Уремічний ксероз серед пацієнтів, які лікуються методом гемодіалізу: поширеність та асоціація з клінічними та лабораторними маркерами

  • Захра Джасім Кафедра медицини, відділення дерматології, медичний коледж, університет Басри, Басра, Ірак https://orcid.org/0000-0002-7385-3659
  • Хайдер Аледан Кафедра медицини, відділення нефрології, медичний коледж, Університет Басри, Басра, Ірак https://orcid.org/0000-0002-5938-1421
Ключові слова: гемодіаліз, ксероз, копептин, поширеність

Анотація

Ксероз, що характеризується сухістю шкіри, є частим проявом у пацієнтів, які лікуються методом гемодіалізу. Розуміння поширеності ксерозу в цій популяції хворих та вивчення його зв’язку з різними клінічними та лабораторними маркерами має вирішальне значення для комплексного лікування пацієнтів. Меиою цього дослідження було оцінити поширеність ксерозу у пацієнтів, які лікуються гемодіалізом та дослідити зв’язок між ксерозом та різними клінічними та лабораторними параметрами, приділяючи увагу сироватковому копептину, як сурогату антидіуретичного гормону.

Методи. Це одномоментне обсерваційне дослідження проведено в клініці гемодіалізу Центру нефрології та трансплантації Басри з 1 березня 2022 р. по 1 вересня 2022 р. Проаналізовано поширеність ксерозу та його асоціацію з клінічними характеристиками та статусом копептину в сироватці крові.

Результати. Результати дослідження продемонстрували, що серед 48 обстежених пацієнтів, із середнім віком 59,8 ± 8,8 років, у 60,4% діагностовано ксероз. Рівень копептину в сироватці крові, який становив 3,8 ± 2 нг/мл, продемонстрував значний зв’язок із застосуванням діуретиків та концентрацією паратиреоїдного гормону (ПТГ) сироватки (p < 0,001 і p = 0,031, відповідно). Інші долсджувані демографічні і лабораторні маркери не були асоційовані з ксерозом та копептином сироваки, хоча концентрація копептину мала схильність до підвищення у жінок та пацієнтів з низькими концентраціями сироваткового альбуміну та ПТГ.

Висновки. Таким чином, поширеність ксерозу у нашій когорті хворих, які лікувались методом гемодіалізу, склала у 60,4%. Ксероз мав позитивний кореляційний зв՚язок із застосуванням діуретиків та рівнем ПТГ сироватки крові.

Завантаження

Дані завантаження ще не доступні.

Посилання

Dwiyana RF, Tsaqilah L, Sukesi L, Setiawan, Avriyanti E, Suhada KU, et al. Characteristics of Xerosis, Pruritus, and Pallor in Stage 5 Chronic Kidney Disease Patients Undergoing Hemodialysis at Dr. Hasan Sadikin General Hospital, Bandung. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2023;16:2613-2621. doi: 10.2147/CCID.S418776. 

Szepietowski JC, Sikora M, Kusztal M, Salomon J, Magott M, Szepietowski T. Uremic pruritus: a clinical study of maintenance hemodialysis patients. J Dermatol. 2002 Oct;29(10):621–7. doi: 10.1111/j.1346-8138.2002.tb00191.x. 

Young AW, Sweeney EW, David DS, Cheigh J, Hochgelerenl EL, Sakai S, et al. Dermatologic evaluation of pruritus in patients on hemodialysis. N Y State J Med. [Internet].1973 Nov 15;73(22):2670–4. Avialable from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/4519082/. 

Nielsen T, Andersen KE, Kristiansen J. Pruritus and xerosis in patients with chronic renal failure. Dan Med Bull. [Internet]. 1980 Dec 6;27(6):269–71. Avialable from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7006933/. 

Tercedor J, López-Hernández B, Ródenas JM, Delgado-Rodríguez M, Cerezo S, Serrano-Ortega S. Multivariate analysis of cutaneous markers of aging in chronic hemodialyzed patients. Int J Dermatol. 1995 Aug;34(8):546–50. doi: 10.1111/j.1365-4362.1995.tb02950.x. 

Yosipovitch G, Reis J, Tur E, Sprecher E, Yarnitsky D, Boner G. Sweat secretion, stratum corneum hydration, small nerve function and pruritus in patients with advanced chronic renal failure. Br J Dermatol. 1995 Oct;133(4):561–4. doi: 10.1111/j.1365-2133.1995.tb02705.x. 

Park TH, Park CH, Ha SK, Lee SH, Song KS, Lee HY, et al. Dry skin (xerosis) in patients undergoing maintenance haemodialysis: the role of decreased sweating of the eccrine sweat gland. Nephrol Dial Transplant Off Publ Eur Dial Transpl Assoc - Eur Ren Assoc. 1995 Dec;10(12):2269–73. doi: 10.1093/ndt/10.12.2269. 

Cawley EP, Hoch-Ligheti C, Bond GM. The eccrine sweat glands of patients in uremia. Arch Dermatol. 1961 Dec; 84:889–97. doi: 10.1001/archderm.1961.01580180005001. 

