Взаємозв'язок між дозою тривалого активатора рецепторів еритропоетину та оксидативним стресом у хворих, які лікуються методом гемодіалізу

DOI: https://doi.org/10.31450/ukrjnd.3(59).2018.03
Ключові слова: гемодіаліз, тривалий активатор рецепторів еритропоетину, оксидативний стрес

Анотація

Наукові дані щодо дозозалежного впливу тривалого активатора рецепторів еритропоетину (ТАРЕ) на показники оксидативного стресу та перекисного окислення ліпідів мембран еритроцитів у хворих на хронічну хворобу нирок V, які лікуються гемодіалізом (ГД), є обмеженими.

Метою нашої роботи було оцінити взаємозв’язок між застосованою дозою ТАРЕ та інтенсивністю оксидативних процесів у ГД пацієнтів.

Матеріал та методи. 38 ГД пацієнтів були включені до одномоментного обсерваційного дослідження. Протокол дослідження був схвалений локальною етичною комісією ДУ «Інститут нефрології НАМН України». Усі пацієнти надали письму інформовану згоду на участь у досліджені. Пацієнти були стратифіковані за квартилями (≤ 25% та ≥ 75%) відповідно до середньої дози ТАРЕ і розподілені наступним чином: I групу склали хворі, які отримували ТАРЕ більше 6 місяців у дозі ≤ 50 мкг/міс (n = 20), до II групи увійшли хворі, у яких доза ТАРЕ склала ≥ 125 мкг/міс (n = 18). Поряд із стандартними діагностичними методами досліджували концентрацію малонового діальдегіду у сироватці (МДА) й еритроцитах (MДAe), вміст у крові церулоплазміну (ЦП) та трансферину (ТР). Крім того, визначали загальну пероксидазну активність (ЗПА) у еритроцитах, проникність еритроцитарних мембран (ПЕМ), підрахували відсоток гемолізу.

Результати. У ГД пацієнтів, які лікувались ТАРЕ у дозі ≥ 125 мкг/міс визначено підвищення концентрації ЦР (р = 0,007) та ТР (р = 0,0003), тоді як ЗПА була статистично значуще зниженою порівняно з ІІ групою (р = 0,02). Крім того, У пацієнтів І групи встановлено вищий відсоток гемолізу (р = 0,03) та ПЕМ (р ˂ 0,0001). Використовуючи модель пробіт-регресії, ми визначили дозозалежний вплив ТАРЕ на рівень ПЕМ: χ2 = 21; р ˂ 0,0001.

Висновки. Таким чином, застосування ТАРЕ  у дозі понад 125 мкг на місяць покращує антиоксидантний статус ГД хворих, але разом з тим, підвищує гемоліз еритроцитів та ПЕМ. Отримані нами дані потребують подальшого підтвердження.

Завантаження

Дані завантаження ще не доступні.

Посилання

Liakopoulos V, Roumeliotis S, Gorny X, Dounousi E, Mertens PR. Oxidative Stress in Hemodialysis Patients: A Review of the Literature. Oxidative Medicine and Cellular Longevity. 2017;2017:3081856. doi:10.1155/2017/3081856.

Tharmaraj D, Kerr  PG. Haemolysis in haemodialysis. Nephrology. 2017;22: 838-847. doi:10.1111/nep.13119  

KDIGO Clinical practice guideline for Anaemia in chronic kidney disease. Kidney Int Suppl. 2012;2:279-335. doi:10.1038/kisup.2012.37

Mikhail A, Brown C, Williams JA, et al. Renal association clinical practice guideline on Anaemia of Chronic Kidney Disease. BMC Nephrology. 2017;18:345. doi:10.1186/s12882-017-0688-1.

Khalil SKM, Amer HA, Behairy AM, Warda M. Oxidative stress during erythropoietin hyporesponsiveness anemia at end stage renal disease: Molecular and biochemical studies. Journal of Advanced Research. 2016;7(3):348-358. doi:10.1016/j.jare.2016.02.004.

Fassett RG, Driver R, Healy H, et al. Comparison of markers of oxidative stress, inflammation and arterial stiffness between incident hemodialysis and peritoneal dialysis patients – an observational study. BMC Nephrology. 2009;10:8. doi:10.1186/1471-2369-10-8.

Siems W., Carluccio F., Radenkovic S., Grune T., Hampl H. Oxidative stress in renal anemia of hemodialysis patients is mitigated by epoetin treatment. Kidney & Blood Pressure Research. 2005;28(5-6):295–301. doi: 10.1159/000090184.

Dimitrijevic ZM, Cvetkovic TP, Djordjevic VM, et al. How the Duration Period of Erythropoietin Treatment Influences the Oxidative Status of Hemodialysis Patients. International Journal of Medical Sciences. 2012;9(9):808-815. doi:10.7150/ijms.4910.

Pawlak K1, Pawlak D, Mysliwiec M. Long-term erythropoietin therapy does not affect endothelial markers, coagulation activation and oxidative stress in haemodialyzed patients. Thromb Res. 2007;120(6):797-803. doi: 10.1016/j.thromres.2007.02.004

Mircescu G1, Căpuşă C, Stoian I, Mărăcine M, Muscurel C, Gârneată L, Bărbulescu C. Influence of epoietinum therapy on the oxidative stress in haemodialysis patients. Nephron Clin Pract. 2005;100(4):126-32. doi: 10.1159/000085441

Saglimbene VM1, Palmer SC, Ruospo M, Natale P, Craig JC, Strippoli GF. Continuous erythropoiesis receptor activator (CERA) for the anaemia of chronic kidney disease. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Aug 7;8:CD009904. doi: 10.1002/14651858.CD009904.pub2.

