Успішне припинення лікування після 7 років гемодіалізу в результаті догляду за нирками за програмою Топрака: клінічний випадок

Анотація

У пацієнтів з термінальною стадією хронічної хвороби нирок (ХХН), які лікуються метдом гемодіалізу протягом більш ніж три місяці, мало шансів припинити діаліз. Метою цього клінічного випадку є продемонструвати вплив догляду за нирками пацієнта та харчування на можливість припинення діалізу та спостереження за пацієнтом. Ми представляємо 74-річного пацієнта з ХХН VД, який лікувався методом гемодіалізу 3 рази на тиждень протягом 7 років. Після того, як пацієнт пройшов спеціальну програму догляду за нирками та харчування, названу доглядом за нирками Топрака, гемодіаліз було припинено шляхом поступового зменшення сеансів діалізу протягом 2,5 місяців. Протягом 62-місячного спостереження після припинення гемодіалізу швидкість клубочкової фільтрації стабілізувалась на рівні 8-10 мл/хв/1,73 м², пацієнт не був госпіталізований, і не відбулося жодної небажаної серцевої події. На сьогоднішній день пацієнт залишається у задовільному стані.

Догляд за програмою Топрак та харчова підтримка можуть бути розглянуті у разі необхідності припинення лікування методом гемодіалізу у пацієнтів з адекватним діурезом, навіть через 7 років діалізної терапії. Потрібні консенсус і клінічні рекомендації щодо можливості припинення лікування гемодіалізом у пацієнтів з ХХН VД.