Взаємозвязок між рівнем паратиреоїдного гормону крові та тяжкістю і віддаленими наслідками COVID-19 у пацієнтів, які лікуються методом гемодіалізу: багатоцентрове ретроспективне дослідження

  • Л. Снісар Медичний центр ТОВ «Нефроцентр», Київ, Україна https://orcid.org/0000-0002-2968-0885
  • А. Рисєв Медичний центр ТОВ «Лінк-Медитал», Одеса Україна
  • І. Поперечний Медичний центр ТОВ «Лінк-Медитал», Одеса Україна
  • В. Філонов Медичний центр ТОВ «Лінк-Медитал», Одеса Україна
  • Т. Остапенко Медичний центр ТОВ «Нефроцентр», Запоріжжя, Україна
  • В. Марченко Медичний центр ТОВ «Нефроцентр», Запоріжжя, Україна
  • В. Джур Медичний центр ТОВ «Нефроцентр», Київ, Україна
DOI: https://doi.org/10.31450/ukrjnd.1(81).2024.04
Ключові слова: COVID-19, інтактний паратгормон, пневмонія, віддалені результати, госпіталізація, смертність

Анотація

Пандемія COVID-19 створює унікальні виклики для вразливих груп населення, включаючи пацієнтів, які лікуються методом гемодіалізу (ГД). У цьому дослідженні аналізувався взаємозв’язок між рівнем інтактного паратгормону (iПТГ), тяжкістю COVID-19, віддаленою госпіталізацією та смертністю ГД пацієнтів.

Методи. Багатоцентрове ретроспективне когортне дослідження проведено із залученням 142 пацієнтів з трьох регіонів України, які лікувались методом ГД з березня 2020 року по травень 2022 року. Аналізувались вихідні рівні iПТГ (до інфікування COVID-19), демографічні та клінічні характеристики хворих. Ключові кінцеві точки включали тяжкість COVID-19, необхідність госпіталізації після гострого періоду COVID-19 та рівень смертності.

Результати. Низькі  рівні iПТГ статистично значущо асоціювались з тяжкістю COVID-19-асоційованої пневмонії та необхідністю кисневої підтримки під час гострої фази хвороби (p <0,0001). Пацієнти з концентрацією iПТГ сироватки крові <174 пг/мл мали достовірно вищий рівень госпіталізації [HR 6,3 (95% ДІ 2,9; 13,7)] і смертністю від усіх причин [HR 34,3 (95% ДІ 6,9; 74,5)] пртягом 20 місяців спостереження після COVID-19.

Висновок. Це багатоцентрове ретроспективне дослідження свідчить про потенційний зв’язок між вихідним рівнем iПТГ і віддаленими клінічними наслідками COVID-19 у ГД пацієнтів. Концентрація iПТГ сироватки крові ≤174 пг/мл статистично значущо асоціюється зі збільшенням рівня госпіталізації та смертності в нашій когорті пацієнтів. Результати підкреслюють необхідність подальших досліджень для з’ясування механізмів, що лежать в основі та встановлення прогностичного значення іПТГ у цій когорті пацієнтів.

Завантаження

Дані завантаження ще не доступні.

Посилання

Filip R, Gheorghita Puscaselu R, Anchidin-Norocel L, Dimian M, Savage WK. Global Challenges to Public Health Care Systems during the COVID-19 Pandemic: A Review of Pandemic Measures and Problems. J Pers Med. 2022;12(8):1295. doi: 10.3390/jpm12081295. 

Stepanova N, Rysyev A, Rusyn O, Ostapenko T, Snisar L, Kompaniets O, et al. High-density lipoproteins and clinical outcomes of COVID-19 in hemodialysis patients: A multicenter, propensity-score matched case-control study Ukr J Nephr Dial. 2022;1(73):22-30. doi: 10.31450/ukrjnd.1(73).2022.03. 

Ahmed N, Khderat AH, Sarsour A, Taher A, Hammoudi A, Hamdan Z, et al. The vulnerability of maintenance dialysis patients with COVID-19: mortality and risk factors from a developing country. Ann Med. 2022;54(1):1511-1519. doi: 10.1080/07853890.2022.2075914. 

Demiray A, Kanbay A, Kanbay M. Long-term effect of COVID-19 infection on hemodialysis patients: Should we follow hemodialysis patients more closely? Clin Kidney J. 2021 Dec 9;15(3):369-371. doi: 10.1093/ckj/sfab265. 

Zhou X, Guo Y, Luo Y. The optimal range of serum intact parathyroid hormone for a lower risk of mortality in the incident hemodialysis patients. Ren Fail. 2021;43(1):599-605. doi: 10.1080/0886022X.2021.1903927. 

Al Salmi I, Bieber B, Al Rukhaimi M, AlSahow A, Shaheen F, Al-Ghamdi SMG, et al. Parathyroid Hormone Serum Levels and Mortality among Hemodialysis Patients in the Gulf Cooperation Council Countries: Results from the DOPPS (2012-2018). Kidney360. 2020;1(10):1083-1090. doi: 10.34067/KID.0000772020. 

Yu Y, Diao Z, Wang Y, Zhou P, Ding R, Liu W. Hemodialysis patients with low serum parathyroid hormone levels have a poorer prognosis than those with secondary hyperparathyroidism. Ther Adv Endocrinol Metab. 2020;11:2042018820958322. doi: 10.1177/2042018820958322. 

