Characteristics of T- and B-lymphocytes of blood at different stages of pregnancy and peculiarities of immunity in women with preeclampsia

L.E.  Tumanova; O.V.  Kolomiiets; V.E.  Driianska; T.V.  Poroshina; O.V.  Romaschenko; N.A.  Kalinina; O.V.  Trokhymovych; A.G.  Kornatska; O.P.  Ryabenko; O.O.  Molchanova

doi:10.31450/ukrjnd.2(78).2023.09

L.E. Tumanova ДУ «Інститут педіатрії, акушерства і гінекології імені академіка О.М. Лук’янової НАМН України» https://orcid.org/0000-0002-4202-943X
O.V. Kolomiiets ДУ «Інститут педіатрії, акушерства і гінекології імені академіка О.М. Лук’янової НАМН України» https://orcid.org/0000-0003-4511-1663
V.E. Driianska ДУ «Інститут нефрології НАМН України» https://orcid.org/0000-0002-2586-5532
T.V. Poroshina ДУ «Інститут нефрології НАМН України» https://orcid.org/0000-0003-0998-9436
O.V. Romaschenko ДУ «Інститут урології ім. акад. О.Ф.Возіанова НАМН України» https://orcid.org/0000-0002-0544-8758
N.A. Kalinina ДУ «Інститут урології ім. акад. О.Ф.Возіанова НАМН України»
O.V. Trokhymovych ДУ «Інститут педіатрії, акушерства і гінекології імені академіка О.М. Лук’янової НАМН України» https://orcid.org/0000-0001-7423-5281
A.G. Kornatska ДУ «Інститут педіатрії, акушерства і гінекології імені академіка О.М. Лук’янової НАМН України» https://orcid.org/0000-0001-6638-6426
O.P. Ryabenko Kлініка репродуктивної медицини «Надія»
O.O. Molchanova Kлініка репродуктивної медицини «Надія»

DOI: https://doi.org/10.31450/ukrjnd.2(78).2023.09

Ключові слова: вагітність, імунологія, прееклампсія, Т- і В-лімфоцити, маркери, активація лімфоцитів.

Анотація

Дослідження імунних механізмів перебігу вагітності є важливим напрямком визначення імуногенезу нормальної вагітності та її ускладнень, одним з яких є нефропатія, для прогнозування перебігу та своєчасної терапії.

Мета роботи – визначення в крові рівнів Т- (з субпопуляціями Т-х, Т-с/ц) і В-лімфоцитів (л) крові з маркерами їх активації у вагітних жінок, особливостей імунітету у пацієнток з прееклампсією.

Матеріали і методи. За допомогою клітинного цитофлуориметра і відповідних тест-систем визначали відносні рівні імунокомпетентних клітин крові - CD3+, CD4+, CD8+, CD19+-л з експресією маркерів активації HLA-DR, CD25 і CD5 у 436 невагітних (норма - н) та 514 вагітних жінок (ж). Аналізували особливості показників на різних строках вагітності, в тому числі до (1-4 гр) та після (5 гр) 20 тижнів вагітності. На другому етапі проведено аналіз показників 107 жінок з прееклампсією (ПЕ) (ІІ гр), 14 – після перенесеної ПЕ (ІІІ гр) та 54 вагітних референтної групи (р) без ускладнень (І гр) на строках 20+ тижнів, в тому числі з дослідженнями Т- та В-кл пацієнток в умовах in vitro з аутосироваткой (ас) та інактивованою сироваткою (іс).

Результати. Перші тижні у вагітних жінок характеризуються як високим відносним рівнем (%) в крові Т-л, їх субпопуляцій Т-х і Тс/ц, так і їх активацією за даними експресії DR і CD25 (для CD4+-л). Ці показники з 20 тиж вагітності достовірно знижувались і не відрізнялись від невагітних, а % CD3+4+25+-л, так само як і CD19+5+-л, були нижче норми та інших гр, що свідчить про зниження активації Т-х та В-кл в цей період.

У пацієнток з ПЕ після 20 тиж вагітності відносні рівні Т-л, В-л, Т-х і Т-с/ц не відрізнялися від референтної гр без цієї патології. Інкубація Т- та В-л жінок з ПЕ з аутосироваткой in vitro майже втричі знижувала кількість Т- (Т-л_ас) та В-л (В-л_ас), блокуючий ефект був більшим, ніж в р у жінок без ПЕ з достовірною різницею між ними; середнє співвідношення Т-л/Т-л_асперевищувало референтне в підгрупі активних проявів ПЕ.

Заключення. Дослідження відносних рівнів Т-л, Т-х, Т-с/ц та В-л в крові, а також маркерів їх активації в різні терміни у вагітних жінок з виявленням in vitro особливостей гуморальної ланки імунітету як предикторів ПЕ дозволяють визначити окремі складові імуногенезу та прогностичні маркери перебігу вагітності для персоніфікованої терапії.