HLA-ФЕНОТИП У ХВОРИХ НА ХРОНІЧНИЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ З РІЗНИМИ МОРФОЛОГІЧНИМИ ФОРМАМИ ТА З НЕФРОТИЧНИМ СИНДРОМОМ
Анотація
Цель работы – определить особенности HLA-фенотипов у больных с разными морфологическими формами хронического гломерулонефрита с нефротическим синдромом (ХГН, НС) для выявления дополнительных предикторов течения заболевания.
Материалы и методы. Изучали распределение HLA-антигенов у 264 больных с ХГН, НС и 350 здоровых доноров путем типирования лимфоцитов с помощью стандартного микролимфоцитотоксического теста (Терасаки). Диагноз подтвержден морфологическими исследованиями материала почечной ткани с использованием тонкоигольной нефробиопсии.
Результаты. Установлена ассоциация ХГН, НС (RR > 2) с наличием у пациентов HLA-A23, -24, -28; В8, -38, -41,-44. У больных с пролиферативными формами ГН дополнительно выявлена причинная роль В27 (а > 0,1), известного как антигена, повышающего риск аутоиммунных заболеваний. Выявлены антигены-провокаторы разных морфологических форм, среди которых А30, В41 ассоциируются с развитием хронической почечной недостаточности (ХПН) у больных ФСГС, А10 – у больных МГН. Резистентность впреднизолону чаще наблюдалась у пациентов со сплитом A19+31+32 в случаях ФСГС, у больных с МГН и БМИ - при наличии В8.
Заключение. Выявленные достоверные ассоциации HLA антигенов (А23, -24, -28; В8,-38, -41, -44) с морфологическими формами ХГН, НС, с риском развития ХПН и/или ГР, что позволяют рассматривать их дополнительными маркерами резистентности к преднизолону и вероятного формирования ХПН.
Завантаження
Посилання
Дранник Г. Н. Клиническая иммунология и аллергология / Г. Н. Дранник. – К. : ООО «Полиграф Плюс» - Киев, 2011 р. - 560 с.
Зарецкая Ю. М. Клическая иммуногенетика / Ю.М Зарецкая. - М. : Медицина, 1983. – 208 с.
Колесник М. О. HLA-фенотип у хворих на хронічний гломерулонефрит з нефротичним синдромом / М. О. Колесник [та ін.] // Журнал НАМН України. - 2014. - Т. 20, № 2. - С. 206-211.
Корякова Н. Н. Патогенетические особенности различных клинико-морфологических вариантов хронического гломерулонефрита / Н. Н. Корякова // Нефрология. - 2005. - Т. 9, № 1. - С. 58-62.
Al-Elise A. A. HLA DR alleles in Kuwaiti children with idiopathic nephritic syndrome / A. A. Al-Elise // Ped. Nephrol. - 2000. - 15 (1-2). - Р. 79-81.
Clark A. G. B. Genes encoding the be chains of HLA DR7 and HLA DQw2 define major susceptibily de- merminants for idiopatic NC / A. G. B. Clark [et al.] // Clin. Sci. - 1990. - 78. - Р. 391-397.
Fogo A. B. Nephrotic syndrome: Molecular and genetic basis / A. B. Fogo // Nephron. – 2000. – Vol. 85, № 1. - P. 8-13.
Krensky Alan M. Molekular Biology of Transplantation / Alan M. Krensky // Nephron. – 2000. – 86. – Р. 260-265.
Lechler R. HLA and disease / R. Lechler. - London, Academic press limited, 1994. – 186 p.
Levey A. S. Chronic kidney disease as a global public health problem: Approaches and initiatives – a position statement from Kidney Disease Improving Global Outcomes / A. S. Levey, R. Atkins, J. Coresh [et al.] // Kidney International. – 2007. – V. 72. – P. 247-259.
Noss G. Association of minimal change NS with HLA B8 and B13-Clin / G. Noss [et al.] // Nephron. – 1981. – 15. – Р. 172-174.
Park Cheol Whee. Urinary Soluble HLA Class 1 Antigen in Patients with Minimal Change Disease : A Predictor of Steroid Response / Cheol Whee Park [et al.] // Nephron/ - 1998. – 79. - Р. 44-49.
Rashid H. U. The association of HLA and other genetic marckers with glomerulonephritis / H. U. Rashid, S. S. Papiha, B. Agroyannis et al. // Hum Genet. – 1983. – 63. – P. 38-44.
Журнал розповсюджується за ліцензією 