ВПЛИВ ВЕГЕТАТИВНОЇ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ НА КЛІНІЧНИЙ ПЕРЕБІГ ГІПЕРАКТИВНОГО СЕЧОВОГО МІХУРА

F. I. Kostev; Y. M. Dekhtyar

doi:10.31450/01-10

F. I. Kostev
Y. M. Dekhtyar

Ключові слова: гіперактивний сечовий міхур, цисталгія, варіабельність ритму серця, сечовіпускання, веґетатівна регуляція

Анотація

Целью исследования было определить особенности вегетативного обеспечения реализации акта мочеиспускания при ГАМП и изучить возможности коррекции адаптационных возможностей мочевого пузыря с учетом фона вегетативной регуляции. Исследованием установлено, что у соматически здоровых женщин реакцией на физиологическое наполнение мочевого пузыря (МП) с постепенным формированием позыва к мочеиспусканию является сегментарная парасимпатическая активация. В группе пациенток с ГАМП и цисталгией у 78% больных выявлено снижение активности сегментарных механизмов в регуляции тонуса детрузора с компенсаторным напряжением надсегментарных. Обеспечение адаптации при интенсивном позыве к мочеиспусканию достигается напряжением центральных симпатических влияний. У 61% пациенток ГАМП с ургентной инконтиненцией повышение симпатической активации наблюдается уже при незначительном наполнении МП. При императивном мочеиспускании выходные механизмы обеспечения тонуса детрузора реализуються активацией симпатической сегментарной звена при сохранении повышения надсегментарных симпатических влияний. Это свидетельствует о том, что даже незначительное наполнение МП рассматривается как существенный физиологический стресс, сопровождающийся увеличением симпатических влияний.

Завантаження

Дані завантаження ще не доступні.

Посилання

Григорашвили И.И. Гиперактивный мочевой пузырь: взгляд на проблему с позиций невролога / Григорашвили И.И., Шварков СБ., Акарачкова Е.С. Борисов В.В. // Вестник семейной медицины - 2009-№1- с. 34-39.

Дехтяр Ю.М. Особливості патогенезу атрофічного цисто- уретриту при урогенітальних розладах у постменопаузі / Дехтяр Ю.М., Костєв Ф.І. // Досягнення біології та медицини. - 2004. - № 1(3). - С.92 - 95.

Костєв Ф.І. Лікування гіперактивного сечового міхура (ГАСМ) у хворих з доброякісною гіперплазією передміхрової залози (ДГПЗ) / Костєв Ф.І., Дехтяр Ю.М., Кваша О.М. // Урологія. Додаток - 2010. – Том № 14.- С. 316-318.

Сандриков В.А. Холтеровское мониторирование ЭКГ / Сандриков В.А., Клименко В.С., Черепенина Н.Л. // М. – 2005. С. 84.

Abrams P. Muscarinic receptors: Their distribution and function in body systems, and the implications for treating overactive bladder / Abrams P., Anderson K., Buccafusco J., et al. // Br J Pharmacol. – 2006. – 148(5). – Р. – 565-578.

Hubeaux K. Autonomic nervous system activity during bladder filling assessed by heart rate variability analysis in women with idiopathic overactive bladder syndrome or stress urinary incontinence / Hubeaux K., Deffieux X., Ismael S.S., Raibaut P., Amarenco G. // J Urol. – 2007. – 178(6). – Р. – 2483-7.