Переваги розширеного гемодіалізу (HDx) перед стандартним гемодіалізом

  • N.G. Aleksieieva ДУ «Інститут нефрології НАМН України»
Ключові слова: діалізні мембрани, розширений гемодіаліз, HDx, рГД, THERANOVA, великі середні молекули, гемодіафільтрація.

Анотація

Хронічна хвороба нирок (ХХН) призводить до накопичення широкого спектру уремічних токсинів, негативні ефекти яких, ймовірно, обумовлені комбінованим впливом їх розмаїття, що включає малі молекули, середні молекули й розчинені речовини, зв'язані з білками. Накопичення саме великих середніх молекул в організмі хворого на діалізі призводить до хронічного запалення і відповідно підвищених серцево-судинних ризиків та, як наслідок, несприятливого прогнозу.

Останні досягнення у технології виробництва діалізних мембран призвели до поліпшення їх біосумісності й селективності щодо великих середніх молекул за рахунок розробки нової хімічної складової мембрани та особливої тришарової структури із збільшеним діаметром пор. Інноваційна щодо видалення крупних середніх молекул високопроникна діалізна мембрана діалізатору THERANOVA, дозволила впровадити якісно новий вид діалізної терапії у світову нефрологічну практику – розширений гемодіаліз (HDx) / (рГД). 

Таким чином, HDx став черговою еволюцією діалізної терапії, оскільки ефективно спрямований на видалення тих середніх молекул, які не видалялися раніше сучасними методами діалізу, включаючи як традиційний гемодіаліз (ГД), так і гемодіафільтрацію (ГДФ).

Завантаження

Дані завантаження ще не доступні.

Посилання

1. Chapdelaine I, et al. Optimization of the convection volume in online post-dilution hemodiafiltration: practical and technical issues. Clin Kidney J (2015);8:191-8. doi: 10.1093/ckj/sfv003.

2.  Ronco C. Hemodiafiltration: evolution of a technique towards better dialysis care. Contrib Nephrol 2011; 168: 19–27. doi: 10.1159/000321741.

3. Ronco C, Crepaldi C, Brendolan A et al. Evolution of synthetic membranes for blood purification: the case of the Polyflux family. Nephrol Dial Transplant 2003; 18(Suppl 7): vii10–vii20 doi: 10.1093/ndt/gfg1073.

4. Ward RA. Protein-leaking membranes for hemodialysis: a new class of membranes in search of an application? J Am Soc Nephrol 2005; 16:2421–2430. doi: 10.1681/ASN.2005010070.

5. Jankowska M., Cobo G., Lindholm B. et al. Inflammation and protein-energy wasting in the uremic milieu. Contrib. Nephrol. 2017;191:58-71.doi: 10.1159/000479256.

6.  Navarro V, Carmen MC, Torregrosa E, Simon V, et al. Am. J. Kidney Dis. 2002;40:582-9. doi: 10.1053/ajkd.2002.34918.

7.  Zickler D., Schindler R., Willy K. et al. Medium cut-off (MCO) membranes reduce inflammation in chronic dialysis patients- a randomized controlled clinical trial // PLoS One. 2017;12. doi: 10.1371/journal.pone.0169024.

8. Yu X. The evolving patterns of uremia: unmet clinical needs in dialysis. Contrib Nephrol 2017;191:1-7 doi: 10.1159/000479251.

9. Hutchison C.A., Wolley M. The rationale for expanded hemodialysis therapy (HDx). Contrib. Nephrol. 2017;191:142-152. doi: 10.1159/000479262.

10.  Bourguignon C, Chenine L, Bargnoux AS, Leray-Moragues H, Canaud B, Cristol JP, Morena M. Hemodiafiltration improves free light chain removal and normalizes κ/λ ratio in hemodialysis patients. J Nephrol. 2016 Apr;29(2):251-257. doi: 10.1007/s40620-015-0207-z.

11.  Ronco C., Marchionna N., Brendolan A., Neri M., LorenzinA., Martinez Rueda A. Expanded haemodialysis: from operational mechanism to clinical results. Nephrol. Dial. Transplant. 2018;33(3):iii41-iii47. doi: 10.1093/ndt/gfy202.

12.  Hulko M, et al. Dialysis membrane pore size does not determine LPS retention. ERA-EDTA 2015, Abstract FP516.

13. Baxter. Data on file. THERANOVA Limited Controlled Distribution Report 2016 [Internet]. Available from: https://renalcare.baxter.com/sites/g/files/ebysai1471/files/2019-01/EUMP-MG209-16-0038_Theranova_LCD_FINAL.pdf.


Переглядів анотації: 700
Завантажень PDF: 18115
Опубліковано
2019-12-23
Як цитувати
Aleksieieva, N. (2019). Переваги розширеного гемодіалізу (HDx) перед стандартним гемодіалізом. Український Журнал Нефрології та Діалізу, (4(64), 56-61. https://doi.org/10.31450/ukrjnd.4(64).2019.08