Рідкісна презентація дрібноклітинної карциноми легені з ектопічною секрецією адренокортикотропного гормону та резистентною гіпокаліємією: клінічний випадок

  • Есра Гечгель Кафедра внутрішньої медицини, медичний факультет, Університет Мугла Сіткі Кочмана, Мугла, Туреччина https://orcid.org/0009-0009-7324-2311
  • Альпер Альп Кафедра нефрології, медичний факультет, Університет Мугла Сіткі Кочмана, Мугла, Туреччина https://orcid.org/0000-0002-2864-361X
  • Емель Кілічарслан Карпузоглу Department of Pathology, Faculty of Medicine, Pamukkkale University, Denizli, Turkey https://orcid.org/0000-0003-0243-2694
  • Ділек Гіб'єлі Генек Кафедра нефрології, медичний факультет, Університет Мугла Сіткі Кочмана, Мугла, Туреччина https://orcid.org/0000-0001-6104-5577
  • Бюлент Худдам Department of Nephrology, Faculty of Medicine, Mugla Sıtkı Koçman University, Mugla, Turkey. https://orcid.org/0000-0002-8412-1584
Ключові слова: Дрібноклітинний рак легені;, синдром Кушинга;, гіпокаліємія

Анотація

Паранеопластичний синдром може бути першим клінічним проявом злоякісного захворювання, де дрібноклітинний рак легенів становить близько 13% нових випадків раку легенів. Найпоширенішим паранеопластичним синдромом, пов’язаним з дрібноклітинним раком легені, є синдром порушення секреції антидіуретичного гормону, за яким слідує синдром Кушинга. Синдром Кушинга обумовлений гіперкортизолемією та проявляється різними симптомами, включаючи центральне ожиріння, повнокров’я, порушення менструального циклу, гіпертензію, цукровий діабет, екхімози, остеопороз, м’язову слабкість, гірсутизм, атрофію шкіри, зниження лібідо та безпліддя. Цей клінічний випадок демонструє рідкісні прояви дрібноклітинної карциноми легенів, обумовлені ектопічною секрецією адренокортикотропного гормону (ЕСАКТГ), що призвело до резистентної гіпокаліємії та рабдоміолізу. Цей випадок підкреслює важливість розгляду ЕСАКТГ у важких випадках синдрому Кушинга та підкреслює діагностичні та терапевтичні проблеми, асоційовані з цим станом.

Завантаження

Дані завантаження ще не доступні.

Посилання

Ye L, Li X, Kong X, Wang W, Bi Y, Hu L, et al. Hypomethylation in the promoter region of POMC gene correlates with ectopic overexpression in thymic carcinoids. J Endocrinol. 2005; 185(2):337–343. doi: 10.1677/joe.1.05963. 

Young J, Haissaguerre M, Viera-Pinto O, Chabre O, Baudin E, Tabarin A. Cushing’s síndrome due to ectopic ACTH secretion: an expert operational opinion. Eur J Endocrinol. 2020;182:R29-R58. doi: 10.1530/EJE-19-0877. 

Rodrigues P, Castedo JL, Damasceno M, Carvalho D. Ectopic Cushing's syndrome caused by a pulmonary ACTH-secreting tumor in a patient treated with octreotide. Arq Bras Endocrinol Metabol. 2012;56(7):461-464. doi: 10.1590/s0004-27302012000700009. 

Qiang W, Song S, Chen T, Wang Z, Feng J, Zhang J, et al. A rare case of ectopic ACTH syndrome with rhabdomyolysis. BMC Endocr Disord. 2021;21(1):98. doi: 10.1186/s12902-021-00755-0. 

Zhang Wen, Li Chuanwei, Zeng Chunyu, Hui H, Weimin L. Rhabdomyolysis presenting with severe hypokalemia in hypertensive patients: a case series BMC Research Notes. 2013; 6:155. doi: 10.1186/1756-0500-6-155. 

Isidori AM, Kaltsas GA, Pozza C, Frajese V, Newell-Price J, Reznek RH, et al. The ectopic adrenocorticotropin syndrome: clinical features, diagnosis, management, and long-term follow-up. J Clin Endocrinol Metab. 2006; 91 (2): 371-377. doi: 10.1210/jc.2005-1542. 

Espinosa-de-Los-Monteros AL, Ramírez-Rentería C, Mercado M. Clinical Heterogeneity of Ectopic ACTH Syndrome: A Long-Term Follow-Up Study. Endocr Pract. 2020; 26(12):1435-1441. doi: 10.4158/EP-2020-0368. 

Lopez-Montoya V, Gutierrez-Restrepo J, Grajales JLT, Aristizabal N, Pantoja D, Roman-Gonzalez A, et al. Ectopic Cushing syndrome in Colombia. Arch Endocrinol Metab. 2021;64(6):687-694. doi: 10.20945/2359-3997000000271. 

Sathyakumar S, Paul T, Asha HS, Gnanamuthu BR, Paul MJ, Abraham DT, et al. ECTOPIC CUSHING SYNDROME:A 10-YEAR EXPERIENCE FROM A TERTIARY CARE CENTER IN SOUTHERN INDIA. Endocr Pract. 2017; 23(8):907–914. doi: 10.4158/EP161677.OR. 

