Hemodialysis versus peritoneal dialysis in COVID-19 clinical characteristics and outcomes: A single-center experience

T.  Yarmola; L.  Tkachenko; H.  Pustovoyt; S.  Rustamian; V.  Talash; Iu.  Kostrikova; L.  Miakinkova; O.  Gutsalenko

doi:10.31450/ukrjnd.1(77).2023.06

T. Yarmola Полтавський державний медичний університет http://orcid.org/0000-0002-7428-0223
L. Tkachenko Полтавський державний медичний університет http://orcid.org/0000-0001-9356-6385
H. Pustovoyt Полтавський державний медичний університет http://orcid.org/0000-0001-6879-8088
S. Rustamian Полтавський державний медичний університет http://orcid.org/0000-0003-4348-6365
V. Talash Полтавський державний медичний університет https://orcid.org/0000-0002-5700-557X
Iu. Kostrikova Полтавський державний медичний університет http://orcid.org/0000-0002-8675-8896
L. Miakinkova Полтавський державний медичний університет http://orcid.org/0000-0002-3889-3735
O. Gutsalenko Полтавський державний медичний університет https://orcid.org/0000-0001-8313-3201

DOI: https://doi.org/10.31450/ukrjnd.1(77).2023.06

Анотація

Метою роботи було провести порівняльний аналіз поширеності та клініко-лабораторних особливостей перебігу COVID-19 у пацієнтів із термінальною стадією хронічної хвороби нирок, які лікувались діалізною нирковою замісною терапією (ДНЗТ).

Методи. Ретроспективний аналіз 73 медичних карт пацієнтів, які лікувались ДНЗЕ та були інфіковані COVID-19 у період з 1 січня 2021 року по 31 грудня 2021 року. Пацієнти були розділені на дві групи. Першу групу склали 54 хворих, які лікувались методом гемодіалізу (ГД), а другу — 19 пацієнтів, які лікувались методом перитонеального діалізу (ПД).

Аналізу підлягали рутинні клініко-лабораторні характеристики пацієнтів, захворюваність та смертність від COVID-19 залежно від модальності ДНЗТ.

Результати. Загальна поширеність COVID-19 склала 37,63%. Смертність у цій когорті пацієнтів становила 19,07%, а смертність, пов’язана з COVID-19, – 6,19%. Незважаючи на переважання COVID-19-асоційованої захворюваності у ГД пацієнтів (46,55% проти 24,36%, p = 0,05), рівень смертності не мав статистично значущих відмінностей між досліджуваними групами (26,32% у ГД пацієнтів проти 12,96% у ПД пацієнтів, p = 0,17).

ГД пацієнти мали більш важке ураження легенів, визначене за допомогою SpO2 (p=0,18) і відсотка ураження легень за даними КТ (p=0,003), тоді як ПД пацієнти з мали нижчий рівень гемоглобіну (р=0,001), тромбоцитів (р=0,001), загального білка (р<0,001). та рівні альбуміну (p<0,001).

Виявлено прямий кореляційний зв’язок між відсотком ураження легенів за даними КТ та кількістю лейкоцитів як у групі ГД (r = 0,24), так і в групі ПД (r = 0,56). Крім того, визначено обернений кореляційний зв’язок між значеннями лейкоцитів і SpO2, а також між відсотком ураження легенів і показниками SpO2 в ГД (r = -0,51 і r = -0,66) та ПД (r = -0,47 і r = -0,63) групах відповідно.

Висновки. Результати нашого дослідження повністю узгоджуються з опублікованими даними та демонструють однакову COVID-19-асоційовану смертність у ГД та ПД пацієнтів, зі статистично значущо вищою поширеністю COVID-19 у ГД хворих. Перебіг COVID-19 у ГД пацієнтів характеризується більш важким ураженням легенів порівняно з ПД хворими, тоді як ПД пацієнти мали більш виражену анемію та значно нижчі концентрації тромбоцитів, загального білка та альбуміну крові.