Морфологічний патерн недіабетичної нефропатії у хворих на цукровий діабет 2 типу

  • Meral Mese Університет наук про здоров'я, навчальний госпіталь ім. Карталя Лютфі Кірдара https://orcid.org/0000-0002-6104-2058
  • Serap Yadigar Університет наук про здоров'я, навчальний госпіталь ім. Карталя Лютфі Кірдара https://orcid.org/0000-0002-3156-4883
  • Ergün Parmaksız Університет наук про здоров'я, навчальний госпіталь ім. Карталя Лютфі Кірдара https://orcid.org/0000-0002-9009-376X
Ключові слова: діабетична нефропатія, недіабетична нефропатія, біопсія нирки, гломерулонефрит, протеїнурія.

Анотація

Резюме. Метою цього дослідження було оцінити внесок біопсії нирки у діагностику та лікування хворих на цукровий діабет з нефропатією.

Методи. У це ретроспективне дослідження було включено 32 пацієнти з цукровим діабетом 2 типу, яким була проведена біопсія нирки в одному центрі в період з 2012 по 2019 роки. Показаннями до біопсії нирки були цукровий діабет без діабетичної ретинопатії та протеїнурія понад 1 г/добу.

Результати: Діабетична (ДН) та недіабетична (НДН) нефропатії були діагностовані за допомогою біопсії нирки. У 14 (43,7%) із 32 пацієнтів під час гістопатологічного дослідження виявлено NDN. Мембранозна нефропатія була діагностованою ​​у 4 пацієнтів, фокальний сегментарний гломерулосклероз (ФСГС) - у 4 пацієнтів, хвороба легких ланцюгів у 2 пацієнтів, IgA нефропатія у 2 пацієнтів, нефропатія мінімальних змін у 1 пацієнта та AA амілоїдоз у 1 пацієнта. Подвійний патерн НДН та ДН (ДН + інтерстиціний нефрит та ДН + ФСГС) спостерігався у 2 пацієнтів. ДН виявлено у 16 ​​(50%) із 32 хворих на цукровий діабет 2 типу.

Висновки. Біопсія нирки у хворих на цукровий діабет 2 типу є важливим інструментом діагностики НДН, вибору правильної тактики лікування та визначення прогнозу.

Завантаження

Дані завантаження ще не доступні.

Посилання

International Diabetes Federation (IDF). Eighth Edition 2017.IDF Diabetes Atlas, 8th edition. 2017. 150s. Available from: https://diabetesatlas.org/upload/resources/previous/files/8/IDF_DA_8e-EN-final.pdf.

Afkarian M, Zelnick LR, Hall YN, et al. Clinical manifestations of kidney disease among US adults with diabetes, 1988–2014. JAMA. 2016;316:602–10.doi: 10.1001/jama.2016.10924.

Lin YL, Peng SJ, Ferng SH, Tzen CY, Yang CS. Clinical indicators which necessitate renal biopsy in type 2 diabetes mellitus patients with renal disease. Int J Clin Pract. 2009;63:1167-76.  doi: 10.1111/j.1742-1241.2008.01753.x.

Kritmetapak K,et al.   Clinical and pathological characteristics of non-diabetic renal disease in type 2 diabetes patients. Clin Kidney J. 2018 Jun;11(3):342-347. doi: 10.1093/ckj/sfx111.

Yang Z,  Feng L, Huang Y,  Xia N. A Differential Diagnosis Model For Diabetic Nephropathy And Non-Diabetic Renal Disease In Patients With Type 2 Diabetes Complicated With Chronic Kidney Disease. Diabetes Metab Syndr Obes. 2019 Sep 30;12:1963-1972.  doi: 10.2147/DMSO.S223144.

Grujicic M, Salapura A, Basta-Jovanovic G, Figurek A, Micic-Zrnic D, Grbic A. Non-Diabetic Kidney Disease in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus–11-Year Experience from a Single Center. Med Arch. 2019 Apr;73(2):87-91. doi: 10.5455/medarh.2019.73.87-91.

Byun JM, Lee CH, Lee SR, et al. Renal outcomes and clinical course ofnondiabetic renal diseases in patients with type 2 diabetes. Korean J Intern Med. 2013;28:565–72.doi: 10.3904/kjim.2013.28.5.565.

Soleymanian T, Hamid G, Arefi M, et al. Non-diabetic renal disease with or without diabetic nephropathy in type 2 diabetes: clinical predictors and outcome. Ren Fail. 2015;37:572–5.doi: 10.3109/0886022X.2015.1007804.

Wilfred DC, Mysorekar VV, Venkataramana RS, et al. Nondiabetic renal disease in type 2 diabetes mellitus patients: a clinicopathological study. J Lab Physicians. 2013;5:94-9 doi: 10.4103/0974-2727.119850.

Zhou J, Chen X, Xie Y, et al. A differential diagnostic model of diabetic nephropathy and non-diabetic renal diseases. Nephrol Dial Transplant. 2008;23:1940–5doi: 10.1093/ndt/gfm897.

KDOQI. KDOQI Clinical Practice Guidelines and Clinical Practice Recommendations for Diabetes and Chronic Kidney Disease. Am J Kidney Dis. 2007; 49:S12.doi: 10.1053/j.ajkd.2006.12.005.

