Рівень хоріонічного гонадотропіну у жінок в період постменопаузи з ХХН V стадії, які лікуються гемодіалізом

  • K. Abrahamovych Львівський національний медичний університет ім. Д. Галицького
  • I. Dudar ДУ «Інститут нефрології НАМН України»
  • V. Savchuk ДУ «Інститут нефрології НАМН України»
  • Y. Gonchar ДУ «Інститут нефрології НАМН України»
  • V. Krot ДУ «Інститут нефрології НАМН України»
  • I. Shifris ДУ «Інститут нефрології НАМН України»
  • O. Loboda ДУ «Інститут нефрології НАМН України»
DOI: https://doi.org/10.31450/ukrjnd.2(58).2018.02
Ключові слова: хронічна хвороба нирок, діаліз, менопауза, хоріонічний гонадотропін

Анотація

Тест на ХГТ використовується для діагностики та спостереження за перебігом вагітності, в тому числі позаматкової, виявлення аномалій розвитку плода, трофобластичних хвороб, прееклампсії, пухлин яєчників, легень, шлунка, кишківника, сечового міхура, нирок, простати. Рівень хоріонічного гонадотропіну (ХГТ) часто підвищений у постменопаузальних жінок, які лікуються гемодіалізом (ГД). Його значення залишається ще недостатньо вивченим, і тому вимагає подальшого вивчення. Метою нашої роботи було дослідити рівень ХГТ у жінок в постменопаузі з ХХН V стадії, які лікуються ГД.

Матеріали та методи. У дослідженні проводилося визначення рівня ХГТ у 23-х жінок у період постменопаузи з хронічною хворобою нирок (ХХН) V стадії, які лікуються ГД.

Критеріями включення хворих у дослідження слугували: усна інформована згода хворої прийняти участь у дослідженні, наявність ХХН УД стадії та лікування ГД не менше 6-и місяців. Критерії виключення: важкі функціональні порушення (печінкова, серцева, дихальна недостатність), онкологічні процеси, паління, прийом замісної гормональної терапії (ЗГТ), відсутність згоди пацієнтки. Результати порівнювались з показниками рівня ХГТ у 20 здорових жінок у менопаузі без ХХН (група ІІ).

Результати. Виявлено статистично достовірну різницю між I (постменопаузальні жінки, які лікуються ГД) і II групою (постменопаузальні жінки без ХХН) (ї = 3,62; р = 0,001). Також виявлено, що ХГТ був підвищений у 9 (39%) з 23 жінок, які лікуються ГД. Норма ХГТ у жінок в постменопаузі <14,0 МО/л, тому відхилення показнику у І групі (13,63 ± 2,83 МО/л) в межах референтних значень. Однак, це не дає пояснення на виявлену нами, статистично значущу різницю між показниками ХГТ у І групі порівняно з ІІ групою (р<0,01). Можливо, наявність ХХН сприяє зростанню рівня ХГТ.

Висновки. Виявлено достовірно більш високі показники ХГТ в постменопаузальних жінок, які лікуються ГД в порівнянні з жінками без ХХН. Таким чином, ХХН може впливати на рівень ХГТ в сироватці крові, ймовірно, внаслідок порушення виведення, але це питання не вивчене, і вимагає подальшого дослідження.

Завантаження

Дані завантаження ще не доступні.

Посилання

Kolesnyk MO, redaktor. Natsionalnyi reiestr kh- vorykh na khronichnu khvorobu nyrok: 2014 rik. Kyiv; 2015. 202 s. [In Ukrainian].

Shanmugavadivoo K, Shaariah W. Health issues in dialysis-dependent female patients. Perit Dial Int. 2003;23(2):192-5.

Hotakainen K., Ljungberg B., Paju A., Rasmuson T., Alfthan H., Stenman  U-H.  The  free  β-subunit  of human   chorionic   gonadotropin   as   a   prognostic factor in renal cell carcinoma. Br J Cancer. 2002; 86(2):185-9. doi: 10.1038/sj.bjc.6600050

Palmer B. F. Sexual dysfunction in men and women with chronic kidney disease and end-stage kidney disease. Adv Ren Replace Ther. 2003;10(1):48-60. doi:  10.1053/jarr.2003.50003

Kramer H. M., Curhan G.C., Singh S.A. Hemodialysis and estrogen levels in postmenopaus- al (HELP) patients: The multicenter HELP study. Am J Kidney Dis. 2003;41(6):1240-6. doi: 10.1016/ S0272-6386(03)00357-3

Soni S., Menon M. C., Bhaskaran M., Jhaveri K. D., Molmenti E., Muoio V. Elevated human chorionic gonadotropin levels in patients with chronic kidney disease: Case series and review of literature. Indian J Nephrol. 2013; 23(6): 424–7. doi: 10.4103/0971-4065.120339

Cunningham F.G., Leveno K.J., Bloom S.L. [et al.] Implantation, embryogenesis, and placental devel- opment. 22nd ed. Williams Obstetrics. New York: McGraw-Hill; 2005. p. 39-90.

Mohammed Ilyas M.I., Turner G.D., Cranston D. Human chorionic gonadotropin-secreting clear cell renal cell carcinoma with paraneoplastic gynaeco- mastia. Scand J Urol Nephrol. 2008;42(6):555-7. doi:  10.1080/00365590802468834

Cole L.A., Khanlian S.A., Muller C.Y. Detection of perimenopause or postmenopause human chorion- ic gonadotropin: An unnecessary source of alarm. 2008;198(3):275.  doi:  10.1016/j.ajog.2007.09.034

Hayden Y., Bezuidenhout E., de Lange W., O. Van Schalkwyk. Persistent elevation of BHCG-levels in a patient with stage 5D Chronic Kidney Disease. Journal          of Endocrinology, Metabolism and Diabetes of South Africa. 2015;20(1):38-46. doi: 10.1080/16089677.2015.1074448

Cao Z.T., Rej R. Are laboratories reporting serum quantitative hCG results correctly? Clin Chem. 2008;54(4):761-4. doi: 10.1373/clinchem.2007.098822

Birken S., Maydelman Y., Gawinowicz M.A., Pound A., Liu Y., Hartree A.S. Isolation and char- acterization of human pituitary chorionic gonado- tropin. Endocrinology. 1996;137(4):1402-11. doi: 10.1210/endo.137.4.8625917


Переглядів анотації: 882
Завантажень PDF: 373
Опубліковано
2018-06-11
Як цитувати
Abrahamovych, K., Dudar, I., Savchuk, V., Gonchar, Y., Krot, V., Shifris, I., & Loboda, O. (2018). Рівень хоріонічного гонадотропіну у жінок в період постменопаузи з ХХН V стадії, які лікуються гемодіалізом. Український Журнал Нефрології та Діалізу, (2(58), 9-12. https://doi.org/10.31450/ukrjnd.2(58).2018.02
Номер
№ 2(58) (2018): Український Журнал Нефрології та Діалізу
Розділ
Оригінальні наукові роботи