Myeloperoxidase/paraoxonase ratio as a prognostic marker for post-COVID syndrome in patients undergoing hemodialysis: A cross-sectional cohort study

L.  Korol; N.  Stepanova; O.  Popova; N.  Malashevska; V.  Vasylchenko; T.  Ostapenko; A.  Rysyev; M.  Kolesnyk

doi:10.31450/ukrjnd.4(80).2023.09

L. Korol ДУ «Інститут нефрології НАМН» https://orcid.org/0000-0002-5484-0326
N. Stepanova ДУ «Інститут нефрології НАМН України» https://orcid.org/0000-0002-1070-3602
O. Popova ДУ «Інститут нефрології НАМН
N. Malashevska ДУ «Інститут нефрології НАМН України»
V. Vasylchenko ДУ «Інститут нефрології НАМН
T. Ostapenko Діалізний медичний центр ТОВ «Лінк-Медітал»
A. Rysyev Діалізний медичний центр ТОВ «Нефроцентр»
M. Kolesnyk ДУ «Інститут нефрології НАМН України» https://orcid.org/0000-0001-6658-3729

DOI: https://doi.org/10.31450/ukrjnd.4(80).2023.09

Ключові слова: гемодіаліз, постковідний синдром, оксидативний стрес, антиоксидантний захист, мієлопероксидаза, параоксоназа-1.

Анотація

Метою нашого дослідження було оцінити вплив постковідного синдрому (ПКС) на оксидативний статус та активність параоксонази 1 (ПОН-1), мієлопероксидази (МПО) та лейкоцитарної еластази в крові хворих, які лікуються методом гемодіалізу (ГД).

Методи. До цього одномоментного когортного дослідження включено 290 пацієнтів, які лікувались методом ГД. Оксидативний статус крові оцінювали за вмістом малонового діальдегіду (МДА) крові, церулоплазміну, тіолових сполук (SH-групи) та визначали активність мієлопероксидази (МПО), параоксанази 1 (ПОН-1) та лейкоцитарної еластази крові.

Результати. Встановлено, що у ГД пацієнтів спостерігалось підвищення активності оксидативних процесів, які характеризувались зростанням в крові концентрації МДА, МПО, еластазної активності та зниженням рівня вільних тіолових груп та арилестеразної активності ПОН-1. Для пацієнтів з ПКС характерним було подальше зростання МПО-активності, і зниження арилестеразної активності. Крім того, встановлено статистично значуще підвищення коефіцієнту МПО/ПОН-1 у пацієнтів з ПКС, порівняно з контактною групою та хворими, які обстежувались до початку пандемії (p < 0.0001). Коефіцієнт МПО/ПОН-1 мав прямий кореляційний зв՚язок з МДА сироватки (p < 0,0001) та зворотньо асоціювався з концентрацією церулоплазміну (p = 0,0008). Значення МПО/ПОН-1 понад 9,06 ум.од є прогностичним маркером ПКС, демонструючи специфічність 68,4% і чутливість 88,5%.

Висновки. Результати нашого дослідження демонструють значний вплив ПКС на окисидативні процеси крові у ГД пацієнтів, про що свідчить підвищена концентрація МДА та активність МПО, а також знижений вміст антиоксидантів та активності ПОН-1. Співвідношення МПО/ПОН-1 є прогностичним маркером ПКС, підкреслюючи його потенційну клінічну значимість для виявлення пацієнтів групи ризику.

Завантаження

Дані завантаження ще не доступні.

Посилання

El Karoui K, De Vriese AS. COVID-19 in dialysis: clinical impact, immune response, prevention, and treatment. Kidney Int. 2022;101(5):883-894. doi:10.1016/j.kint.2022.01.022.

Russell CD, Lone NI, Baillie JK. Comorbidities, multimorbidity and COVID-19. Nat Med. 2023;29(2):334-343. doi:10.1038/s41591-022-02156-9.

Chawki S, Buchard A, Sakhi H, Dardim K, El Sakhawi K, Chawki M, et al. Long-term impact of COVID-19 among maintenance haemodialysis patients. Clin Kidney J. 2021;15(2):262-268. doi: 10.1093/ckj/sfab166.

Carriazo S, Mas-Fontao S, Seghers C, Cano J, Goma E, Avello A, et al. Increased 1-year mortality in haemodialysis patients with COVID-19: a prospective, observational study. Clin Kidney J. 2021;15(3):432-441. doi: 10.1093/ckj/sfab248.

Ozturk S, Turgutalp K, Arici M, Gorgulu N, Tonbul HZ, Eren N, et al. The Longitudinal Evolution of Post-COVID-19 Outcomes Among Hemodialysis Patients in Turkey. Kidney Int Rep. 2022;7(6):1393-1405. doi: 10.1016/j.ekir.2022.03.017.

Och A, Tylicki P, Polewska K, Puchalska-Reglińska E, Parczewska A, Szabat K, et al. Persistent Post-COVID-19 Syndrome in Hemodialyzed Patients-A Longitudinal Cohort Study from the North of Poland. J Clin Med. 2021;10(19):4451. doi: 10.3390/jcm10194451.

Wieczfinska J, Kleniewska P, Pawliczak R. Oxidative Stress-Related Mechanisms in SARS-CoV-2 Infections. Oxid Med Cell Longev. 2022;2022:5589089. doi: 10.1155/2022/5589089.

