ДИСЛІПІДЕМІЯ ЯК ФАКТОР ПРОГРЕСУВАННЯ НИРКОВОЇ ОСТЕОДИСТРОФІЇ ТА ІШЕМІЧНОЇ ХВОРОБИ СЕРЦЯ У ПАЦІЕНТІВ З ХРОНІЧНОЮ ХВОРОБОЮ НИРОК НА ПЕРИТОНЕАЛЬНОМУ ДІАЛІЗІ
Анотація
Многочисленные исследования последних лет, направленные на изучение различных звеньев патогенеза и факторов прогрессирования ишемической болезни сердца (ИБС) и хронической болезни почек (ХБП), выявили много общих точек соприкосновения, таких как прогрессирование атеросклеротическо процесса, нарушение фосфорно-кальциевого и липидного обменов, которые приводят к сосудистой кальцификации, развитию почечной остеодистрофии и повышению кардиальных рисков.
Цель исследования: определить показатели липидного обмена у пациентов на перитонеальном диализе (ПД), которые могут быть факторами прогрессирования почечной остеодистрофии и ИБС.
Материалы и методы. Проанализированы показатели липидного обмена, различные варианты почечной остеодистрофии и клинические варианты ИБС у 114 пациентов, получающих терапию ПД в областном клиническом центре урологии и нефрологии имени В.И.Шаповала (ОКЦУН имени В.И.Шаповала).
Результаты. Проанализировав изменения в липидном спектре крови пациентов на перитонеальном диализе (ПД), мы выявили достоверное повышение липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) в группе пациентов, не имеющих признаков ИБС и группе пациентов, страдающих стабильной стенокардией, у которых соответственно преимущественными вариантами почечной остеодистрофии были остеопороз и фиброзный остеит. Достоверные отличия имели также липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП), которые также достоверно самыми высокими оказались в группе пациентов, страдающих стабильной стенокардией без признаков сердечной декомпенсации. Средняя продолжительность пребывания пациентов данной группы на ПД составила 12,3 месяца.
Заключение. Результаты исследования подтвердили, что кальцификация сосудов и сердечных клапанов на ранних сроках терапии ПД обусловлена преимущественно дислипидемией и атеросклеротическими изменениями и в меньшей степени фосфорно-кальциевым дисбалансом, значимость которого возрастает с длительностью пребывания пациентов на ПД.
Завантаження
Посилання
Лесовой В.Н. Основные синдромы болезней почек/ В.Н. Лесовой Н.М.Андоньева – 2016.
Агеев Ф.Т. Диастолическая сердечная недостаточность: 10 лет знакомства / Ф.Т. Агеев // Сердечная недостаточность. – 2010. – Т.11, № 1. – С. 69–76.
Волкова И.И. Ремоделирование сердца и сосудов при ишемической болезни сердца / И.И. Волкова // Патология кровообращения и кардиохирургия. – 2010. – № 4. – С. 96–98.
Диагностика и лечение XCH. Российские рекомендации (второй пересмотр). Всероссийское научное общество кардиологов. Общество специалистов по сердечной недостаточности. – URL: http://www.cardiosite.ru. Даты обращения: 10.2007, 01.2010.
Лупай М.И. Атеросклероз: современный взгляд на патогенез / М.И, Лупай // Укр.кардиол.журнал. – 2004. – №1. – С.23– 34.
Хроническая сердечная недостаточность у больных с ишемической болезнью сердца / Н.Т. Ватутин, Н.В. Калинкина, А.Н. Шевелек [и др.] // Серцева недостатність. – 2010. – №2. – С. 95–106.
ACCF/AHA Guidelines for the Diagnosis and Management of Heart Failure in Adults: a report of the American College of Cardiology Foundation/ American Heart Association Task Force on Practice Guidelines: developed in collaboration with the International Society for Heart and Lung Transplantation / M. Jessup, W.T. Abraham, D.E. Casey [et al.] // Circulation. – 2009. – Vol. 14, № 119. – P. 1977–2016.
Camici P.G. Stunning, hibernation, and assessment of myocardial viability / P.G. Camici, S.K. Prasad, O.E. Rimoldi // Circulation. – 2008. – Vol. 117, №1. – P. 103–114.
Davenport A. Hydration status does not influence peritoneal equilibration test ultrafiltration volumes / A. Davenport, M.K. Willicombe // Clin J Am Soc Nephrol. – 2009. – Vol. 7, №4. – P. 1207–1212.
Echocardiographic assessment of left atrial size in patients with end-stage renal disease / D. Kocnaj, M. Gashi, M. Berisha [et al.] // Cardiovasc J Afr. – 2009. – Vol. 3, №20. – P. 183–186.
Журнал розповсюджується за ліцензією 