Miret M, Horváth-Puhó E, Déruaz-Luyet A, Sørensen HT, Ehrenstein V. Potential paraneoplastic syndromes and selected autoimmune conditions in patients with non-small cell lung cancer and small cell lung cancer: A population-based cohort study. PLoS One. 2017; 12(8):e0181564. doi: 10.1371/journal.pone.0181564. 

Jeong C, Lee J, Ryu S, Lee HY, Shin AY, Kim JS, et al. A Case of Ectopic Adrenocorticotropic Hormone Syndrome in Small Cell Lung Cancer. Tuberc Respir Dis (Seoul). 2015 Oct;78(4):436-9. doi: 10.4046/trd.2015.78.4.436. 

Foray N, Stone T, Johnson A, Ali M, Kulkarni S, Gao J, et al. Severe metabolic alkalosis-a diagnostic dilemma. Respir Med Case Rep. 2018; 25:177-180. doi: 10.1016/j.rmcr.2018.08.019. 

Mahapatra S, Lavina A, Bello A, Mehta's J.P. A Rare Case of Ectopic Adrenocorticotropic Hormone Syndrome Causing Severe Hypokalemia and Metabolic Alkalosis in Small Cell Lung Cancer. Am J Respir Crit Care Med. 2022; 205:A3388. doi: 10.1164/ajrccm-conference.2022.205.1_MeetingAbstracts.A3388. 

Franco F, Carcereny E, Guirado M, Ortega AL, López-Castro R, Rodríguez-Abreu D, et al. Epidemiology, treatment, and survival in small cell lung cancer in Spain: Data from the Thoracic Tumor Registry. PLoS One. 2021;16(6):e0251761. doi:10.1371/journal.pone.0251761. 

Hine J, Schwell A, Kairys N. An Unlikely Cause of Hypokalemia. J Emerg Med. 2017;52(5):e187-e191. doi: 10.1016/j.jemermed.2016.12.011. 

Richa CG, Saad KJ, Halabi GH, Gharios EM, Nasr FL, Merheb MT. Case-series of paraneoplastic Cushing syndrome in small-cell lung cancer. Endocrinol Diabetes Metab Case Rep. 2018; 8;2018:18-0004. doi: 10.1530/EDM-18-0004. 

Zhang X, Meng L, Xiao Y, Chen Z. Case report: Radiofrequency ablation combined with biopsy for Cushing’s syndrome due to ectopic ACTH lesions in the lung. Front. Oncol. 2022;12:1059308. doi: 10.3389/fonc.2022.1059308. 

Suyama K, Naito Y, Yoh K, Niho S, Goto K, Ohmatsu H, et al. Development of Cushing's syndrome during effective chemotherapy for small cell lung cancer. Intern Med. 2011;50(4):335-8. doi: 10.2169/internalmedicine.50.4127. 

Braun J, Grinshpun A, Atlan K, Sachar S, Knigen A, Yosha-Orpaz L, et al. Intractable Hypokalemia: a Red Herring for Rapidly Evolving Ectopic Cushing's Syndrome. Isr Med Assoc J. 2019; 21(1):60-62. 

Lobo Ferreira T, Nunes da Silva T, Canário D, Francisca Delerue M. Hypertension and severe hypokalaemia associated with ectopic ACTH production. BMJ Case Rep. 2018;16;2018:bcr2017223406. doi: 10.1136/bcr-2017-223406. 

Mohib O, Papleux E, Remmelink M, Gottignies P, De Bels D. An ectopic Cushing’s syndrome as a cause of severe refractory hypokalemia in the ICU. Acta Clinica Belgica. 2021; 76:5, 373-378, doi: 10.1080/17843286.2020.1734162. 

Alba EL, Japp EA, Fernandez-Ranvier G, Badani K, Wilck E, Ghesani M, et al. The Mount Sinai Clinical Pathway for the Diagnosis and Management of Hypercortisolism due to Ectopic ACTH Syndrome. J Endocr Soc. 2022; 6(7):bvac073. doi: 10.1210/jendso/bvac073. 

Raj R, Taylor RK, Owen D. A Rapidly Progressive Case of Ectopic Adrenocorticotropic Hormone (ACTH) Syndrome. Am J Case Rep. 2021;22:e934437. doi: 10.12659/AJCR.934437. 

Raff H, Sharma ST, Nieman LK. Physiological basis for the etiology, diagnosis, and treatment of adrenal disorders: Cushing's syndrome, adrenal insufficiency, and congenital adrenal hyperplasia. Compr Physiol. 2014;4(2):739-769. doi:10.1002/cphy.c130035. 

Lacroix A, Feelders RA, Stratakis CA, et al. Cushing's syndrome. Lancet. 2015;386:913-927. doi: 10.1016/S0140-6736(14)61375-1. 


Переглядів анотації: 411
Завантажень PDF: 334
Опубліковано
2023-12-05
Як цитувати
Гечгель, Е., Альп, А., Карпузоглу, Е. К., Генек, Д. Г., & Худдам, Б. (2023). Рідкісна презентація дрібноклітинної карциноми легені з ектопічною секрецією адренокортикотропного гормону та резистентною гіпокаліємією: клінічний випадок. Український Журнал Нефрології та Діалізу, (1(81), 3-9. https://doi.org/10.31450/ukrjnd.1(81).2024.01

Розділ
Випадки з клінічної практики