Landing BH, Wells TR, Williamson ML. Anatomy of eccrine sweat glands in children with chronic renal insufficiency and other fatal chronic diseases. Am J Clin Pathol. 1970 Jul;54(1):15–21. doi: 10.1093/ajcp/54.1.15. 

Deleixhe-Mauhin F, Piérard-Franchimont C, Krezinski JM, Rorive G, Piérard GE. Biometrological evaluation of the stratum corneum texture in patients under maintenance hemodialysis. Nephron. 1993;64(1):110–3. doi: 10.1159/000187288. 

Gilchrest BA, Rowe JW, Mihm MC. Clinical and histological skin changes in chronic renal failure: evidence for a dialysis-resistant, transplant-responsive microangiopathy. Lancet Lond Engl. 1980 Dec 13;2(8207):1271–5. doi: 10.1016/s0140-6736(80)92337-5. 

Weiss T, Windthorst C, Weiss C, Kreuzer J, Bommer J, Kübler W. Acute effects of haemodialysis on cutaneous microcirculation in patients with peripheral arterial occlusive disease. Nephrol Dial Transplant. 1998 Sep;13(9):2317–21. doi: 10.1093/ndt/13.9.2317. 

Vahlquist A, Berne B, Berne C. Skin content and plasma transport of vitamin A and beta-carotene in chronic renal failure. Eur J Clin Invest. 1982 Feb;12(1):63–7. doi: 10.1111/j.1365-2362.1982.tb00940.x. 

Elias PM, Crumrine D, Rassner U, Hachem JP, Menon GK, Man W, et al. Basis for abnormal desquamation and permeability barrier dysfunction in RXLI. J Invest Dermatol. 2004 Feb;122(2):314–9. doi: 10.1046/j.1523-1747.2003.22258.x. 

Coulibaly G, Korsaga-Somé N, Fomena DFY, Nagalo Y, Karambiri AR, Bassolet A, et al. Les manifestations cutanées chez les patients hémodialysés chroniques dans un pays en voie de développement. Pan Afr Med J. 2016 May 31;24(1):110. doi: 10.11604/pamj.2016.24.110.8639. 

Nasir A, Shehzad A. Dermatological manifestations in patients with chronic kidney disease on regular hemodialysis. J Pak Assoc Dermatol. [Internet]. 2017;27(3):263–269. 

Girisha B, Noronha T, Menon A, Alva A. Cutaneous Manifestations in Patients with End Stage Renal Disease on Hemodialysis. Inter J Contem Med Res. 2016; 3(5): 1386-1388. 

Khare A, Gulanikar A. A clinical study of cutaneous manifestations in patients with chronic kidney disease on conservative management, hemodialysis, and renal transplant recipient. Clinical Dermatology Review. 2020 Jan 1;4(1):23-30. doi: 10.4103/CDR.CDR_59_18. 

Tajalli F, Mirahmadi SMS, Mozafarpoor S, Goodarzi A, Partovi MN, Lakestani D. Mucocutaneous manifestations of patients with chronic kidney disease under hemodialysis: A cross-sectional study of 49 patients. Dermatol Ther. 2021 Jun 2;34(4). doi: 10.1111/dth.15015. 

Khrime D, Kumar A, Kumar A, Kumar A, Bansal N, Pandey AN, et al. Dermatological Manifestations of Patients with Chronic Kidney Disease on Hemodialysis. J Med Res Rev 2014;2(6):529-533. doi: 10.17511/ijmrr.2014.i06.05. 

Shah A, Hada R, Kayastha BMM. Dermatological disorders in chronic kidney disease with and without maintenance hemodialysis. J Nepal Med Assoc. [Internet]. 2013 Apr 1;52(190):365–71. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24362662/. 

Udayakumar P, Balasubramanian S, Ramalingam KS, Lakshmi C, Srinivas CR, Mathew AC. Cutaneous manifestations in patients with chronic renal failure on hemodialysis. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2006 Mar-Apr;72(2):119-25. doi: 10.4103/0378-6323.25636. 

Abu Al-haija H, Athamneh M, Fayyad L, Smadi R, Abu Al-haija B. Cutaneous Manifestations in Patients with Chronic Kidney Disease on Hemodialysis at Prince Hashem Bin Al-Hussein Hospital in Al-Zarqa. J R Med Serv. 2014 Dec 1;21(4):46–52. doi: 10.12816/0008065. 

Gupta S, Talanikar HV, Deora MS, Agrawal A, Sharma YK. Cutaneous manifestations in patients with chronic kidney disease on hemodialysis. Int J Res Dermatol. 2021;7(2):245–9. doi.org/10.18203/issn.2455-4529.IntJResDermatol20210576. 

Levillard DT, Kambil SM. Cutaneous manifestations in chronic renal disease‑an observational study of skin changes, new findings, their association with hemodialysis, and their correlation with severity of CKD. Int. J of Sci. Res Pub. 2015;5(3):727‑36. 

