ASSOTIATIONS OF PECULIARITIES OF HLA-PHENOTYPE AND THE SENSIBILITY TO THE CORTICOSTEROID TREATMENT IN PATIENTS WITH CHRONIC GLOMERULONEPHRITIS WITH NEPHROTIC SYNDROME
Abstract
The purpose of study was determination of HLA -antigens I and II classes as predictors of ineffectiveness of initial steroid therapy, and according prognozonegative markers of chronic glomerulonephritis with nephrotic syndrome.
Methods. In 59 chronic glomerulonephritis with nephrotic syndrome patients (steroid sensitive n=33 (1 gr.) and steroid resistant’s n= 26 (2 gr.)) and 350 healthy donors( control group) studied HLA antigens I and II classes of the special anti- HLA-antigens panel (20 antigens of locus A, 31 – of locus B and 9- of locus DR).
Result. In patients with chronic glomerulonephritis, nephrotic syndrome with hormone sensitivity relative risk is high at the presents of A28 (RR=8,5, r р <0,001), it made attributive risk (=0,37). In comparison with a control group, RR>2 for antigens A11 (RR=2,23), A23 (RR=4,28), A24 (RR=3,3), A29 (RR=10,78) that A30 (RR=11,23); attributive risk more than 0,1 for the antigen A11 (=0,16) ; A24
(=0,13), other did not differ from control. Subzero connection is exposed for the antigens of A2 (р<0,001), А9 (р=0,007). In locus antigen B14 (RR=5,65, р =0,001) are exposed, B44 (RR=48,25, р =0,004), B51(RR=12,32, р =0,006) and attributive risk of development of disease (according =0,24, 0,12 ; 0,14); and antigens B38 and B41 (RR=11,57, р=0,05). The steroid sensitivity was associated with the antigens B5 (p=0,033), B12 (p=0,005) and B35 (p=0,021). In locus DR made etiologic faction antigens DR4 (RR=7,0 and =0,24) DRw52 (RR=7,0 and =0,25).
Conclusions. For patients with chronic glomerulonephritis with a nephrotic syndrome antigens of HLA-B14,B38, B51, DRw52 are associated with steroid sensitivity. The attributive risk of steroid resistance is high for split A19+31+32, antigens B8, B55.
Downloads
References
Дранник Г. Н. Клиническая иммунология и аллергология / Г. Н. Дранник. – К.: ООО «Полиграф Плюс», 2006. – 481 с.
Дудар І. Лікування хворих на гломерулонефрит із нефротичним синдромом: Реальні можливості та перспективи / І. Дудар, М. Величко, Л. Віннікова // Ліки. – 2005. – № 10. – С. 36-42.
Дудар І. О. Лікування різних морфологічних форм гломерулонефриту з урахуванням ступеня та рівня доказовості / І. О. Дудар // Внутрішня медицина. - 2007. - № 5 (5). - С. 17-22.
Дядык А. И. Почки и сердце, сердце и почки : аспекты лечения / А. И. Дядык // Мистецтво лікування. – 2004. - № 2. – С. 36–40.
Зарецкая Ю. М. Клиническая иммуногенетика / Ю. М. Зарецкая // М.: Медицина, 1983. – 103 с.
Клінічна нефрологія : посібник / за общ. ред. Л . А . Пирога . – К. : Здоров’я. – 2004. – 526 с.
Комарова О. В. Система HLA при гломерулонефрите у детей / О. В. Комарова, Т. В. Сергеева // Медицинский научный и учебно-методический журнал. - 2003. - № 12. – С. 116-125.
Шабалов Н. П. Заболевания, ассоциированные с HLA-антигенами // www. vechnayamolodost. Ru / pages / poplem / svjazmezha5b.html
Шестаков А. Е. Исследование ассоциации ряда генов-кандидатов с хроническим гломерулонефритом : автореф. дис. … канд. б. наук / А. Е. Шестаков. – М., 2006 – 28 с.
Al-Elise A. A. HLA DR alleles in Kuwaiti children with idiopathic nephritic syndrome / A. A. Al-Elise // Ped. Nephrol. – 2000. – 15 (1-2). – Р. 79-81.
Korbet S. M. Angiotensin antagonists and steroids in the treatment of focal segmental glomerulosclerosis / S. M. Korbet // Semin. Nephrol. 2003. – Vol. 23. – P. 219-222.
Levey A. S. Chronic kidney disease as a global public health problem: Approaches and initiatives – a position statement from Kidney Disease Improving Global Outcomes / A. S. Levey, R. Atkins, J. Coresh [et al.] // Kidney International. – 2007. – 72. – P. 247-259.
