Постковідний синдром асоційований з оксидативним стресом у пацієнтів, які лікуються методом гемодіалізу

  • N. Stepanova ДУ «Інститут нефрології НАМН» https://orcid.org/0000-0002-1070-3602
  • L. Korol ДУ «Інститут нефрології НАМН» https://orcid.org/0000-0002-5484-0326
  • L. Snisar ДУ «Інститут нефрології НАМН» https://orcid.org/0000-0002-2968-0885
  • A. Rysyev Діалізний медичний центр ТОВ «Лінк-Медітал»
  • T. Ostapenko Діалізний медичний центр ТОВ «Нефроцентр»
  • V. Marchenko Діалізний медичний центр ТОВ «Нефроцентр»
  • O. Belousova Діалізний медичний центр ТОВ «Нефроцентр»
  • O. Popova ДУ «Інститут нефрології НАМН»
  • N. Malashevska ДУ «Інститут нефрології НАМН»
  • M. Kolesnyk ДУ «Інститут нефрології НАМН» https://orcid.org/0000-0001-6658-3729
DOI: https://doi.org/10.31450/ukrjnd.1(77).2023.05
Ключові слова: COVID-19, постковідний синдром, гемодіаліз, оксидативний стрес.

Анотація

Оксидативний стрес важливою складовою патогенезу постковідного синдрому у загальній популяції пацієнтів, інфікованих SARS-CoV-2. Проте його потенційна роль у розвитку довготривалих наслідків COVID-19 у хворих, які лікуються методом гемодіалізу (ГД), ніколи не досліджувалась.

Метою цього дослідження було оцінити оксидативний статус ГД пацієнтів  через 3,5 місяці після інфікування SARS-CoV-2 залежно від наявності постковідного синдрому та тяжкості гострого періоду COVID-19.

Методи. Це одномоментне когортне дослідження включало 63 ГД пацієнти із середнім віком 55 (43-62,5) років і діалізним стажем 42 (25-73) місяці, які були інфіковані COVID-19 принаймні за 3 місяці до включення у дослідження. Пацієнти були розподілені на 2 групи залежно від наявності постковідного синдрому: групу 1 склли 31 (49,2%) ГД хворий з постковідним синдромом, до групи 2 увійшло 32 (50,8%) ГД пацієнти, які повністю одужали. Через 3,5 (3,2-4,6) місяці після гострого періоду COVID-19 визначали концентрацію малонового діальдегіду у сироватці крові (МДАс) та еритроцитах (МДАе), сульфгідрильних груп (SH-групи), активність каталази в сироватці крові, рівні трансферину та церулоплазміну. Порівняння отриманих даних проводили за критерієм Стьюдента або критерієм Манна-Уітні залежно від розподілу даних. Кореляцію оцінювали за допомогою тесту Спірмена.

Результати. ГД пацієнти з постковідним синдромом мали статистично значущо вищі концентрації МДАс (p = 0,002), МДАе (p = 0,0006) й активності каталази (p = 0,02), а також нижчі рівні SH-груп (p = 0,03) і церулоплазміну в сироватці крові (p=0,03) порівняно з групою 2. Концентрація більшості досліджених показників про- та антиоксидантного статусу не залежала від тяжкості гострого періоду COVID-19, і лише активність каталази статистично вірогідно асоціювалась з необхідністю госпіталізації (r = 0,59; p = 0,001), кисневої підтримки (r = 0,44; p = 0,02) та відсотком ураження легенів за даними комп’ютерної томографії (p = 0,03). Хоча концентрація трансферину в сироватці крові не відрізнялася між досліджуваними групами, індивідуальний аналіз продемонстрував, його статистично вищий рівень у ГД пацієнтів з тяжким перебігом COVID-19 навіть через 3,5 місяці після інфікування (p < 0,0001).

Висновки. Довготривалі наслідки COVID-19 у ГД пацієнтів асоційовані з оксидативним стресом. Висока активність каталази сироватки та концентрація трансферину крові через 3,5 місяці після COVID-19 може бути наслідком тяжкого перебігу гострої фази захворювання. Отримані дані свідчать на користь застосування антиоксидантів, як однієї з можливих стратегій лікування постковідного синдрому у ГД пацієнтів.

Завантаження

Дані завантаження ще не доступні.

