Т. Ф. Полищук, Л. В. Польская, А. А. Шахназаров // Український журнал нефрології та діалізу. – 2013 . – № 1 (37) – С. 21-25.
Особенности продуктов пероксидации, антиоксидантной защиты и деформации эритроцитов у больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, получающих програмний гемодиализ / М. В. Толстоухова, В. А. Жмуров, С. А. Сторожок, Д. Е. Ковальчук, Д. А. Ефимов, Г. Ю. Сыпачова // Нефрология и диализ. – 2008. – Т. 10, № 1. – С. 75 -76.
Annual Data Report: Atlas of End-Stage Renal Disease in the United States. (Electronic resource) // US Renal Data System, USRDS, 2006. Bethesda, National Institutes of Health, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. – 2006. – Mode of access: http://www.usrds.org/atlas09.aspx.
An X. Disorders of red cell membrane / X. An , N .Mohandas // British Journal of Haematology. – 2008. – Vol. 141. – Р. 367-375.
Beddhu S. Association of serum albumin and atherosclerosis in chronic hemodialysis patients / S. Beddhu, G. A. Kaysen, G. Gay. // American Journal of Kidney Disease. – 2002. – V. 40, N 4. P. 721-727.
Liu X. . Biochemical relevance between oxidative/ carbonyl stress and elevated viscosity of erythrocyte suspensions / X. Liu, W. Qin, D. Yin // Clinical Hemorheology and Microcirculation. – 2004. Vol. 31, N 2. – Р. 149-156.
Kluyev D. A. Structural and functional changes in hemograms of patients with tubulopathy associated with arterial hypertension / D. A. Kluyev, L. Е. Muravlyova, V. B. Molotov-Luchanskiy // EUROPEAN JOURNAL OF NATURAL HISTORY. – 2009. – № 6. – P. 17-20.
Журнал розповсюджується за ліцензією 