ФАКТОР РОСТУ ФІБРОБЛАСТІВ 23 ЯК РАННІЙ МАРКЕР РОЗВИТКУ МІНЕРАЛЬНО-КІСТКОВИХ ПОРУШЕНЬ У ХВОРИХ НА ХРОНІЧНУ ХВОРОБУ НИРОК
Анотація
Целью работы было изучить состояние регуляции минерального обмена при ХБП путем оценки концентрации в сыворотке крови с-концевого фрагмента ФРФ-23, ПТГ, Са, Р, а также исследовать связь между ФРФ-23 и ПТГ при ХБП.
Материалы и методы. В исследовании участвовали 106 человек с ХБП, 47 женщин (44%) и 59 мужчин (56%) в возрасте (49,6 ± 13,9) лет. С-концевой фрагмент ФРФ-23 определялся с помощью набора реактивов для иммуноферментного анализа «Biomedica». Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) рассчитывали по формуле CKD EPI (KDIGO 2012).
Результаты. У пациентов с ХБП выявлено прогрессивное повышение уровня ПТГ параллельно с развитием почечной недостаточности. Начиная с третьей стадии ХБП прослеживалось существенное повышение уровня ПТГ ((85,79 ± 29,3) пг /мл) сверх нормы (р <0,05). Выявлено прогрессивный рост концентрации в сыворотке крови с-концевого фрагмента ФРФ-23 у пациентов с ХБП параллельно с падением СКФ. Статистически значимое (р <0,05) повышение концентрации ФРФ-23 наблюдалось уже на второй стадии ХБП ((1,29 ± 0,08) пмоль / л) по сравнению с ХБП I ((0,76 ± 0,07) пмоль / л). Выявлено достоверную сильную негативную связь между ФРФ-23 и СКФ (r = - 0,87, р <0,05) при ХБП. Установлено существование сильной прямой достоверной связи (r = 0,84, р <0,05) между уровнем ПТГ и ФРФ-23 при ХБП.
Выводы. Рост уровня ФРФ-23 опережает повышение показателя ПТГ во временном промежутке на 1 стадию ХБП. Таким образом, С-концевой ФРФ-23 может быть использован как ранний маркер развития нарушений минерального обмена у пациентов с ХБП.
Завантаження
Посилання
Associations between fibroblast growth factor 23 and cardiac characteristics in pediatric heart failure / Isakova T, Houston J, Santacruz L, et al. // Pediatr Nephrol (Berlin, Germany). – 2013. – Vol. 28. – P. 2035–2042.
A systematic analysis of worldwide population–based data on the global burden of chronic kidney disease in 2010. K. T. Mills, Y. Xu, W. Zhang [et al.] // Kidney Int. – 2015. – Vol. 88. – P. 950–957.
Fibroblast growth factor 23 and mortality among patients undergoing hemodialysis / Gutierrez O. M., Mannstadt M., Isakova T., [et al.] // N Engl J Med. – 2008. – Vol. 359. – P. 584–592.
FGF23 induces left ventricular hypertrophy. C. Faul, A. P. Amaral, B. Oskouei [et al.] // The Journal of Clinical Investigation. – November 2011. – Vol. 121. – Number 11. – P. 4393–4408.
Global and regional mortality from 235 causes of death for 20 age groups in 1990 and 2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010 / R. Lozano, M. Naghavi, K. Foreman [et al.] // Lancet. – 2012. – Vol. 380. – P. 2095–2128.
Global Prevalence of Chronic Kidney Disease – A Systematic Review and Meta–Analysis [Electronic resource]/ N. R. Hill, S. T. Fatoba , J. L. Oke [et al.] // PLoS One. – 2.016. – Vol. 11(7). – Mode of access: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0158765
The contribution of chronic kidney disease to the global burden of major noncommunicable diseases / W. G. Couser, G. Remuzzi, S. Mendis, M. Tonelli // Kidney Int. – 2011. – Vol. 80 (12). – P. 1258–1270.
Wolf M. Update on Fibroblast Growth Factor 23 in Chronic Kidney Disease // Kidney Int. – 2012. – Vol. 82(7). – P. 737–747.
Wyatt C. M. Fibroblast growth factor receptor 4: the missing link between chronic kidney disease and FGF23–induced left ventricular hypertrophy/ C. M. Wyatt, T. B. Drueke//Kidney Int. – January 2016. – Volume 89. – Issue 1. – P. 7–9.
Журнал розповсюджується за ліцензією 