Посилання

Wang F, Ao G, Wang Y, Liu F, Bao M, Gao M, et al. Risk factors for mortality in hemodialysis patients with COVID-19: a systematic review and meta-analysis. Ren Fail. 2021;43(1):1394-1407. doi: 10.1080/0886022X.2021.1986408.

Hsu CM, Weiner DE, Aweh G, Miskulin DC, Manley HJ, Stewart C, et al. COVID-19 Among US Dialysis Patients: Risk Factors and Outcomes From a National Dialysis Provider. Am J Kidney Dis. 2021;77(5):748-756.e1. doi: 10.1053/j.ajkd.2021.01.003.

Sinha S, Swami R, Shakir A, Salman Ali S, Bansode J, et al. Clinical Profile and Outcome of Hemodialysis Patients with SARS COV2 Infection in a Tertiary Care Centre in Mumbai, India. Indian J Nephrol. 2021;31(5):442-448. doi: 10.4103/ijn.IJN_377_20.

Chawki S, Buchard A, Sakhi H, Dardim K, El Sakhawi K, Chawki M, et al. Long-term impact of COVID-19 among maintenance haemodialysis patients. Clin Kidney J. 2021;15(2):262-268. doi: 10.1093/ckj/sfab166.

Carriazo S, Mas-Fontao S, Seghers C, Cano J, Goma E, Avello A, et al. Increased 1-year mortality in haemodialysis patients with COVID-19: a prospective, observational study. Clin Kidney J. 2021;15(3):432-441. doi: 10.1093/ckj/sfab248.

Ozturk S, Turgutalp K, Arici M, Gorgulu N, Tonbul HZ, Eren N, et al. The Longitudinal Evolution of Post-COVID-19 Outcomes Among Hemodialysis Patients in Turkey. Kidney Int Rep. 2022;7(6):1393-1405. doi: 10.1016/j.ekir.2022.03.017.

Stepanova N, Rysyev A. Long COVID-19 laboratory findings in hemodialysis patients: Should they be considered post-COVID syndrome? J Nephropathol. 2022;11(3):e17346. DOI: 10.34172/jnp.2022.17346.

Och A, Tylicki P, Polewska K, Puchalska-Reglińska E, Parczewska A, Szabat K, et al. Persistent Post-COVID-19 Syndrome in Hemodialyzed Patients-A Longitudinal Cohort Study from the North of Poland. J Clin Med. 2021;10(19):4451. doi: 10.3390/jcm10194451.

A clinical case definition of post COVID-19 condition by a Delphi consensus, 6 October 2021 [Internet]. [cited 2022 Dec 26]. Available from: https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-Post_COVID-19_condition-Clinical_case_definition-2021.1

Wieczfinska J, Kleniewska P, Pawliczak R. Oxidative Stress-Related Mechanisms in SARS-CoV-2 Infections. Oxid Med Cell Longev. 2022;2022:5589089. doi: 10.1155/2022/5589089.

Vollbracht C, Kraft K. Oxidative Stress and Hyper-Inflammation as Major Drivers of Severe COVID-19 and Long COVID: Implications for the Benefit of High-Dose Intravenous Vitamin C. Front Pharmacol. 2022;13:899198. doi: 10.3389/fphar.2022.899198.

Kumar P, Osahon O, Vides DB, Hanania N, Minard CG, Sekhar RV. Severe Glutathione Deficiency, Oxidative Stress and Oxidant Damage in Adults Hospitalized with COVID-19: Implications for GlyNAC (Glycine and N-Acetylcysteine) Supplementation. Antioxidants (Basel). 2021;11(1):50. doi: 10.3390/antiox11010050.

Al-Hakeim HK, Al-Rubaye HT, Al-Hadrawi DS, Almulla AF, Maes M. Long-COVID post-viral chronic fatigue and affective symptoms are associated with oxidative damage, lowered antioxidant defenses and inflammation: a proof of concept and mechanism study. Mol Psychiatry. 2022;24:1–15. doi: 10.1038/s41380-022-01836-9.

Liakopoulos V, Roumeliotis S, Gorny X, Dounousi E, Mertens PR. Oxidative Stress in Hemodialysis Patients: A Review of the Literature. Oxid Med Cell Longev. 2017;2017:3081856. doi: 10.1155/2017/3081856.

