СТАН ПЛАЗМІД-ІНДУКОВАНОЇ АНТИБІОТИКОРЕЗИСТЕНТНОСТІ СЕРЕД ЗБУДНИКІВ ХРОНІЧНОГО ПІЄЛОНЕФРИТУ: ПОШИРЕНІСТЬ ГЕНІВ ТА ОСНОВНІ ФАКТОРИ РИЗИКУ
Анотація
Цель работы - изучение наличия плазмидных генов устойчивости среди уропатогенных штаммов, определение основных факторов риска выявления генов антибиотикорезистентности у больных хроническим пиелонефритом (ХП).
Материалы и методы. Обследовано 105 пациентов ХП. Исследование плазмид-индуцированных генов резистентности проводили методом полимеразной цепной реакции. Определение факторов риска проводили методом анализа отношения шансов.
Результаты. Распространенность плазмид-индуцированных механизмов резистентности среди возбудителей ХП составляет 36,7%, преимущественно за счет p-лактамаз расширенного спектра (25%). К основным факторам риска выявления плазмидных генов резистентности у больных ХП относятся: возраст старше 55лет (OR 3,05), артериальная гипертензия (OR 2,57), ХБПІІІ ст. (OR 2,03), факт стационарного лечения (OR 2,02), длительность ХП больше 10 лет (OR 1,97), прием антибиотиков в текущем году (OR 1,41) и ХБП ІУ стадии (OR 1,1).
Заключение. Изучение и выделение плазмидных генов резистентности среди уропатогенных штаммов является необходимым с целью повышения эффективности эмпирической антибиотико-терапии (АБТ). Определение основных факторов риска выделения плазмидных механизмов резистентности позволит отделить основные категории больных ХП которым целесообразно включать в план обследования экспрессию плазмидных генов устойчивости.
Завантаження
Посилання
Козлюк Н. І. Національний реєстр хворих на хронічну хворобу нирок: 2013 рік / Н. І. Козлюк [та ін.]; Академія медичних наук України, Міністерство охорони здоров’я України, Державна установа «Інститут нефрології АМН України»; гол. ред. М. О. Колесник. – К., 2015. – 202 с.
Колесник M.O. Етіологічний спектр та десятирічний патерн антибактеріальної резистентності збудників інфекції сечової системи / M.O. Колесник, Н.М. Степанова, В.Т. Кругліков // Український журнал нефрології та діалізу. – 2016. - №1(49). - С. 32-41.
Колесник М.О. Адаптована клінічна настанова з кращої практики діагностики, лікування та профілактики інфекцій сечової системи / М.О. Колесник, Н.М. Степанова, Л.О. Лебідь та ін. // Український журнал нефрології та діалізу. - 2012. - №2(34). - С.53-77.
Adeem Levin, Paul E Stevens, Garabed Eknoyan, Norbert Lameire, Bertram L Kasiske [et al.] / KDIGO clinical practice guideline for evaluation and management of CKD // KDIGO Public Review Draft 2012.
Ana L. Flores-Mireles. Urinary tract infections: epidemiology, mechanisms of infection and treatment options / Ana L. Flores-Mireles, Jennifer N. Walker, Michael Caparon, Scott J. Hultgren // Nature Reviews Microbiology – 2015. – V. – 13. - Р. 269-284.
Calhau V. Interplay between pathogenicity island carriage, resistance profile and plasmid acquisition in uropathogenic Escherichia coli / V. Calhau, S. Domingues, G. Ribeiro [et al.] // J Med Microbiol. - 2015. - №64(8). - Р. 828-35.
European Centre for Disease Prevention and Control. Antimicrobial resistance surveillance in Europe 2012. Annual Report of the European Antimicrobial Resistance Surveillance Network (EARS-Net). Stockholm: ECDC; 2013.
Hellen Gelband. The state of the world’s antibiotics 2015 / H. Gelband, M. Miller-Petrie, S. Pant [et al.] // Annual Report of World Health Organization. – 2015. - p. 79.
Kang C.I. Epidemiology and Risk Factors of Community Onset Infections Caused by Extended- Spectrum ß-Lactamase Producing Escherichia coli Strains / C.I. Kang, Y.M. Wi, M.Y. Lee, [et al.] // J Clin Microbiol.- 2012.- №50(2).- Р. 312-317.
Lee CH. Risk factors of community-onset urinary tract infections caused by plasmid-mediated AmpC ß-lactamase-producing Enterobacteriaceae / Lee CH., Lee YT, Kung CH [et al.] // J Microbiol Immunol Infect. 2015. - №48(3):269-75.
M. Grabe. Guidelines on Urological Infections // M. Grabe (Chairman), M. C. Bishop, T. E. Bjerklund- Johansen [et al.] // European Association of Urology. - 2015.
Sundsfjord A. Genetic methods for detection of antimicrobial resistance / A. Sundsfjord // DAHLAPMIS. - 2005. - №12. - Р. 815-837.
Valenza G. Extended-spectrum-ß-lactamase- producing Escherichia coli as intestinal colonizers in the German community / Valenza G, Nickel S, Pfeifer Y [et al.] // Antimicrob Agents Chemother. - 2014. - №58(2). - Р. 1228-30.
Журнал розповсюджується за ліцензією 