ЕФЕКТИВНІСТЬ ПРОБІОТИКУ З ЛАКТОБАКТЕРІЯМИ У ЗНИЖЕННІ ЕКСКРЕЦІЇ ОКСАЛАТУ ТА ПРОФІЛАКТИЦІ РЕЦИДИВУЮЧОГО ПІЄЛОНЕФРИТУ
Анотація
Дане дослідження було проведено для оцінки здатності пробіотику із вмістом лактобактерій знижувати екскрецію оксалату та запобігатирецидивуванню пієлонефриту.
Методи. Відкрите, 6–місячнерандомізоване контрольоване дослідження за участю 80 жінок з рецидиву– ючим пієлонефритом, обумовленого Е. соїі або S.fecalis. Після основного курсу лікування пацієнтки булирандомі– зовані до 2 груп: І група (п = 40) приймала пробіотик Symbiform®, II група (п = 40) отримувала оксалатно–розчинний рослинний засіб Уронефрон. Пробіотик призначався у дозі 1 саше 2рази на день протягом перших 5 днів, після чого доза зменшувалась до 1 саше на добу на протязі місяця. Уронофрон® призначався у дозі 3 таблетки на добу на протязі місяця. Ефективність запропонованих заходів оцінювали через 1 та б місяців лікування.
Результати. Через 1 місяць після закінчення лікування культуральне дослідження мікробіоти товстої кишки продемонструвало підвищення рівня Lactobacillus spp. у 35/40 (87,5 %) пацієнток І групи тау 6/40 (15%) жінок II групи (у/ = 41,5; р <0,0001). Рівні добової екскреції оксалату статистично значимо знижувались у пацієнток обох груп: 117,6 ± 11,7 проти 71,9 ± 10,07мг/д (р < 0,0001) та 122,02 ± 17проти 84,8 ± 9,8 мг/д (р < 0,0001), відповідно до І та II груп.
Через 6місяців спостереження принаймні 1 рецидив пієлонефриту спостерігався у 2/40(5 %) жінок групи пробіотику та у 9/40 (22,5 %) пацієнтів IIгрупи (//= 5,1; р = 0,02) .
Висновки. Застосування пробіотику Симбіформ із вмістом лактобактерій у жінок з рецидивуючим пієлонефритом збільшує кількісний вміст Lactobacillus spp. у кишечнику, знижує добову екскрецію оксалату з сечею та кількість рецидивів захворювання.
Завантаження
Посилання
Гіпероксалурія та колонізаційна резистентність кишківника у хворих на пієлонефрит з рецидивуючим перебігом / М. Колесник, Н. Степанова, Н. Сташевська, В. Дріянська // Журнал Національної академії медичних наук України. – 2016. – Т. 22, № 1. – С. 62–69.
Литвинова Е. В. Анализ эффективности и фармакоэкономические аспекты применения отечественных фитопрепаратов в профилактике и лечении мочекаменной болезни / Литвинова Е. В. / – Український біофармацевтичний журнал. – 2014. – № 4. – С. 27–32.
Реброва О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О. Ю. Реброва. – М.: Медиасфера, 2003. – 312 с.
Ризик зниження Lactobacillus spp. у складі мікробіоти кишківника хворих на інфекцію сечової системи, асоційований з прийомом антибактеріальних лікарських засобів / Н. Степанова, Н. Сташевська, Л. Лебідь, С. Савченко, М. Колесник // Український Журнал Нефрології та Діалізу. – 2017. – № 2 (54). – С. 23–26.
Топчий И. И., Щербань Т. Д., Семеновых П. С. Терапевтические эффекты фитопрепарата Уронефрон у больных хроническим пиелонефритом в сочетании с мочекаменной болезнью. - Медицинские аспекты здоровья мужчины. – 2012. – № 1 (3). – С. 35 –39.
Al–Wahsh I. Acute probiotic ingestion reduces gastrointestinal oxalate absorption in healthy subjects / Al–Wahsh I., Wu Y., Liebman M. // Urol. Res. – 2012. – V. – 40 (3). – Р. 191–196.
Asplin J. R. The management of patients with enteric hyperoxaluria / Asplin J. R. / Urolithiasis. – 2016. – V. – 44 (1). – P.33–43.
Di Cerbo A. Mechanisms and therapeutic effectiveness of lactobacilli / Di Cerbo A., Palmieri B., Aponte M., [et al.] // Journal of Clinical Pathology - 2016. –V. 69 (3). – P. 187–203.
Guidelines on Urological Infections // M. Grabe (Chairman), M. C. Bishop, T. E. Bjerklund–Johansen [et al.] // European Association of Urology. – 2017.
Jiang J. Impact of dietary calcium and oxalate, and Oxalobacter formigenes colonization on urinary oxalate excretion / J. Jiang, J. Knight, L. H. Easter, R. Neiberg [et al.] // J Urol. – 2011. – Vol. 186 (1). – Р. 135–139.
John C. Lieske. Probiotics for prevention of urinary stones. / John C. Lieske // Annals of Translational Medicine. – 2017. – V. – 5(2). – Р. 29.
Kamada N. Control of Pathogens and Pathobionts by the Gut Microbiota / Kamada N., Chen G. Y., Inohara N., et al. – 2013. – Nat Immunol. – V. 14 (7). – Р. 685–690.
Kaufman David W. Oxalobacter formigenes May Reduce the Risk of Calcium Oxalate Kidney Stones / David W. Kaufman, Judith P. Kelly, Gary C. Curhan, Theresa E. Anderson [et al.] // J Am Soc Nephrol. – 2008. – Vol. 19 (6). – Р. 1197–1203.
Mogna L. Screening of different probiotic strains for their in vitro ability to metabolise oxalates: any prospective use in humans? / Mogna L., Pane M., Nicola S., Raiteri E. // J Clin Gastroenterol. – 2014. – V. 48, Suppl 1. – P. 91–95.
Mohsin R. Recurrent urinary tract infections in females / Mohsin R., Mutahir K. S. // J. Pak. Med. Assoc. – 2010. – V. – №. 1. – Р. 55–59.
Nazzal L. Enteric hyperoxaluria: an important cause of end–stage kidney disease / Nazzal L., Puri S., Goldfarb D. // Nephrol. Dial. Transplant. – 2016. V. – 31 (3). – P. 375–382.
Nephropathy in dietary hyperoxaluria: A potentially preventable acute or chronic kidney disease / Glew R. H., Sun Y., Horowitz B. L., et al. // World Journal of Nephrology. – 2014. – V. 3 (4). – P. 122–142.
Panda S. Short–term effect of antibiotics on human gut microbiota (Electronic resource) / Panda S., Elkhader I., Casellas F., Lpez Vivancos J., [et al.] // PLoS One. – 2014. – V. 9 (4). – Mode of access: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3991704
Stepanova N. Intestinal colonization resistance is associated with hyperoxaluria in the patients with recurrent pyelonephritis / N. Stepanova, M. Kolesnyk, N. Stashevska, V. Driyanska // European Urology Supplements. – 2017. – Vol. 16. – Issue 3. – Р. 402–403.
The antibiotic prophylaxis affect on the colon Oxalobacter formigenes colonization in patients with recurrent pyelonephritis and hyperoxaluria (pilot study) / N. Stepanova, G. Tolstanova, N. Stashevska, N. Dzyubenko, T. Sergiychuk, I. Akulenko // Nephrol Dial Transplant. – 2017. – V. – 32 (suppl 3). – P. iii432–iii433.
Журнал розповсюджується за ліцензією 