КОМПЛЕКСНА РАДІОНУКЛІДНА ОЦІНКА СТРУКТУРНО-ФУНКЦІОНАЛЬНОГО СТАНУ ЄДИНОЇ НИРКИ В ДІТЕЙ

Анотація

Введение. Цель работы определить особенности функционирования единственной почки (еп) при комплексныхсцинтиграфическихисследованияхсиспользованиемнефротропныхрадиофармпрепаратов (нрфп) разного механизма элиминации и определение их диагностической значимости.

Материал и методы. Динамическая (дрсг) и статическая (срсг) сцинтиграфия с ангиографией проведена у 90 детей с еп в возрасте от 5 до 16 лет. Всего проведено 150 сцинтиграфий: с ^99mtc-дтпа (диэтилентриаминопентацетат) – 51, с ^99mtc-пф (пирофосфат) – 40, с ^99,пК-дмса (диметиленсукцинатацетат) – 34, с ^99mtc-maг3 (меркаптоацетилтриглицин) – 15 и с ^99mtc-эц (этилендицистеин) – 10. Определяля временные параметры почечного кровотока, временные параметры транспорта нрфп, скф и эпп. Контрольную группу составили 15 детей.

Результаты. Основными сцинтиграфическими признаками еп являются: наличие одной почки на сцинтиграфическом изображении; замедление временних параметров почечной гемодинамики, увеличение скорости клубочковой фильтрации (скф) и эффективного почечного плазмотока (эпп) еп на 50-60%; уменьшение стандартизованных параметров скф и эпп на 40-50%. Замедление экскреторной способности еп связано с задержкой нрфп в паренхиме. Размеры еп увеличены в среднем на 2-3 см, площадь сцинтиграфического изображения на 40%. Основной тип ренографической кривой у детей с еп – паренхиматозный, который регистрируется у 50% больных. Накопление и распределение нрфп в еп у 73,3% пациентов – относительно равномерное.

Выводы. Таким образом, еп у детей функционирует в напряженном режиме всех компенсаторных механизмов, обеспечивающих очищение крови от продуктов жизнедеятельности, о чем свидетельствует замедление всех основных параметров ее функциональной способности.