РІВЕНЬ ПРОТИВІРУСНИХ АНТИТІЛ ТА ПОКАЗНИКИ МІСЦЕВОГО ІМУНІТЕТУ В ДИНАМІЦІ ЛІКУВАННЯ ДІТЕЙ, ХВОРИХ НА ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ, ЗА НАЯВНОСТІ ГЕРПЕСВІРУСНОЇ ІНФЕКЦІЇ
Анотація
Целью работы было изучение показателей, характеризующих состояние местного иммунитета, напряженность специфического иммунитета у детей с различными формами гломерулонефрита (ГН) при наличии герпесвирусной инфекции (ГВИ) в динамикелечения с использованием противовирусной терапии.
Материалы и методы. Проведена количественная оценка содержания slgA, SLPI, МСР-1 и ИЛ-8 в моче 37 больных гломерулонефритом и 10 условно здоровых лиц. В сыроватке крови определяли специфические IgG и IgMK ВПГ, ЦМВ и ВЭБ.
Результаты исследования. У детей с ГН наиболее распространенной оказалась ГВИ, обусловленная ВЭБ (78,4%). Применение противовирусной терапии способствовало снижению уровня специфических IgG в крови детей с ГН в 86,1% случаев активной (реактивированной) ГВИ и в 38,9% - ниже диагностически значимых показателей. Включение противовирусных средств в стандартную терапию больных с ГН при наличии ГВИ способствует уменьшению уровня МСР-1 и ИЛ-8 в моче, что свидетельствует о снижении активности воспалительных процессов в почке. Отмечено увеличение в моче концентраций slgA и SLPI в результате противовирусного лечения, но эти изменения происходили в пределах физиологической нормы в отличие от больных, которые получали только стандартную терапию, где определялись значительно превышающие норму величины.
Заключение: Назначение противовирусной терапии приводит к переходу инфекции с активной в латентную стадию течения, что способствует улучшению клинического состояния.
Завантаження
Посилання
Баринский И. Ф. Персистирующие герпесвирусные инфекции у больных хроническим гломерулонефритом / И. Ф. Баринский, Н. В. Шабалина, А. А. Никитина // Клин, практика. - 2012,- № 3. – С. 21-24.
Борисова Т. П. Эффективность повторных курсов противовирусной и иммунотропной терапии у детей с гематурической формой хронического гломерулонефрита и хронической Эпштейна-Барр вирусной инфекцией / Т. П. Борисова, Е. Н. Толченникова // Здоровье ребенка. – 2013. – № 5 (48) [Електронний ресурс] - Режим доступа: http://www.mif-ua.com/ archive/issue-34185.
Еерпесвірусна інфекція і гломерулонефрит у дітей / В. Т. Кругліков, І. В. Багдасарова, І. В. Круглікова [та ін.] // Укр. журн. нефрології та діалізу. - 2015. -№2 (46). - С. 61-67.
Детская нефрология: практическое руководство / под ред. Э. Лойманна, А. Н. Цыгина, А. А. Саркисяна. – Москва: Литтерра, 2010. – С. 123-141.
Длин В. В. Патогенетическое значение перси- стирующей вирусной инфекции при гломерулонефрите у детей в обосновании противовирусной и иммуномодулирующей терапии: автореф. дис. ... док. мед. наук / В. В. Длин. – Москва, 1993. – 48 с.
Длин В. В. Вирусассоциированный гломерулонефрит у детей / В. В. Длин // Лечащий врач. – 2004. – № 1. – С. 38-40.
Елизарова С. Ю. Современная иммуносупрессивная терапия нефротического синдрома у детей / С. Ю. Елизарова, И. В. Королева, О. В. Сидорович, О. В. Нестеренко // Международный журнал экспериментального образования. – 2014. – №5 (часть 2). - С. 44-45.
Игнатова М. С. Гломерулопатии у детей // Педиатрия. - 2011. - Т. 90, № 3. - С. 125-127.
Казмірчук В. Є. Герпесвірусні інфекції у іму- нокомпетентних осіб / В. Є. Казмірчук, Д. В. Мальцев // Клінічна імунологія, алергологія, інфектологія. – 2010. – № 9-10. – С. 7-16.