Abobaker A, Alzwi A. The effect of COVID-19 on parathyroid glands. J Infect Public Health. 2021;14(6):724-725. doi: 10.1016/j.jiph.2021.04.002. 

Arenas Jimenez MD, González-Parra E, Riera M, Rincón Bello A, López-Herradón A, Cao H, et al. Mortality in Hemodialysis Patients with COVID-19, the Effect of Paricalcitol or Calcimimetics. Nutrients. 2021;13(8):2559. doi: 10.3390/nu13082559. 

Geara AS, Castellanos MR, Bassil C, Schuller-Levis G, Park E, Smith M, et al. Effects of parathyroid hormone on immune function. Clin Dev Immunol. 2010;2010:418695. doi: 10.1155/2010/418695. 

Feroze U, Molnar MZ, Dukkipati R, Kovesdy CP, Kalantar-Zadeh K. Insights into nutritional and inflammatory aspects of low parathyroid hormone in dialysis patients. J Ren Nutr. 2011;21(1):100-4. doi: 10.1053/j.jrn.2010.10.006. 

Akchurin OM, Kaskel F. Update on inflammation in chronic kidney disease. Blood Purif. 2015;39(1-3):84-92. doi: 10.1159/000368940. 

Hong YA, Kim JH, Kim YK, Chang YK, Park CW, Kim SY, et al. Low parathyroid hormone level predicts infection-related mortality in incident dialysis patients: a prospective cohort study. Korean J Intern Med. 2020;35(1):160-170. doi: 10.3904/kjim.2018.264. 

di Filippo L, Allora A, Locatelli M, Rovere Querini P, Frara S, Banfi G, Giustina A. Hypocalcemia in COVID-19 is associated with low vitamin D levels and impaired compensatory PTH response. Endocrine. 2021;74(2):219-225. doi: 10.1007/s12020-021-02882-z.  

Sun JK, Zhang WH, Zou L, Liu Y, Li JJ, Kan XH, et al. Serum calcium as a biomarker of clinical severity and prognosis in patients with coronavirus disease 2019. Aging (Albany NY). 2020;12(12):11287-11295. doi: 10.18632/aging.103526. 

Park JH, Park HK, Jung H, Lee SS, Koo HK. Parathyroid Hormone as a Novel Biomarker for Chronic Obstructive Pulmonary Disease: Korean National Health and Nutrition Examination Survey. PLoS One. 2015;10(9):e0138482. doi: 10.1371/journal.pone.0138482. 

Stroda A, Brandenburg V, Daher A, Cornelissen C, Goettsch C, Keszei A, Dreher M. Serum phosphate and phosphate-regulatory hormones in COPD patients. Respir Res. 2018;19(1):183. doi: 10.1186/s12931-018-0889-6. 

Georgakopoulou VE, Avramopoulos P, Papalexis P, Bitsani A, Damaskos C, Garmpi A, et al. COVID-19 induced hypoparathyroidism: A case report. Exp Ther Med. 2022;23(5):346. doi: 10.3892/etm.2022.11276. 

Floege J, Kim J, Ireland E, Chazot C, Drueke T, de Francisco A, et al; ARO Investigators. Serum iPTH, calcium and phosphate, and the risk of mortality in a European haemodialysis population. Nephrol Dial Transplant. 2011;26(6):1948-55. doi: 10.1093/ndt/gfq219. 

Alemzadeh E, Alemzadeh E, Ziaee M, Abedi A, Salehiniya H. The effect of low serum calcium level on the severity and mortality of Covid patients: A systematic review and meta-analysis. Immun Inflamm Dis. 2021;9(4):1219-1228. doi: 10.1002/iid3.528. 

Wozniak H, Dos Santos Rocha A, Beckmann TS, Larpin C, Buetti N, Quintard H, et al. Hypophosphatemia on ICU Admission Is Associated with an Increased Length of Stay in the ICU and Time under Mechanical Ventilation. J Clin Med. 2022;11(3):581. doi: 10.3390/jcm11030581. 

van Kempen TATG, Deixler E. SARS-CoV-2: influence of phosphate and magnesium, moderated by vitamin D, on energy (ATP) metabolism and on severity of COVID-19. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2021;320(1):E2-E6. doi: 10.1152/ajpendo.00474.2020. 


Переглядів анотації: 339
Завантажень PDF: 288
Опубліковано
2023-12-20
Як цитувати
Снісар, Л., Рисєв, А., Поперечний, І., Філонов, В., Остапенко, Т., Марченко, В., & Джур, В. (2023). Взаємозвязок між рівнем паратиреоїдного гормону крові та тяжкістю і віддаленими наслідками COVID-19 у пацієнтів, які лікуються методом гемодіалізу: багатоцентрове ретроспективне дослідження. Український Журнал Нефрології та Діалізу, (1(81), 27-34. https://doi.org/10.31450/ukrjnd.1(81).2024.04
Номер
№ 1(81) (2024): Український журнал нефрології та діалізу
Розділ
Оригінальні наукові роботи

Авторське право (c) 2024 Український Журнал Нефрології та Діалізу

Creative Commons License

TЦя робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.