PECULIARITIES OF IMMUNITY IN PATIENTS WITH DIABETES MELLITUS AND CHRONIC PYELONEPHRITIS
Abstract
The pro- and antiinflammatory cytokines participate in antiinfective immunity, that is why it is necessary study their peculiarities in determination of the role in the immunopathogenesis of pyelonephritis, including complications of diabetes mellitus (DM).
The purpose of the work is to study the immune status and levels of pro- and antiinflammatory blood cytokines in the patients with chronic pyelonephritis (CPN), to determine the peculiarities in cases of DM.
Materials and methods. The immuno-enzymic method ELISA and the corresponding test-systems were used to study the levels of cytokines in blood and also standard immunity indices.
Results. The analysis showed the significant increase in levels of all studied pro- (TNF-б, MCP-1, IL-17, -23) and antiinflammatory (IL-4, TGF-в) cytokines in all patients with CPN and in every group – with (2) and without DM (3). In 3 gr. (CPN+DM) the CD4+/CD8+ are significantly lower, while in IgM, МСР-1 and TNF-б levels – higher than in the 1 gr. (DM without CPN), and IL-4 , NGAL – than in 2 gr. (CPN without DM).
Conclusion. The high level of cytokines (TNF-б, MCP-1 and IL-23) in blood confirms their important role in CPN+DM and CPN without DM. In patients with CPN+DM marked reduction in regulatory index (CD4+/CD8+) and higher levels of proinflammatory cytokines (TNF-б, MCP-1). Our investigation showed that NGAL level in serum was increased more significantly in 3 gr.; this fact may confirm that renal disfunction was more severe in patients with CPN+DM.
Downloads
References
Вельхов В. В. NGAL (Липокалин-2) – «ренальный тропонин», ранний маркер острого повреждения почек: значение для нефрологии и кардиохирургии / В. В. Вельхов // Лаб. диагностика. – 2012. - № 1 (59) .– С. 42-57.
Зубова С. Г. Молекулярные механизмы действия фактора некроза опухолей б и трансформирующего фактора роста в процессе ответа макрофага на активацию / С. Г. Зубова, В. Б. Окулов // Иммунология. - 2001. - № 5. – С. 18-22.
Колесник М. О. Медико-профілактична допомога хворим нефрологічного профілю в Україні / М. О. Колесник, Н. О. Сайдакова, Н. І. Козлюк [та ін.] // УЖНД - 2011 - № 4. - С. 3-11.
Колесник М. О. Патогенез пієлонефриту : що ми знаємо і що ні / М. О. Колесник, Н. М. Степанова, В. Є. Дріянська, А. В. Руденко, Н. А. Калініна, В. Т. Кругліков // Український журнал нефрології та діалізу. – 2011. - № 3 (31). – С. 34-46.
Колесник М. Основні складові проблеми "нирки та діабет" в Україні. Лекції міжнародної конференції "Нирки та діабет", 14-15 травня 2009 р., м. Київ / М. Колесник // Укр. журнал нефрології та діалізу. – 2009. - № 2 (22). – С. 58-66.
Маянский А. Н. Цитокины и медиаторные функции уроэпителия в воспалительных реакциях мочевыводящей системы / А. Н. Маянский // Цитокины и воспаление. – 2003. - № 3. – С. 15-18.
Пиріг Л. А. Клінічна нефрологія / Л. А. Пиріг, О. І. Таран, І. О. Дудар // [За ред. Л. А. Пиріга.] – 2004 – Київ : Здоров’я. – 528 с.
Руденко А. В. Стан епітеліальних клітин слизових оболонок сечовивідних та статевих шляхів у хворих, що страждають на урогенітальні інфекції / А. В. Руденко, А. Є. Кузьменко // Лаб. діагностика. – 2006. – Т. 35, №. 1. – С. 49-56.
Хайкина Е. В. Инфекции мочевыводящих путей у больных сахарным диабетом / Е. В. Хайкина, Г. К. Решедько, М. В. Морозов // Клин. Микробиол. Антимикроб химиотер. – 2008. – Т. 10, № 3. – С. 235-244.
Шамхалова М.Ш. Факторы развития тубулоинтерстициального повреждения почек у больных сахар6ным диабетом / М. Ш. Шамхалова, К. О. Курумова, И. И. Клефортова [и др.] // Сахарный диабет. – 2010. - № 3. – С. 134-141.
Andreu A. Etiology and antimicrobial susceptibility among uropathogens causing community-acquired lower urinary tract infections : a nationwide surveillance study / A. Andreu, J. I. Alos, M. Gobernado [et al.] // Enferm Infecc Microbiol Clin. – 2005. – Vol. 23. – P. 4-9.
Diabetes Atlas. – Brussels : International Diabetes Federation, 4th edn., 2009. – Режим доступу : http://www.diabetesatlas.org
Gal Finer. Pathogenesis of urinary tract infections with normal female anatomy / Finer Gal, Daniel Landau // Lancet Infect Dis. – 2004. – Vol. 4.– P. 631–635.
George Cr. From Fahrenheit to cytokines : fever, inflammation and the kidney / Cr. George // J. Nephrol. – 2006. - Suppl 10. - S. 88-97.
Global prevalence of diabetes : Estimates for the year 2000 and projections for 2030 / S. Wild, G. Roglic, A. Green [et al.] // Diabetes Care. – 2004. – Vol. 27. – P. 1047-1053.Abboud H. Stage IV chronic kidney disease. / H. Abboud., W.L. Henrich. // N. Engl. J. Med. – 2010 – Vol. 362 – P. 56 – 65.
Guidelines on Urological Infections / M. Grabe (Chairman), M.C. Bishop, T. E. Bjerklund-Johansen [et al.] // European Association of Urology. – 2012. – Р. 56-67.
Klahr Saulo. The role of vasoactive compounds, growth factors and cytokines in the progression of renal disease / Saulo Klahr, Jeremiah J. Morrissey // Kidney Int.- 2000. - Suppl. 75. - P.7-14.
Lewis A. Diabetic nephropathy, inflammation, hyaluronal and interstitial fibrosis / A. Lewis, R. Steadman, P. Manley. // Histol.Histopathol. – 2008 – Vol. 23 – P. 731 - 739.
Mak R. H. Pathogenesis of urinary tract infection : an update. / R. H. Mak, H. J. Kuo // Curr Opin Pediatr. – 2006. – Vol. 18 (2). – P. 148-152.
Misseri R. Inflammatory mediators and growth factors in obstructive renal injury / R. Misseri [et al.] // J Surg Res. - 2004. – 119. – Р. 149–159.
Satish L. D. Monocyte Chemoattractant Protein-1 (MCP-1) : An Overview. / L. D. Satish, S. Kremlev, S. Amini, E. Bassel // J. of interferon & cytokine research. - 2009. - Vol. 29. - N 6. - P. 3313-326.