Stepanova N, Korol L, Burdeyna O. Oxidative Stress in Peritoneal Dialysis Patients: Association with the Dialysis Adequacy and Technique Survival. Indian J Nephrol. 2019 Sep-Oct;29(5):309-316. doi: 10.4103/ijn.IJN_242_18.

Vida C, Oliva C, Yuste C, Ceprián N, Caro PJ, Valera G, et al. Oxidative Stress in Patients with Advanced CKD and Renal Replacement Therapy: The Key Role of Peripheral Blood Leukocytes. Antioxidants (Basel). 2021;10(7):1155. doi: 10.3390/antiox10071155.

Kolesnyk M, Stepanova N, Korol L, Romanenko O, Mygal L. Prediction of recurrent pyelonephritis by an index of oxidative stress. Lik Sprava. 2014t;(9-10):81-8. [In Ukrainian].

 Rysz J, Franczyk B, Ławiński J, Gluba-Brzózka A. Oxidative Stress in ESRD Patients on Dialysis and the Risk of Cardiovascular Diseases. Antioxidants (Basel). 2020;9(11):1079. doi: 10.3390/antiox9111079.

O'Mahoney LL, Routen A, Gillies C, Ekezie W, Welford A, Zhang A, et al. The prevalence and long-term health effects of Long Covid among hospitalised and non-hospitalised populations: A systematic review and meta-analysis. EClinicalMedicine. 2022;55:101762. doi: 10.1016/j.eclinm.2022.101762.

Martín-Fernández M, Aller R, Heredia-Rodríguez M, Gómez-Sánchez E, Martínez-Paz P, Gonzalo-Benito H, et al. Lipid peroxidation as a hallmark of severity in COVID-19 patients. Redox Biol. 2021;48:102181. doi: 10.1016/j.redox.2021.102181.

Kang MY, Kim HB, Piao C, Lee KH, Hyun JW, Chang IY, et al. The critical role of catalase in prooxidant and antioxidant function of p53. Cell Death Differ. 2013;20(1):117-29. doi: 10.1038/cdd.2012.102.

Ansar M, Ivanciuc T, Garofalo RP, Casola A. Increased Lung Catalase Activity Confers Protection Against Experimental RSV Infection. Sci Rep. 2020;10(1):3653. doi: 10.1038/s41598-020-60443-2.

Zhang R, Sun C, Chen X, Han Y, Zang W, Jiang C, et al. COVID-19-Related Brain Injury: The Potential Role of Ferroptosis. J Inflamm Res. 2022;15:2181-2198. doi: 10.2147/JIR.S353467.

Claise C, Saleh J, Rezek M, Vaulont S, Peyssonnaux C, Edeas M. Low transferrin levels predict heightened inflammation in patients with COVID-19: New insights. Int J Infect Dis. 2022;116:74-79. doi: 10.1016/j.ijid.2021.12.340.

Gaiatto ACM, Bibo TA, de Godoy Moreira N, Raimundo JRS, da Costa Aguiar Alves B, Gascón T, et al. COVID-19 compromises iron homeostasis: Transferrin as a target of investigation. J Trace Elem Med Biol. 2023;76:127109. doi: 10.1016/j.jtemb.2022.127109.

McLaughlin KM, Bechtel M, Bojkova D, Münch C, Ciesek S, Wass MN, et al. COVID-19-Related Coagulopathy-Is Transferrin a Missing Link? Diagnostics (Basel). 2020;10(8):539. doi: 10.3390/diagnostics10080539.


Переглядів анотації: 554
Завантажень PDF: 900
Опубліковано
2023-01-22
Як цитувати
Stepanova, N., Korol, L., Snisar, L., Rysyev, A., Ostapenko, T., Marchenko, V., Belousova, O., Popova, O., Malashevska, N., & Kolesnyk, M. (2023). Постковідний синдром асоційований з оксидативним стресом у пацієнтів, які лікуються методом гемодіалізу. Український Журнал Нефрології та Діалізу, (1(77), 31-39. https://doi.org/10.31450/ukrjnd.1(77).2023.05
Номер
№ 1(77) (2023): Ukrainian Journal of Nephrology and Dialysis
Розділ
Оригінальні наукові роботи
Creative Commons License

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.