Comparative characteristic of the effect of anti-inflammatory therapy on the blood and urine levels of growth factors in patients with rheumatoid arthritis

L. Zub; S. Roborchuk

doi:10.31450/ukrjnd.4(60).2018.04

L. Zub Буковинський державний медичний університет, м. Чернівці https://orcid.org/0000-0002-5832-9568
S. Roborchuk Буковинський державний медичний університет, м. Чернівці https://orcid.org/0000-0001-5449-5043

DOI: https://doi.org/10.31450/ukrjnd.4(60).2018.04

Ключові слова: хронічна хвороба нирок, трансформуючий фактор росту-β1, судинний ендотеліальний фактор росту, ревматоїдний артрит

Анотація

Метою роботи було провести порівняльну характеристику впливу ацеклофенаку та мелоксикаму на рівень трансформуючого фактору росту-β1 (TФРβ1) та судинного ендотеліального фактору росту (VEGF) крові та сечі у хворих на ревматоїдний артрит з коморбідним перебігом хронічної хвороби нирок.

Матеріали і методи: Хворих на ревматоїдний артрит (РА) було обстежено на наявність хронічної хвороби нирок (ХХН) та сформовано групи дослідження: І група-хворі на РА без наявності ХХН (47 осіб), ІІ група - хворі на РА з наявністю ХХН І ст. (46 пацієнтів), ІІІ група - хворі на РА з наявністю ХХН ІІ ст. (45 хворих). Для формування групи порівняння було обстежено 20 здорових осіб відповідної вікової категорії. Комплексне клініколабораторне обстеження усім пацієнтам виконано в періоді розгорнутих клінічних проявів (до призначення за потребою нестероїдних протизапальних засобів (НПЗП)), через 1 тиждень та 2 тижні під час проведення терапії з додаванням НПЗП. Лікування проводили також у відповідності з існуючими принципами терапії ревматоїдного артриту та виявлених нефрологічних захворювань. Дію ацеклофенаку порівнювали з дією мелоксикаму. Пацієнтам було досліджено вміст ТФРβ1 та VEGF крові та сечі імуноферментним методом.

Результати. Внаслідок 1-тижневої протизапальної терапії виявлено вірогідне зниження рівнів досліджуваних факторів в усіх групах, що вірогідно відрізнялося між групами лікування: вміст VЕGF крові був нижчим на 11,90% у групі з ацеклофенаком порівняно з групою, яким було призначено мелоксикам; рівень VЕGF сечі відповідно на 5,53% знижувався у пацієнтів з включенням у терапію ацеклофенаку; вміст ТФРβ1 в сечі у групі з ацеклофенаком знижувався на 39,40% більше за відповідні показники дослідження групи з мелоксикамом. Після двотижневої терапії з включенням ацеклофенаку визначалося значне зниження вмісту просклеротичного цитокіну ТФР_β₁крові (р<0,05) та сечі (р<0,001) хворих на РА з наявністю ХХН. Відмічено значне зниження рівня VЕGF крові (в 1,5 рази) та сечі (у 2 рази) у пацієнтів з РА та ХХН.

Заключення. Застосування терапії з включенням НПЗП нового покоління ацеклофенаку для комплексного лікування хворих на РА з коморбідним перебігом ХХН дозволяє поліпшити ефективність терапії даних пацієнтів шляхом зниження рівнів ростових факторів крові та сечі.

Завантаження

Дані завантаження ще не доступні.

Посилання

Batiushyn MM, Vyistavkyna EA. Klynycheskye proiavlenyia y faktoryi ryska porazhenyia pochek pry revmatoydnom artryte. Fund.yssled. 2012;2:249-52. [In Russian] Available from: http://www.fundamental-research.ru/ru/article/view?id=29487.

Bodnar YA, Klymontov VV, Nadeev AP. Povyishennaia ekskretsyia transformyruiushcheho faktora rosta-beta – rannyi marker nefropatyy u bolnyikh sakharnyim dyabetom I typa. Sakh.dyabet.2007;2:14-8. [In Russian] Available from: https://cyberleninka.ru/article/v/povyshennaya-ekskretsiya-transformiruyuschego-faktora-rosta-s-mochoy-ranniy-marker-nefropatii-u-bolnyh-saharnym-diabetom-1-tipa).