Onelmis H, Sener S, Sasmaz S, Sezai Sasmaz, Sasmaz S, Özer A. Cutaneous changes in patients with chronic renal failure on hemodialysis. Cutan Ocul Toxicol. 2012 Nov 5;31(4):286–91. doi: 10.3109/15569527.2012.657726. 

Sonija MI, Mal P, Dileep Kumar, Kumar D, Dileep Kumar, Junejo AM. Cutaneous changes in chronic kidney disease patients on maintenance hemodialysis visiting at tertiary care hospital, Karachi. J Pak Assoc Dermatol. [Internet].2016 Dec 2;24(2):156–9. Available from: https://www.jpad.com.pk/index.php/jpad/article/view/196. 

Mourad B, Hegab D, Okasha K, Rizk S. Prospective study on prevalence of dermatological changes in patients under hemodialysis in hemodialysis units in Tanta University hospitals, Egypt. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2014;7:313-9. doi: 10.2147/CCID.S70842. 

Hans T, Kumar D, Agarwal S, Zaidi A, Mohanty S, Wadhwa A. Muco-cutaneous manifestations of chronic kidney disease with or without hemodialysis. Int J Res Dermatol. 2020;7(1):85–90. doi: 10.18203/issn.2455-4529.IntJResDermatol20205601. 

Ndiaye M, Diadie S, Tall AL, Dione MA, Diallo M, Diop A, et al. Dermatological manifestations of patients on hemodialysis: a longitudinal descriptive study of 208 cases in Dakar. Our Dermatol Online. 2020;11(Supp. 1):12-18. doi: 10.7241/ourd.2020S.3. 

Bouhamidi A, El Amraoui M, Rafik H, Boui M, Hjira N. Dermatologic Manifestations in Patients on Chronic Hemodialysis. J Dermatol Res Ther. 2019 Apr 27;5(1):069. doi: 10.23937/2469-5750/1510069. 

Kolla PK, Desai M, Madhav Desai, Pathapati RM, Valli BM, Pentyala S, et al. Cutaneous manifestations in patients with chronic kidney disease on maintenance hemodialysis. Int Sch Res Not. 2012;2012:679619. doi: 10.5402/2012/679619. 

Malkud S, Dyavannanavar V, Varala S. Cutaneous manifestations in patients with chronic kidney disease on hemodialysis. J Pak Assoc Dermatol. [Internet]. 2020;30(3):490–6. Available from: https://www.jpad.com.pk/index.php/jpad/article/view/1494. 

Masmoudi A, Darouiche MH, Salah HB, Hmida MB, Turki H. Cutaneous abnormalities in patients with end stage renal failure on chronic hemodialysis. A study of 458 patients. J Dermatol Case Rep. 2014 Dec 31;8(4):86–94. doi: 10.3315/jdcr.2014.1182. 

Kelkar MB, Kote R, Gugle A, Pawar M, Pawar MJ, Shrikant Kumawat, et al. An Observational Study of Dermatological Manifestations in Patients of Chronic Renal Failure Undergoing Hemodialysis. J Med Sci. 2019 May 24;6(2):120–5. doi: 10.18311/mvpjms/2019/v6i2/22903. 

Morton CA, Lafferty M, Hau C, Henderson I, Jones M, Lowe JG. Pruritus and skin hydration during dialysis. Nephrol Dial Transplant Off Publ Eur Dial Transpl Assoc - Eur Ren Assoc. 1996 Oct;11(10):2031–6. doi: 10.1093/oxfordjournals.ndt.a027092. 

Tsukahara K, Takema Y, Moriwaki S, Fujimura T, Imokawa G. Dermal fluid translocation is an important determinant of the diurnal variation in human skin thickness. Br J Dermatol. 2001 Oct;145(4):590–6. doi: 10.1046/j.1365-2133.2001.04430.x. 

Kim JS, Yang JW, Chai MH, Lee JY, Park H, Kim Y, et al. Copeptin in Hemodialysis Patients with Left Ventricular Dysfunction. Yonsei Med J. 2015 Jul;56(4):976–80. doi: 10.3349/ymj.2015.56.4.976. 

Tenderenda-Banasiuk E, Wasilewska A, Filonowicz R, Jakubowska U, Waszkiewicz-Stojda M. Serum copeptin levels in adolescents with primary hypertension. Pediatr Nephrol. 2014 Mar 1;29(3):423–9. doi: 10.1007/s00467-013-2683-5. 


Переглядів анотації: 486
Завантажень PDF: 392
Опубліковано
2024-01-20
Як цитувати
Джасім, З., & Аледан, Х. (2024). Уремічний ксероз серед пацієнтів, які лікуються методом гемодіалізу: поширеність та асоціація з клінічними та лабораторними маркерами. Український Журнал Нефрології та Діалізу, (1(81), 42-49. https://doi.org/10.31450/ukrjnd.1(81).2024.06

Розділ
Оригінальні наукові роботи