Ефективність короткочасного застосування стандартної дози вальганцикловіру для профілактики цитомегаловірусної інфекції у реципієнтів ниркового трансплантату від живого донору: звіт одного центру

DOI: https://doi.org/10.31450/ukrjnd.3(63).2019.03
Ключові слова: трансплантація нирки від живого донору, ЦМВ-інфекція, вальганцикловір, профілактика.

Анотація

Застосування імуносупресивних лікарських засобів уреципієнтів ниркового трансплантату часто призводить до реактивації цитомегаловірусної (ЦМВ) інфекцій. Профілактична терапія ЦМВ-інфекції є важливою складовою лікування таких пацієнтів.

Метою цього дослідження було оцінити ефективність короткочасної профілактики ЦМВ-інфекції за допомогою стандартної дози вальганцикловіру у реципієнтів ниркового трансплантату від живого донору.

Методи. 100 пацієнтів, які перенесли трансплантацію нирки від живого донору у центрі трансплантації органів Медичного університету, Стамбул, Туреччина, у період з квітня 2014 року по квітень 2019 року були проаналізовані ретроспективно.

Результати. Серед включених до аналізу пацієнтів будо 68 (68%) чоловіків та 32 (32%) жінок з середнім віком 38,3 ± 15,6 років. Усі хворі отримували профілактичну терапію вальганцикловіром у дозі 900 мг щодня протягом 90 днів. Тривалість спостереження склала 29,1 ± 15 місяців. Під час спостереження ЦМВ-інфекцій не виявлено.

Висновки. Короткострокова стандартна доза вальганцикловіру є ефективною у профілактиці ЦМВ-інфекції у реципієнтів ниркового трансплантату від живого донору.

Завантаження

Дані завантаження ще не доступні.

Посилання

1.Alangaden GJ, Thyagarajan R, Gruber SA, Morawski K, Garnick J, El-Amm JM, et al. Infectious complications after kidney transplantation: current epidemiology and associated risk factors. Clin Transplant. 2006;20:401-409. doı: 10.1111/j.1399-0012.2006.00519.x


2.Brennan DC, Daller JA, Lake KD, Cibrik D, Del Castillo D. Rabbit antithymocyte globulin versus basiliximab in renal transplantation. N Engl J Med 2006;355:1967-1977.doi: 10.1056/NEJMoa060068


3. Razonable RR, Paya CV. Herpesvirus infections in transplant recipients: current challenges in the clinical management of cytomegalovirus and Epstein-Barr virus infections. Herpes 2003; 10(3):60-5.


4. Cannon MJ, Schmid DS, Hyde TB. Review of cytomegalovirus seroprevalence and demographic characteristics associated with infection. Rev Med Virol 2010; 20:202-13.doı: 10.1002/rmv.655


5. Paya C, Humar A, Dominguez E, Washburn K, Blumberg E, Alexander B. et al. Efficacy and safety of valganciclovir vs. oral ganciclovir for prevention of Cytomegalovirus disease in solid organ transplant recipients. Am J Transplant 2004;4:611-20.doı: 10.1111/j.1600-6143.2004.00382.x


6. Kaden J, May G, Strobelt V, Groth J, Muller P. Intraoperative T-cell depletion prior to completion of anastomoses by high-dose single ATG bolus as a new approach to improve longterm results after kidney transplantation. Transplant Proc 1997;29:344-7.doı: 10.1016/s0041-1345(96)00301-6.


7. Nada R, Sachdeva MU, Sud K, Jha V, Joshi K. Co-infection by Cytomegalovirus and BK polyoma virus in renal allograft, mimicking acute rejection. Nephrol Dial Transplant. 2005; 20:994-6.doı: 10.1093/ndt/gfh737


8. Razonable RR, Humar A. Cytomegalovirus in solid organ transplantation. Am J Transplant 2013;13:93-106.doı: 10.1111/ajt.12103


9. Morgantetti GF, Balancin ML, Guilherme AM, Márcio D, Silva GEB.Cytomegalovirus infection in kidney allografts: a review of literature.Transl Androl Urol2019;8:192-7.doi: 10.21037/tau.2018.10.14.


10. Jha V. Post-transplant infections: an ounce of prevention. Indian J Nephrol.2010; 20:171-8.doi: 10.4103/0971-4065.73431


11.Ljungman P, Griffiths P, Paya C. Definitions of Cytomegalovirus Infection and Disease in Transplant Recipients. Clin Infect Dis 2002;34:1094-7. doi: 10.1086/339329


12. Sagedal S, Nordal KP, Hartmann A, Degré M, Holter E, Foss A et al. A Prospective Study of the Natural Course of Cytomegalovirus Infection and Disease in Renal Allograft Recipients. Transplantation 2000;70:1166-74. doı: 10.1097/00007890-200010270-00007.