Dudareva LA, Batiushyn MM. Khronycheskyi tubuloynterstytsyalnyii nefryt, yndutsyrovannyii pryyomom nesteroydnyikh protyvovospalytelnyikh preparatov: epydemyolohycheskye osobennosty y vozmozhnosty rannei dyahnostyky. Nefrolohyia. 2013;5(17): 22-6. [In Russian] Available from: http://www.fesmu.ru/elib/Article.aspx?id=287970.

Zub LO, Roborchuk SV, Dotsiuk LH. Vplyv atseklofenaku na riven pro- ta protyzapalnykh tsytokiniv u khvorykh na revmatoidnyi artryt z naiavnistiu khronichnoi khvoroby nyrok. Ukr.J.Nefr.Dial.2015;3(47):17-21. [In Ukrainian] doi: 10.31450/ukrjnd.3(47).2015.04.

Zub LO, Kulachek VT. Bukovynskyi derzhavnyi medychnyi universytet, patentovlasnyk. Sposib rannoi diahnostyky urazhen nyrok u khvorykh na revmatoidnyi artryt. Patent Ukrainy №85183. 2013 trav. 27. [In Ukrainian] Available from: http://uapatents.com/5-100230-sposib-ranno-diagnostiki-urazhennya-nirok-u-khvorikh-na-gipotireoz-iz-metabolichnim-sindromom.html.

Naida VT, Zub LO. Porivnialna kharakterystyka pokaznykiv transformuiuchoho faktoru rostu β1 u khvorykh na revmatoidnyi artryt v zalezhnosti vid vydu patolohii nyrok. Klin.ta eksperym.patol. 2011;2(36):72-4. [In Ukrainian].

Rebrov AP, Voloshynova EV, Tiapkyna MA. Vstrechaemost khronycheskoi bolezny pochek y ee struktura u bolnyikh revmatoydnyim artrytom. Klyn. nefrol.2011;6:32-5. [In Russian]. Available from: https://lib.medvestnik.ru/articles/Vstrechaemost-hroniches koi-bolezni-pochek-i-ee-struktura-u-bolnyh-revmatoidnym-artritom.html.

Serebrennykova SN, Semynskyi YZh. Rol tsytokynov v vospalytelnom protsesse (soobshchenye 1). Sybyr. med. zh.2008;6: 5-8. [In Russian]. Available from: https://elibrary.ru/item.asp?id=11701608.

Folomeeva OM. K probleme opredelenyia vnesustavnyikh proiavlenyi revmatoydnoho artryta. Nauch.prakt.revmatol. 2008; 2: 74-82. [In Russian]. Available from: http://r-factor.ru/view_art.php?art=49&page=1&ID=0.

Chebotareva RV, Bobkova YN, Kozlovskaia LV, Varshavskyi VA, Holytsyina EP. Opredelenye ekskretsyy s mochoi monotsytarnoho khemotaksycheskoho proteyna-1 y transformyruiushcheho faktora rosta-β1 u bolnyikh khronycheskym hlomerulonefrytom kak metod otsenky protsessov fybroheneza v pochne. Klyn. Nefr. 2010;3:48-53. [In Russian]. Available from: https://cyberleninka.ru/article/n/kliniko-laboratornye-markery-obmena-soedinitelnoy-tkani-pri-glomerulonefrite-u-detey.

Hao Q, Wang L, Tang H. Vascular Endothelial Growth Factor Induces Protein Kinase D-dependent Production of Proinflammatory Cytokines in Endothelial Cells. AJP: Cell Physiol.2009;4(296): 821-7. doi: 10.1152/ajpcell.00504.2008.

Yoo SA, Kwok SK, Kim WU. Proinflammatory Role of Vascular Endothelial Growth Factor in the Pathogenesis of Rheumatoid Arthritis: Prospects for Therapeutic Intervention. Mediators of Inflammation. 2008; (2008):129873. doi: 10.1155/2008/129873.

Presta M, Andris G, Leali D, DellEra P, Ronca R. Inflammatory cells and chemokines sustain FGF2-induced angiogenesis. European Cytokine Network. 2009;2(20): 39-50. doi: 10.1684/ecn.2009.0155.

Sean Eardley K, Cockwell P. Macrophages and progressive tubulointerstitial disease. Kidney Int. 2005;68: 437–55 doi: 10.1111/j.1523-1755.2005.00422.x.

Takamatsu N, Tominaga T. Risk factors for chronic kidney disease in Japan: a communitybased study. BMC Nephrol. 2009;10: 34–44. doi: 10.1038/kisup.2013.79.