Likuvannia khvorykh na z khronichnu khvorobu nyrok V HD stadii. Adaptovana klinichna nastanova, zasnovana na dokazakh ta unifikovani klinichni protokoly. – K. : «Polihraf plius», 2016. – 228 s.

Korol LV, Mygal LYa, Stepanova NM. Intensity of oxidative stress and activity of angiotensin converting enzyme in blood of patients with uncomplicated pyelonephritis. Ukr.Biochem.J. 2017;89(2):99-105. doi: 10.15407/ubj89.02.099

 Janatpour K, Denning L, Nelson K, et al. Comparison of X-ray vs. gamma irradiation of CPDA-1 red cells. Vox Sang. 2005;89:215–219. doi: 10.1111/j.1423-0410.2005.00699.

 Kamyishnikov VS. Spravochnik po klinicheskoy laboratornoy diagnostike: V 2t. Minsk : Belarus; 2002. 463 s.

Bartnicki P, Fijałkowski P, Majczyk M, Błaszczyk J, Banach M, Rysz J. Effect of methoxy polyethylene glycol-epoetin beta on oxidative stress in predialysis patients with chronic kidney disease. Medical Science Monitor : International Medical Journal of Experimental and Clinical Research. 2013;19:954-959. doi:10.12659/MSM.884024.

Sosa M, Balk ME, Lau J, Liangos O, Balakrishnan VS, Madias NE, Pereira BJG, Jaber BL. A systematic review of the effect of the Excebrane dialyser on biomarkers of lipid peroxidation. Nephrology Dialysis Transplantation. 2006; 21(10):2825–2833. https://doi.org/10.1093/ndt/gfl376

Müller C, Eisenbrand G, Gradinger M, Rath T, Albert FW, Vienken J, Singh R, Farmer PB, Stockis J-P, Janzowski C. Effects of hemodialysis, dialyser type and iron infusion on oxidative stress in uremic patients, free radical research. 2004; 38(10):1093-1100, doi: 10.1080/10715760400011452

Tonon J, Guarnier FA, Cecchini AL, Cecchini R. Anemia associated with extraerythrocytic oxidative stress damage mediated by neutrophil superoxide anion production in chronic renal failure patients undergoing hemodialysis. Pathophysiology. 2012; 19(4):261-8. doi: 10.1016/j.pathophys.2012.07.006.

Katavetin P1, Tungsanga K, Eiam-Ong S, Nangaku M. Antioxidative effects of erythropoietin. Kidney Int Suppl. 2007;(107):10-5. doi: 10.1038/sj.ki.5002482.

Ahmadiasl N, Banaei S, Alihemmati A. Combination Antioxidant Effect of Erythropoietin and Melatonin on Renal Ischemia-Reperfusion Injury in Rats. Iranian Journal of Basic Medical Sciences. 2013;16(12):1209-1216. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3933796/

Bamgbola OF. Pattern of resistance to erythropoietin-stimulating agents in chronic kidney disease. Kidney International. 201;80(5):64-474. doi:10.1038/ki.2011.179

 Mohanty JG, Nagababu E, Rifkind JM. Red blood cell oxidative stress impairs oxygen delivery and induces red blood cell aging. Frontiers in Physiology. 2014;5:84. doi:10.3389/fphys.2014.00084.

Aizawa K, Kawasaki R, Tashiro Y, Shimonaka Y, Hirata M. Epoetin beta pegol for treatment of anemia ameliorates deterioration of erythrocyte quality associated with chronic kidney disease. BMC Nephrology. 2018;19:19. doi:10.1186/s12882-018-0818-4.

Gallucci MT, Lubrano R, Meloni C, Morosetti M, Manca di Villahermosa S, Scoppi P, Palombo G, Castello MA, Casciani CU. Red blood cell membrane lipid peroxidation and resistance to erythropoietin therapy in hemodialysis patients. Clin Nephrol. 1999;52(4):239-45.

Tutal E, Sezer S, Bilgic A, Aldemir D, Turkoglu S, Demirel O, Ozdemir N, Haberal M. Influence of oxidative stress and inflammation on rHuEPO requirements of hemodialysis patients with CRP values "in normal range". Transplant Proc. 2007;39(10):3035-40. doi: 10.1016/j.transproceed.2007.06.090.


Переглядів анотації: 625
Завантажень PDF: 15730
Опубліковано
2018-09-30
Як цитувати
Stepanova, N., Korol, L., Novakivskyy, V., & Kolesnyk, M. (2018). Взаємозв’язок між дозою тривалого активатора рецепторів еритропоетину та оксидативним стресом у хворих, які лікуються методом гемодіалізу. Український Журнал Нефрології та Діалізу, (3(59), 18-24. https://doi.org/10.31450/ukrjnd.3(59).2018.03
Номер
№ 3(59) (2018): Український Журнал Нефрології та Діалізу
Розділ
Оригінальні наукові роботи
Creative Commons License

TЦя робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.