13. Stratta RJ, Pietrangeli C, Baillie GM. Defining the risks for cytomegalovirus infection and disease after solid organ transplantation. Pharmacotherapy 2010; 30:144-57.doı: 10.1592/phco.30.2.144.


14. Richardson WP, Colvin RB, Cheeseman SH, Tolkoff-Rubin NE, Herrin JT, Cosimi AB. et al. Glomerulopathy associated with cytomegalovirus viremia in renal allografts. N Engl J Med.1981; 305:57-63. doı: 10.1056/NEJM198107093050201


15. De Keyzer K, Van Laecke S, Peeters P, Vanholder R. Human cytomegalovirus and kidney transplantation: A clinician’s update. Am J Kidney Dis 2011;58:118-26.doi: 10.1053/j.ajkd.2011.04.010


16. Harvala H, Stewart C, Muller K, Burns S, Marson L, MacGilchrist A. et al. High risk of cytomegalovirus infection following solid organ transplantation despite prophylactic therapy. J Med Virol 2013;85:893-8. doi: 10.1002/jmv.23539.


17. Beam E, Razonable RR. Cytomegalovirus in solid organ transplantation: epidemiology, prevention, and treatment. Curr Infect Dis Rep 2012; 14:633-41.doi: 10.1007/s11908-012-0292-2.


18. Kliem V, Fricke L, Wollbrink T, Burg M, Radermacher J, Rohde F. Improvement in long-term renal graft survival due to CMV prophylaxis with oral ganciclovir: results of a randomized clinical trial. Am J Transplant 2008;8:975-83.doi: 10.1111/j.1600-6143.2007.02133.x


19. Kotton CN, Kumar D, Caliendo AM, Asberg A, Chou S, Danziger-Isakov L, et al. Updated international consensus guidelines on the management of cytomegalovirus in solid-organ transplantation. Transplantation 2013; 96: 333-360. doi: 10.1097/TP.0b013e31829df29d.


20. Pinkerton H. The morphology of viral inclusions and their practical importance in the diagnosis of human disease. Am J Clin Pathol 1950;20:201-7.doi: 10.1093/ajcp/20.3.201.


21. Razonable RR, Humar A. AST Infectious Diseases Community of Practice. Cytomegalovirus in solid organ transplantation. Am J Transpl 2013; 13:93-106.doi: 10.1111/ajt.12103.


22.Halim MA, Gheith OA, MakkeyaY, Nagib AM, Atta AF, Emam M. et al. Extended Efficacy of Low-Dose Valganciclovir forPrevention of Cytomegalovirus Disease in Intermediate-RiskKidney Transplant Recipients: Two-Year Follow-Up. Experimental and Clinical Transplantation 2019;3:339-43.doi: 10.6002/ect.2018.0020.


23. Gabardi S, Asipenko N, Fleming J, Lor K, McDevitt- Potter L, Mohammed A, et al. Evaluation of low- versus highdose valganciclovir for prevention of cytomegalovirus disease in high-risk renal transplant recipients. Transplantation 2015;99: 1499-1505. doi: 10.1097/TP.0000000000000570.


24.Stevens DR, Sawinski D, Blumberg E, Galanakis N, Bloom RD, Trofe-Clark J. Increased risk of breakthrough infections among cytomegalovirus donor-positive/recipient-negative kidney transplant recipients receiving lower-dose valganciclovir prophylaxis. Transpl Infect Dis 2015;17:163-73. doi: 10.1111/tid.12349.


25. Fayek SA, Beshears E, Lieber R, Alvey N, Sauer A, Poirier J, et al. Extended low dose valganciclovir is effective prophylaxis against Cytomegalovirus in high-risk kidney transplant recipients with near-complete eradication of late-onset disease. Transplant Proc 2016;48:2056-64. doi: 10.1016/j.transproceed.2016.05.004.


26. Brum S, Nolasco F, Sousa J, Ferreira A, Possante M, Pinto JR, et al. Leukopenia in kidney transplant patients with the association of valganciclovir and mycophenolate mofetil. Transplant Proc 2008;40:752-54.doi: 10.1016/j.transproceed.2008.02.048.


27. Cordero E, Casasola C, Ecarma R, Danguilan R. Cytomegalovirus disease in kidney transplant recipients: incidence, clinical profile, and risk factors. Transplant. Proc.2012;44: 694-700.doi: 10.1016/j.transproceed.2011.11.053.


Переглядів анотації: 400
Завантажень PDF: 17842
Опубліковано
2019-09-04
Як цитувати
Ertugrul, G., & Yanaral, T. (2019). Ефективність короткочасного застосування стандартної дози вальганцикловіру для профілактики цитомегаловірусної інфекції у реципієнтів ниркового трансплантату від живого донору: звіт одного центру. Український Журнал Нефрології та Діалізу, (3(63), 22-26. https://doi.org/10.31450/ukrjnd.3(63).2019.03
Номер
№ 3(63) (2019): Український Журнал Нефрології та Діалізу
Розділ
Оригінальні наукові роботи