Dong Z, Wang Y, Qiu Q, et al. Clinical predictors differentiating non-diabetic renal diseases from diabetic nephropathy in a large population of type 2 diabetes patients. Diabetes Res Clin Pract. 2016; 121:112-118.doi: 10.1016/j.diabres.2016.09.005.

Li L, Zhang X, Li Z, et al. Renal pathological implications in type 2 diabetes mellitus patients with renal involvement. J Diabetes Complications. 2017; 31:114-121.doi: 10.1016/j.jdiacomp.2016.10.024.

Tan J, Zwi LJ, Collins JF, et al. Presentation, pathology and prognosis of renal disease in type 2 diabetes. BMJ Open Diabetes Res Care. 2017; 5:e000412.  doi: 10.1136/bmjdrc-2017-000412.

Fiorentino M, Bolignano D, Tesar V, et al. Renal biopsy in patients with diabetes: a pooled meta-analysis of 48 studies. Nephrol Dial Transplant. 2017; 32:97-110.doi: 10.1093/ndt/gfw070.

Kotlarsky P, Bolotin A, Dorfman K. Link between retinopathy and nephropathy caused by complications of diabetes mellitus type 2. Int Ophthalmol. 2015;35:59–66.doi: 10.1007/s10792-014-0018-6.

Umanath K, Lewis JB. Update on diabetic nephropathy: core curriculum 2018. Am J Kidney Dis. 2018;71:884-95. doi: 10.1053/j.ajkd.2017.10.026.

Sharma SG, Bomback AS, Radhakrishnan J, Herlitz LC, Stokes MB, Markowitz GS, D’Agati VD. The modern spectrum of renal biopsy findings in patients with diabetes. Clin J Am Soc Nephrol.2013; 8: 1718-1724. doi: 10.2215/CJN.02510213.

The jamovi Project (2020).jamovi (version 1.2) (computer software). Available from: https://www.jamovi.org.

Lim AK, Tesch GH. Inflammation in diabetic nephropathy. Mediators Inflamm. 2012:Article ID 146154.doi: 10.1155/2012/146154.

Ghani AA, Al Waheeb S, Al Sahow A, Hussain N. Renal biopsy in patients with type 2 DM: Indications and nature of the lesions. Ann Saudi Med. 2009;29:450-3.doi: 10.4103/0256-4947.57167.

Wilfred DC, Mysorekar VV, Venkataramana RS, Eshwarappa M, Subramanyan R.  Nondiabetic Renal Disease in type 2 Diabetes Mellitus Patients: A Clinicopathological Study. J Lab Physicians. 2013 Jul;5(2):94-9. doi: 10.4103/0974-2727.119850.

Mou S, Wang Q, Liu J, et al. Prevalence of non-diabetic renal disease in patients with type 2 diabetes. Diabetes Res Clin Pract. 2010;87(3):354–359. doi: 10.1016/j.diabres.2009.11.012.

Hsieh JT, Chang FP, Yang AH, Tarng DC, Yang CY. Timing of kidney biopsy in type 2 diabetic patients: a stepwise approach. BMC Nephrol. 2020 Apr 15;21(1):131.doi: 10.1186/s12882-020-01794-w.

Jiang S, Wang Y, Zhang Z, Dai P, Yang Y, Li W. Accuracy of hematuria for predicting non-diabetic renal disease in patients with diabetes and kidneydisease: a systematic review and meta-analysis. Diabetes Res Clin Pract. 2018;143:288-300.  doi: 10.1016/j.diabres.2018.07.027.

Yang Z, Feng L, Huang Y, Xia N. A Differential Diagnosis Model For Diabetic Nephropathy And Non-Diabetic Renal Disease In Patients With Type 2 Diabetes Complicated With Chronic Kidney Disease. Diabetes Metab Syndr Obes. 2019 Sep 30;12:1963-1972. doi: 10.2147/DMSO.S223144.

Pugliese G, Penno G, Natali A, Barutta F, Di Paolo S, Reboldi G, Gesualdo L, De Nicola L.Diabetic kidney disease: new clinical and therapeutic issues. Joint position statement of the Italian Diabetes Society and the Italian Society of Nephrology on "The natural history of diabetic kidney disease and treatment of hyperglycemia in patients with type 2 diabetes and impaired renal function". J Nephrol. 2020 Feb;33(1):9-35.  doi: 10.1007/s40620-019-00650-x.

Liu D, Huang T, Chen N, Xu G, Zhang P, Luo Y, et al. The modern spectrumof biopsy-proven renal disease in Chinese diabetic patients – a retrospective descriptive study. Peer J. 2018;6:e4522.  doi: 10.7717/peerj.4522.


Переглядів анотації: 392
Завантажень PDF: 18241
Опубліковано
2022-06-06
Як цитувати
Mese, M., Yadigar, S., & Parmaksız, E. (2022). Морфологічний патерн недіабетичної нефропатії у хворих на цукровий діабет 2 типу. Український Журнал Нефрології та Діалізу, (2(74), 38-44. https://doi.org/10.31450/ukrjnd.2(74).2022.06

Розділ
Оригінальні наукові роботи