Метафілактика сечокам‘яної хвороби: акцент на гіперкальцурію

Анотація

Зростання поширеності уролітіазу у світі одночасно з розширеним застосуванням щадних технологій видалення конкрементів актуалізує проблему відтермінованого післяопераційного ведення пацієнтів для запобігання рецидивам захворювання.

Метою даної роботи стало висвітлення міжнародного досвіду превентивних стратегій щодо пацієнтів з кальцій-місткими конкрементами в анамнезі (оксалати і фосфати кальцію) та визначення показань до призначення тіазидів при гіперкальциурії. За основу взято рекомендації Європейської асоціації урологів 2025 року, що акцентують увагу на базовій метаболічній оцінці пацієнта та першочерговому запровадженні контролю рідинного балансу, адаптації харчових моделей (з обмеженням білку/натрію) та стилю життя, а за кальциурії вище 320 мг або 8 ммоль за добу – підключенні додаткової фармакологічної складової (тіазидів). Представлено спектр диференціальних діагнозів та терапевтичні заходи залежно від рівня екскреції кальцію. Уточнено особливості використання превентивних стратегій в педіатричній популяції. Проаналізовано особливості метаболічного профілю та рН сечі як опцій можливого впливу. Узагальнено та наочно викладено наявні дані щодо зон седиментації окремих сполук, що визначають в сечі (оксалати, фосфати, сечова кислота, цистин) та можливості їх корекції.