RELATIONSHIP OF LIPID PEROXIDATION PROCESSES AND CHRONIC INFLAMMATION WITH ATHEROSCLEROTIC VASCULAR CHANGES AND INDICATORS ENDOTHELIAL DYSFUNCTION IN PATIENTS WITH CKD STAGES II-IV

O.M. Loboda; І.V. Krasyuk; V.V. Alexeeva; L.V. Korol; V.Y. Druanska; I.O. Dudar

doi:10.31450/ukrjnd.1(45).2015.03

O.M. Loboda Державна установа «Інститут нефрології Національної академії медичних наук України»
І.V. Krasyuk Національний медичний університет імені О. О. Богомольця
V.V. Alexeeva Київська міська клінічна лікарня №3
L.V. Korol Київська міська клінічна лікарня №3
V.Y. Druanska Державна установа «Інститут нефрології Національної академії медичних наук України»
I.O. Dudar Державна установа «Інститут нефрології Національної академії медичних наук України»

DOI: https://doi.org/10.31450/ukrjnd.1(45).2015.03

Ключові слова: хронічна хвороба нирок, перекисне окиснення ліпідів, хронічне запалення, атеросклероз, ендотеліальна дисфункція.

Анотація

Целью нашей работы было определение взаимосвязей процессов атерогенеза и показателей эндотелиальной дисфункции с процессами активизации перекисного окисления липидов (ПОЛ) и хронического воспаления у больных ХБПII-IV стадий.

Материал и методы. У 90 больных ХБП II-IV стадии (30 - ХБП II стадии, 31 больных ХБП III стадии и 29 больных ХБП IV стадии) и 30 здоровых лиц (группа контроля) определяли уровни провоспалительных и противовоспалительных цитокинов, показатели ПОЛ, толщину комплекса интима-медиа (КИМ) сонной артерии, лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ). Проведен корреляционный анализ для выявления возможной связи между полученными показателями атеросклеротического поражения сосудов и эндотелиальной дисфункции и показателями ПОЛ и про- и противовоспалительных цитокинов.

Результаты. Среднее содержание интерферон-у, интерлейкин (ИЛ)-1$ и ИЛ-10 у больных ХБП II-IV ст. было достоверно повышено по сравнению с соответствующими значениями в группе контроля. Среднее содержание малонового диальдегида (МДА) сыворотки и МДА эритроцитов у больных ХБП было достоверно повышено по сравнению с соответствующими значениями в группе контроля, а показатели антиоксидантной защиты – общая пероксидазная защита эритроцитов и содержание сульфгидрильных групп в сыворотке крови были достоверно снижены относительно соответствующих значений в группе контроля. Среди 90 больных ХБП II-IV ст. у 39 (43%) регистрировались атеросклеротические изменения сонных артерий. Среди них утолщение КИМ (от 0,91 до 1,29 мм) определили у 22 (56%) больных и наличие атеросклеротических бляшек (КИМ > 1,3 мм) у 17(44%) больных. Двустороннее атеросклеротическое поражение сонных артерий наблюдалось у 14 (36%) больных ХБПII-IV ст. Эндотелиальная дисфункция наблюдалась у 71 (79%) больных ХБПII-IVст. Обнаружена статистически значимая связь между показателями хронического воспаления, ПОЛ и показателями атеросклеротического поражения сосудов и эндотелиальной дисфункции.

Заключение. Патологические процессы активации ПОЛ, хронического воспаления тесно связаны между собой и прогрессированием атеросклеротического поражения сосудов при ХБП.

Завантаження

Дані завантаження ще не доступні.

Посилання

Бабак О. Я. Морфологічні зміни судинної стінки сонних артерій у хворих на хронічний гломерулонефрит / О. Я. Бабак, Г. В. Лісова // Медицина сьогодні і завтра. - 2011. - № 4 (53). - С. 45-48.

Класифікація хвороб сечової системи для нефрологічної практики : матеріали ІІ з’їзду нефрологів України, (Харків, 24 вересня 2005 р.) / Український журнал нефрології та діалізу. – 2005. – № 4 (7). – С. 2-14.

