Simultaneous heart and kidney transplantation: Our first experience

B.M.  Todurov; G.I.  Kovtun; S.M.  Chaikovska; A.O.  Shpachuk; O.Yu.  Polishchuk; S.M.  Sudakevych

doi:10.31450/ukrjnd.2(78).2023.04

B.M. Todurov ДУ «Інститут серця МОЗ України» https://orcid.org/0000-0002-9618-032X
G.I. Kovtun ДУ «Інститут серця МОЗ України» https://orcid.org/0000-0001-9689-2055
S.M. Chaikovska ДУ «Інститут серця МОЗ України» https://orcid.org/0000-0001-9847-7760
A.O. Shpachuk ДУ «Інститут серця МОЗ України»
O.Yu. Polishchuk ДУ «Інститут серця МОЗ України»
S.M. Sudakevych ДУ «Інститут серця МОЗ України»

DOI: https://doi.org/10.31450/ukrjnd.2(78).2023.04

Ключові слова: комплекс «серце - нирка», симультанна трансплантація серця та нирки, мультиорганна трансплантація, гемодіаліз.

Анотація

Щороку в світі кількість реципієнтів у листі очікування та кількість виконаних органних трансплантацій зростає. Незважаючи на стрімкий ріст як ізольовних так і комбінованих трансплантацій, критерії відбору щодо виконання мультиорганних трансплантацій залишаються погано визначеними та відрізняються залежно від географічного регіону та локальних протоколів.

У цьому дослідженні ми представляємо наш перший досвід одночасної трансплантації серця та нирки у 51-річного пацієнта P з важкою кальцифікацією мітрального клапана та кінцевою стадією хронічної хвороби нирок. Хірургічна корекція не була можливою, і тому пацієнт переніс ортотопічну одномоментну трансплантацію серця та нирки. Ранній післяопераційний період ускладнився розвитком гострої ниркової недостатності трансплантату, яка була скоригована лікуванням методом гемодіалізу.

Представлене клінічне спостереження є першим досвідом мультиорганної трансплантації в Україні. Даний випадок демонструє можливість успішного виконання симультанної ортотопічної трансплантації серця та нирок та показує обнадійливі безпосередні та середньострокові результати спостереження.

Завантаження

Дані завантаження ще не доступні.

Посилання

Awad MA, Czer LSC, Emerson D, Jordan S, De Robertis MA, Mirocha J, et al. Combined heart and kidney transplantation: Clinical experience in 100 consecutive patients. J Am Heart Assoc. 2019;8:e010570. doi:10.1161/JAHA.118.010570.

Lewis A, Koukoura A, Tsianos GI, Gargavanis AA, Nielsen AA, Vassiliadis E. Organ donation in the US and Europe: The supply vs demand imbalance. Transplant Rev (Orlando). 2021 Apr;35(2):100585. doi: 10.1016/j.trre.2020.

Atik FA, Borges CC, Ulhoa MB, Chaves RB, Barzilai VS, Biondi RS, et al. Combined Heart and Kidney Transplantation: Initial Clinical Experience. Braz J Cardiovasc Surg. 2022;37(2):263-267. doi: 10.21470/1678-9741-2020-0720.

Schaffer JM, Chiu P, Singh SK, Oyer PE, Reitz BA, Mallidi HR. Heart and combined heart-kidney transplantation in patients with concomitant renal insufficiency and end stage heart failure. Am J Transplant. 2014;14:384–396. doi: 10.1111/ajt.12522.

Blanche C, Kamlot A, Blanche D, Kearney B, Wong A, Czer L, Trento A. Combined heart -kidney transplantation with single donor allografts. J Thorac Cardiovasc Surg. 2001;122:495–500.

Gallo M, Trivedi J, Schumer E, Slaughter M. Combined heart- kidney transplant versus sequential kidney transplant in heart transplant recipients. J Card Fail. 2020;26(7):574-9. doi:10.1016/j. cardfail.2020.03.002.

Norman J, Brook M, Cooley D, Klima T, Kahan BD, Frazier OH, et al. Total support of the circulation of a patient with post-cardiotomy stone- heart syndrome by a partial artificial heart for5 days followed by heart and kidney transplantation. Lancet. 1978;1(8074):1125-7. doi: 10.1016/s0140- 6736(78)90301-x.

Czer L, Ruzza A, Vespignani R, Jordan S, De Robertis M, Mirocha J, et al. Survival and allograft rejection rates after combined heart and kidney transplantation in comparison with heart transplantation alone. Transplant Proc. 2011;43(10):3869–76. doi:10.1016/j.transproceed.2011.08.

095. Karamlou T, Welke K, McMullan D, et al. Combined heart- kidney transplant improves post-transplant survival compared with isolated heart transplant in recipients with reduced glomerular filtration rate: analysis of 593 combined heart-kidney transplants from the United Network Organ Sharing Database. J Thorac Cardiovasc Surg. 2014;147:456–461.e1. doi: 10.1016/j.jtcvs.2013.09.017.

Agarwal KA, Patel H, Agrawal N, Cardarelli F, Goyal N. Cardiac Outcomes in Isolated Heart and Simultaneous Kidney and Heart Transplants in the United States. Kidney Int Rep. 2021;6(9):2348-2357. doi:10.1016/j.ekir.2021.06.032.

The United Network for Organ Sharing (UNOS) Report 2022. [Internet]. [cited 2023, March 02]; Available at: https://unos.org/news/2022-organ-transplants-again-set-annual-records/

Gill J, Shah T, Hristea I, Chavalitdhamrong D, Anastasi B, Takemoto SK, et al. Outcomes of simultaneous heart-kidney transplant in the US: a retrospective analysis using OPTN/UNOS data. Am J Transplant. 2009;9:844–852. doi:10.1111/j.1600-6143.2009.02588.x.

Toinet T, Dominique I, Cholley I, Vanalderwerelt V, Goujon A, Paret F, et al. Renal outcome after simultaneous heart and kidney transplantation. Clin Transpl. 2019;33(7):e13615. doi:10.1111/ctr.13615.

Debout A, Foucher Y, Trébern-Launay K, Legendre C, Kreis H, Mourad G, et al. Each additional hour of cold ischemia time significantly increases the risk of graft failure and mortality following renal transplantation. Kidney Int. 2015;87(2):343–9. doi:10.1038/ki.2014.304.

Bruschi G, Botta L, Colombo T, Busnach G, Pedrazzini G, Cannata A, et al. Combined heart and kidney transplantation: Long-term analysis of renal function and major adverse events at 20 years. Transplant Proc. 2010;42(4): 1283–5. doi:10.1016/j.transproceed.2010.03.064.

Wong G, Teixeira-Pinto A, Chapman JR, Craig JC, Pleass H, Mcdonald S, et al. The impact of total ischemic time, donor age & the pathway of donor death on graft outcomes after deceased donor kidney transplantation. Transplantation. 2017;101(6):1152–8. doi:10.1097/TP. 0000000000001351.

Симультанна трансплантація серця та нирки: наш перший досвід

Анотація

Завантаження

Посилання