Статус вітамінів крові хворих на хронічну хворобу нирок ІІ-У стадій

Анотація

Пацієнти з хронічною хворобою нирок (ХХН) схильні до розвитку гіповітамінозів у зв’язку з дієтарними обмеженнями, захворюваннями шлунково-кишкового тракту, коморбідними станами тощо. Визначення вмісту вітамінів у хворих з ХХН дозволить своєчасно корегувати їх дефіцит, запобігати розвитку гіпервітамінозів та зменшувати окисний стрес. Метою роботи було вивчити рівень вітамінів в залежності від стадії ХХН.

Матеріали та методи. У 44хворих з ХХНІІ-У стадій (середній вік 54,63±2,63років), з них чоловіків 24 (55%), жінок 20 (45%), визначалися рівні вітамінів Д (за рівнем 25-гідроксивітамину D), А, Е, В12, К, фолієвої кислоти. За умовами дослідження пацієнти протягом 3 місяців не повинні були отримувати будь-які лікарські засоби або біологічно активні добавки, які містять вітаміни.

Результати. Достовірної різниці у рівнях вивчених вітамінів на стадіях ХХН ІІ-ІІІ не виявлено. З прогресуванням ХХН констатовано достовірне зменшення рівнів вітаміну К, фолієвої кислоти, рівня вітаміну Д. При ХХН ІУ, У стадіях рівні вітаміну А були достовірно вищими порівняно з ХХН ІІ ст. З урахуванням великої кількості препаратів, які містять вітаміни та мікроелементи, та широкого безконтрольного їх застосування в популяції, зокрема у пацієнтів з ХХН, актуальним є продовження вивчення рівнів вітамінів та мікроелементів у пацієнтів на різних стадіях ХХН, залежно від нозології ХХН. Доцільним є також вивчення ефективності та безпечності застосування вітамінів у пацієнтів з ХХН, зокрема на пізніх стадіях ХХН.

Висновки. Для хворих на ХХН характерними як дефіцит вітамінів (в нашому дослідженні — вітамін К, фолієва кислота), а й підвищення їх рівнів (вітаміни А та Е). Прогресування ХХН супроводжується зміною рівнів вітамінів. При ШКФ<30 мл/хв/1,73 м² констатовано суттєве зменшення рівня вітаміну К, фолієвої килоти, вітаміну Д.