Результат лікування Даклатаcвіром та низькою дозою Софосбувіру пацієнтів з хронічною хворобою нирок V Д стадії та вірусним гепатитом С

Анотація

Швидке прогресування хронічної хвороби нирок (ХХН) спостерігається у пацієнтів, інфікованих вірусом гепатиту С (HCV) порівняно з неінфікованими. Незважаючи на високу ефективність противірусних засобів прямої дії, їх вартість є обмежуючим фактором для застосування в країнах, що розвиваються.

 Мета. Це дослідження мало на меті оцінити ефективність поєднаного застосування Даклатасвіру з низькою дозою Софосбувіру у лікуванні HCV-інфекції у пацієнтів ХХН V Д стадії.

 Методи. У дослідження було включено 82 серопозитивних пацієнти з ХХН V Д стадії та вірусним гепатитом С. Період спостереження  без противірусних засобів склав півроку. Пацієнтів, які залишились серопозитивними, поділили на дві групи. Перша група включала 26 (37%) пацієнтів, які отримували лікування половинною дозою Софосбувіру [200 мг] та Даклатасвіру (60 мг), до другої групи увійшли 44 (63%) пацієнти, які отримували повну дозу Софосбувіру (400 мг) та Велпатасвір (100 мг), незалежно від генотипу протягом 12 тижнів.

Результати. У 12 (14%) пацієнтів спостерігалась спонтанна ремісія HCV-інфекції. Усі пацієнти, які отримували противірусні засоби досягли стійкої вірусологічної відповіді: через 12 тижнів лікування РНК HCV не визначалась. У групі повної дози Софосбувіру не було помітних гастроінтестинальних побічних ефектів. Усі пацієнти добре переносили противірусні засоби прямої дії. Жоден пацієнт не припиняв протитивірусну терапію через побічні ефекти.

Висновки. У цьому дослідженні спонтанна HCV сероконверсія становила 14%. Низька доза Софосбувіру разом із Даклатасвіром була безпечною та такою ж ефективною, як повна доза Софосбувіру у поєднанні з Велпатасвіром у лікуванні вірусного гепатиту С у пацієнтів з ХХН V Д. Низька доза Софосбувіру може бути рекомендована для лікування вірусного гепатиту С у пацієнтів з ХХН V Д.