Лутошкин И. С. Клинико-патогенетическое значение и тактика лечения персистирующей герпесвирусной инфекции у детей с гормонорезистентным и гормоночувствительным вариантами нефротического синдрома: автореф. дис. ... канд. мед. нау / И. С. Лутошкин. – Москва, 2006. – 26 с.
Лындин А. А. Клинико-иммунологическая характеристика нефротической формы гломерулонефрити, ассоциированного с герпесвирусной инфекцией у детей и повышение эффективности его лечения: автореф. дис. ... канд. мед. наук / А. А. Лындин. – Москва, 2012. – 24 с.
Неспецифічні фактори захисту та медіатори запалення сечі дітей, хворих на гломерулонефрит, за наявності герпесвірусної інфекції. Повідомлення 1. Визначення рівня Б^А та МСР-1 / І. В. Багдасарова, І. В. Круглікова, О. М. Корніліна, В. Т. Кругліков //Укр. ж. нефро- логіїтадіалізу. – 2016. – №1 (49). – С. 52-59.
Неспецифічні фактори захисту та медіатори запалення сечі дітей, хворих на гломерулонефрит, за наявності герпесвірусної інфекції. Повідомлення 2. Визначення рівня ІЛ-8 та БЕРІ /1. В. Багдасарова, І. В. Круглікова, О. М. Корніліна, В. Т. Кругліков // Укр. ж. нефрології тадіалізу. – 2016. – №2 (50). – С 44-51.
Про затвердження протоколів надання медичної допомоги дітям за спеціальністю «Дитяча нефрологія» (2005). Наказ МОЗ України № 365 від 20.07.2005. Київ. [Електронний ресурс]. – Режим доступу: http://moz.gov.ua/ua/portal / би 20050720 365.html.
Реброва О. Ю. Статистический анализ медицинских данных: применение пакета прикладных программ STATISTICA / О. Ю. Реброва. – M. Медиа Сфера, 2002. – 312 с.
Толченникова Е. Н. Клинико-лабораторные изменения при гематурической форме хронического гломерулонефрита у детей на фоне хронической Эпштейна-Барр вирусной инфекции / Е. М. Толченникова // Здоровье ребенка. – 2012. – №8 (43). – С. 77-80.
Удосконалення діагностики герпесвірусної інфекції у хворих на гломерулонефрит: інформаційний лист / уклад. І. В. Багдасарова, С. П. Фоміна, В. Т. Кругліков, І. Е. Васильєва, І. В. Круглікова, О. І. Цюбко; МОЗ України, Укрмедпатентінформ. – Київ: [б.в.], 2015. – 4 с.
Шишкин А. Н. Особенности течения хронического гломерулонефрита, дебютировавшего в детском возрасте / А. Н. Шишкин, Ю. А. Макарова, М. В. Эрман//Тер. арх. – 2007. – Т. 79, № 6. - С. 52-56.
Glassock В. J. An epidemic of chronic kidney disease: fact or fiction? / R. J. Glassock, C. Winearls // Nephrol. Dial. Transplant. – 2008. – Vol. 23. – P. 1117-1121.
Corticosteroid therapy for nephrotic syndrome in children (review) / D. Hahn, E. M. Hodson, N. S. Willis, J. C. Craig // Cochrane Database of Systematic Reviews. – 2015. – № 3, No: CD001533. DOI: 10.1002/14651858. CD001533. pub5. [Електронний ресурс]. – Режим доступа: www.cochranelibrary.com.
Lombel R. M. Treatment of steroid-sensitive nephrotic syndrome: new guidelines from KDIGO / R. M. Lombel, D. S. Gipson, E. M. Hodson // Pediatric nephrology. – 2013. – Vol. 28, № 3. – P. 415-426.
Vivante A. Hematuria and risk for end-stage kidney disease / A. Vivante, R. Calderon-Margalit, K. Skorecki II Current Opinion in Nephrology and Hypertension. – 2013. – Vol. 22, № 3. – P. 325330.
Журнал розповсюджується за ліцензією 