Vollbracht C, Kraft K. Oxidative Stress and Hyper-Inflammation as Major Drivers of Severe COVID-19 and Long COVID: Implications for the Benefit of High-Dose Intravenous Vitamin C. Front Pharmacol. 2022;13:899198. doi: 10.3389/fphar.2022.899198.

Shunmoogam N, Naidoo P, Chilton R. Paraoxonase (PON)-1: a brief overview on genetics, structure, polymorphisms and clinical relevance. Vasc Health Risk Manag. 2018;14:137-143. doi: 10.2147/VHRM.S165173.

Nessler K, Grzybczak R, Nessler M, Zalewski J, Gajos G, Windak A. Associations between myeloperoxidase and paraoxonase-1 and type 2 diabetes in patients with ischemic heart disease. BMC Cardiovasc Disord. 2022;22(1):521. doi: 10.1186/s12872-022-02928-8.

Teo A, Chan LLY, Cheung C, Chia PY, Ong SWX, Fong SW, et al. Myeloperoxidase inhibition may protect against endothelial glycocalyx shedding induced by COVID-19 plasma. Commun Med (Lond). 2023;3(1):62. doi: 10.1038/s43856-023-00293-x.

Ndrepepa G. Myeloperoxidase – A bridge linking inflammation and oxidative stress with cardiovascular disease. Clinica Chimica Acta. 2019; 493:36-51. doi: 10.1016/j.cca.2019.02.022.

Rodríguez-Tomàs E, Iftimie S, Castañé H, Baiges-Gaya G, Hernández-Aguilera A, González-Viñas M, et al. Clinical Performance of Paraoxonase-1-Related Variables and Novel Markers of Inflammation in Coronavirus Disease-19. A Machine Learning Approach. Antioxidants (Basel). 2021;10(6):991. doi: 10.3390/antiox10060991.

A clinical case definition of post COVID-19 condition by a Delphi consensus, 6 October 2021 [Internet]. [cited 2022 Dec 26]. Available from: https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-Post_COVID-19_condition-Clinical_case_definition-2021.1

Vasylchenko VS, Korol LV, Kuchmenko OB, Stepanova NM The oxidative status in patients with chronic kidney disease. Ukr Biochem J. 2020;92(5):70-77. doi: 10.15407/ubj92.05.070.

Kubyshkyn AV, Fomochkyna YY. Elastolytycheskaia aktyvnost bronkhoalveoliarnoho lavazha pry modelyrovanyy vospalytelnoho protsessa v lehkykh. Ukr. biokhim. zhurn. 2008;1:89–95. [In Russian].

Kumar P, Osahon O, Vides DB, Hanania N, Minard CG, Sekhar RV. Severe Glutathione Deficiency, Oxidative Stress and Oxidant Damage in Adults Hospitalized with COVID-19: Implications for GlyNAC (Glycine and N-Acetylcysteine) Supplementation. Antioxidants (Basel). 2021;11(1):50. doi: 10.3390/antiox11010050.

O'Mahoney LL, Routen A, Gillies C, Ekezie W, Welford A, Zhang A, et al. The prevalence and long-term health effects of Long Covid among hospitalised and non-hospitalised populations: A systematic review and meta-analysis. EClinicalMedicine. 2022;55:101762. doi: 10.1016/j.eclinm.2022.101762.

Varadhan S, Venkatachalam R, Perumal SM, Ayyamkulamkara SS. Evaluation of Oxidative Stress Parameters and Antioxidant Status in Coronary Artery Disease Patients. Arch Razi Inst. 2022;77(2):853-859. doi: 10.22092/ARI.2022.357069.1965.

Loria V, Dato I, Graziani F, Biasucci LM. Myeloperoxidase: a new biomarker of inflammation in ischemic heart disease and acute coronary syndromes. Mediators Inflamm. 2008;2008:135625. doi: 10.1155/2008/135625.

Abelló D, Sancho E, Camps J, Joven J. Exploring the role of paraoxonases in the pathogenesis of coronary artery disease: a systematic review. Int J Mol Sci. 2014;15(11):20997-1010. doi: 10.3390/ijms151120997.

Podestà MA, Valli F, Galassi A, Cassia MA, Ciceri P, Barbieri L, Carugo S, Cozzolino M: COVID-19 in Chronic Kidney Disease: The Impact of Old and Novel Cardiovascular Risk Factors. Blood Purif 2021;50:740-749. doi: 10.1159/000514467.

Kim E, Attia Z, Woodfint RM, Zeng C, Kim SH, Steiner HE, et al. Inhibition of elastase enhances the adjuvanticity of alum and promotes anti-SARS-CoV-2 systemic and mucosal immunity. Proc Natl Acad Sci U S A. 2021;118(34):e2102435118. doi: 10.1073/pnas.2102435118.

Kim S, Hong KH, Gu JY, In JW, Ahn MY, Kim HK. High Circulating Levels of Neutrophil Extracellular Traps Parameters Predicting Poor Outcome in COVID-19. Ann Clin Lab Sci. 2022;52(3):374-381.

Efe TH, Ertem AG, Altunoglu A, Koseoglu C, Erayman A. et.al. Serum Paraoxonase Levels are Correlated with Impaired Aortic Functions in Patients with Chronic Kidney Disease. Nat Rev Nephrol. 2016;12(1):37-47. doi: 10.1038/nrneph.2015.180.