Національний реєстр хворих на хронічну хворобу нирок : 2013 рік / уклад. . Н. І. Козлюк, С. С. Ніколаєнко, М. В. Кулизький; Державна установа „Інститут нефрології НАМН України”; гол. ред. М. О. Колесник. – К., 2014. – 89 с.

Прогресування хронічної хвороби нирок: роль оксидативного стресу та хронічного запалення / І.О. Дудар, О. М. Лобода, І.В. Красюк, В.В. Алєксєєва, В.Є. Дріянська, Л. В. Король // Науковий вісник Національного медичного університету імені О.О. Богомольця. – 2013. - №3 (42). – С. 171-176.

Прогресування хронічної хвороби нирок : стан оксидативного стресу на різних стадіях ХХН / І. О. Дудар, О. М. Лобода, Л. В. Король, В. В. Алексєєва // Український журнал нефрології та діалізу. – 2012. – № 2 (34). – С. 18-23.

Association of carotid artery intima-media thickness, plaques, and C-reactive protein with future cardiovascular disease and all-cause mortality: the Cardiovascular Health Study / J. J. Cao, A. M. Arnold, T. A. Manolio [et al.] // Circulation. - 2007. - Vol. 116. - P. 32-38.

Ballantyne common carotid artery intima-media thickness is as good as carotid intima-media hickness of all carotid artery segments in improving prediction of coronary heart disease risk in the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) study / V. Nambi, L. Chambless, M. He [et al.] // Eur. Heart J. - 2011. - V. 33 (2). - P. 183-190.

Carotid ultrasound identifies high risk subclinical atherosclerosis in adults with low framing ham risk scores / M. F. Eleid, S. J. Lester, T. L. Wiedenbeck [et al.] // J. of the American Society of Echocardiography. – 2010. – V. 23, № 8. – P. 802-808.

Chronic kidney disease and the risks of death, cardiovascular events, and hospitalization / A.S. Go, G.M. Chertow, D. Fan [et al.] // N. Engl. J. Med. - 2004. - Vol. 351. - P. 1296-1305.

Creagh E. M. Caspase-activation pathways in apoptosis and immunity / E. M. Creagh, H. Conroy, J. Martin Seamus // Immunological Reviews. - 2003. - Vol. 193 (1). - P. 10.

Hajjar K. A. New concepts in fibrinolisis and angiogenesis / K. A. Hajjar, A. Deora // Curr. Atheroscler. Rep. - 2000. - Vol. 2. - P. 417-421.

Improvements in risk stratification for the occurrence of cardiovascular disease by imaging subclinical atherosclerosis: a systematic review / S. A. E. Peters, H. M. den Ruijter, M. L. Bots, K. G. M. Moons // Heart. – 2011. — № 98 (3). – Р. 177-184.

Intimal plus medial thickness of the arterial wall: a direct measurement with ultrasound imaging / P. Pignoli, E. Tremoli, A. Poli [et al.] // Circulation. – 1986. – V. 74. – P. 1399-1406.

Is carotid intima media thickness useful for individual prediction of cardiovascular risk? Ten-year results from the Carotid Atherosclerosis Progression Study (CAPS) / M. W. Lorenz, C. Schaefer, H. Steinmetz [et al.] // Eur. Heart J. - 2010. - Vol. 31. - P. 2041-2048.

Landray M. J. Inflammation, endothelial dysfunction and platelet activation in patients with chronic kidney disease: the chronic renal impairment in Birmingham (CRIB) Study / M. J. Landray, D. С. Wheeler // Am. J. Kidney Dis. - 2004. - № 43 (2). - Р. 244-253.

Prediction of clinical cardiovascular events with carotid intimamedia thickness: a systematic review and metaanalysis / M. W. Lorenz, H. S. Markus, M. L. Bots [et al.] // Circulation. - 2007. - Vol. 115. - P. 459-467.

Vascular age: integrating carotid intima-media thickness measurements with global coronary risk assessment / J. H. Stein, M. C. Fraizer, S. E. Aeschlimann [et al.] // Clin Cardiol. - 2004. - Vol. 27. - P. 388-392.