КОМПЛЕКСНА РАДІОНУКЛІДНА ОЦІНКА СТРУКТУРНО- ФУНКЦІОНАЛЬНИХ ПОРУШЕНЬ НИРОК ПРИ ГОСТРОМУ ПІЄЛОНЕФРИТІ У ДІТЕЙ В ДИНАМІЦІ ПАТОЛОГІЧНОГО ПРОЦЕСУ

Анотація

Острый пиелонефрит (ОПН) у детей является наиболее важным и сложным среди микробно-воспалительных заболеваний почек. Нарушения функционального состояния почек при ОПН оценивают в основном по клинико-лабораторным критериям, которые не всегда обладают высокой информативностью. Более информативными являются сцинтиграфические исследования почек с нефротропными радиофармпрепаратами (НРФП). Материал и методы. Проведены реносцинтиграфические исследования с разными НРФП при ОПН у 93 детей в возрасте от 5 до 16 лет. 45 детей находились в активной стадии заболевания и 48 детей в стадии ремисии. Сцинтиграфические исследования проводили на гамма-камере ОФЭКТ-1 с использованием НРФП – 99mTc-ДТПА, 99mTc-пирофосфат (ПФ), 99mTc-МАГ3, 99mTc-ЕС и 99mTc-ДМСА. Результаты и их обсуждение. Изменения гемодинамики почек при ОПН представлены признаками венозного застоя за счет отека паренхимы. Основной процесс происходит в паренхиме почек, о чем свидетельствует задержка НРФП в паренхиме и замедление экскреторных процессов. Нарушения фильтрационной способности почек наблюдаются у всех пациентов независимо от стадии ОПН с поражением обеих почек патологическим процессом. Наличие участков воспаления почечной паренхимы определяется у 40,8% пациентов. Выводы. Наибольшей информативностью при первичных обследованиях детей с ОПН РФП обладают такие НРФП как 99mTc-ДТПА и 99mTc-ПФ, при мониторинговых - 99mTc-МАГ3 и 99mTc-ДМСА.